「それでも人は不健康を選ぶ」──脳卒中リスクを“擁護”してみた

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Influence of lifestyle on stroke risk among adults over 40 years in northern China: A retrospective case-control study

2025　　11月　　中国

脳卒中は今も世界中で多くの人が苦しむ重大な病気である。

とくに中国では、ここ数十年で脳卒中の発症が増え続けており、その背景には高齢化だけでなく、生活習慣の変化もあると考えられている。

食事、喫煙、飲酒、運動、体重管理などは、日々の心がけ次第で変えられる要素である。

しかし、これらを「まとめて」調べた地域データはまだ少なく、どの習慣の組み合わせが危険なのか、どの程度リスクが上がるのかははっきりしていなかった。

そこで、中国北部の地域住民を対象に、生活習慣全体と脳卒中リスクとの関係をくわしくしらべてみたそうな。

女性に多いのに、回復は男女で同じ？――くも膜下出血の治療パラドックス

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A Closer Look at Potential Underlying Factors Related to Possible Disparity Between Sexes in Delayed Cerebral Ischemia After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

2025　　9月　　ドイツ

くも膜下出血（SAH）は、脳の中の血管（動脈瘤）が破れて起こる病気で、女性のほうが男性より2倍以上多いことが知られている。

これまでの研究では「女性の方が重症になりやすい」「脳の血流が悪くなるDCIを起こしやすい」と言われてきたが、結果はまちまちだった。

そこで、「本当に男女で違いがあるのか？」「もしあるとしたら、どの段階（発症・治療・回復）で差が出るのか？」を、650人の患者データをもとにくわしくしらべてみたそうな。

再発を防ぐカギは「肥満」にあった 16万人のデータが示す真逆の真実

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The Relationship Between Body Mass Index and Recurrence Risk of Stroke: A Systematic Review and Dose-Response Meta‑Analysis

2025　　6月　　中国

脳卒中は再発しやすく、患者の生活の質を下げたり、家族や社会に大きな負担をかけたりする重要な病気である。これまで、肥満は脳梗塞の原因になると考えられてきたため、脳卒中を経験した人にも「痩せたほうがいい」と勧められることが多かった。

しかし最近では「肥満のほうが回復がよい」という“肥満パラドックス”と呼ばれる現象も知られるようになってきており、肥満が脳卒中の再発にも良い影響を与えるかもしれないという声もある。

そこで、過去のデータをまとめて、BMI（体格指数）と脳卒中の再発リスクの関係をくわしくしらべてみたそうな。

再灌流するほど悪化する！？──血栓回収術に潜む罠

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Impact of Reperfusion Quality and Pass Number on Functional Outcomes in Acute Ischemic Stroke Patients Undergoing Mechanical Thrombectomy

2025　　4月　　中国

機械的血栓回収術は、急性脳梗塞の治療として広く行われている。特に、血流を回復させることが良好な自立につながるとされてきた。

だが実際の現場では、複数回の回収操作を行って再灌流を目指すうちに、かえって結果が悪化する例も少なくない。

そこで、回収操作の回数と、治療後の機能的自立の結果との関係をくわしくしらべてみたそうな。

痩せてると損？肥満が脳内出血予後に与える驚きの効果とは

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Exploring the Obesity Paradox in All Subtypes of Intracranial Hemorrhage: A Retrospective Cohort Analysis of 13,000 Patients

2024　　11月　　アメリカ

肥満は脳卒中のリスク因子として知られているが、一方で「肥満パラドックス」という現象が注目されている。

これは、肥満の人が脳卒中後により良い予後を示すという逆説的な現象だ。

そこで、肥満が脳内出血の全てのタイプにどのような影響を及ぼすのかをくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血の逆説：完全回復の影に潜むリスク

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Return to work after aneurysmal subarachnoid hemorrhage

2024　　4月　　ノルウェー

動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）の生存者は、多くの場合、重篤な身体障害や認知障害を伴わずに回復する。

しかし、転帰がきわめて良好なくも膜下出血患者においても、就労への関与が著しく低いことが報告されている。

aSAH後の職場復帰（RTW）に関する知見やRTW不能の予測因子は依然として限られており議論の余地がある。

そこで、全重症度のaSAH患者において、発症後5年までの再就労率および予測因子をくわしくしらべてみたそうな。

たばこで脳卒中後も生き残る？！日本の研究が暴く「喫煙パラドックス」の謎

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Effect of smoking status on clinical outcomes after reperfusion therapy for acute ischemic stroke

2024　　4月　　日本

喫煙は心血管系に有害な影響を及ぼす。

しかし一部の研究では、脳梗塞に対する血栓溶解療法後の臨床転帰が喫煙者の方が非喫煙者よりも良好であることが報告されており、これは「喫煙パラドックス」として知られている。

そこで、再灌流療法を受けた脳梗塞患者における喫煙パラドックスの有無をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中回復の新たな鍵？体形が明かす驚くべき真実！

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Relationships between obesity and functional outcome after ischemic stroke: a Mendelian randomization study

2024　　3月　　中国

 

多くの先行研究では、肥満は脳梗塞後の機能的転帰を悪化させることがしめされている。

しかし、肥満が死亡率や再発率、再入院率を低下させるという研究もあり、肥満パラドックスとして知られている。

そこで、メンデルランダム化（MR）解析を用いて、遺伝的に予測される肥満と脳卒中後の転帰との「因果関係」をくわしくしらべてみたそうな。

脳内出血サバイバルの鍵はBMI？肥満パラドックスを解明！

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Association Between Body Mass Index and Functional Outcomes in Patients With Intracerebral Hemorrhage

2024　　1月　　アメリカ

脳内出血（ICH）患者における肥満の保護、サバイバル効果に関するいわゆる「肥満パラドックス」のエビデンスについては、依然として議論の余地がある。

そこで、ICH患者における肥満度（BMI）と機能的転帰との関連、およびそれが人種や民族によって影響されるかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

DEVUが生き残る？脳卒中の「肥満パラドックス！」

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Effect of abnormal body weight on mortality and functional recovery in adults after stroke: an umbrella review

2023　　10月　　オーストラリア

脳卒中後の転帰にたいする体重異常（低体重、過体重、肥満）の影響について、これまでのいくつかのシステマチックレビューでは相反する結論がでている。

肥満が疾患死亡率に対し保護的で転帰を改善するようにみえるいわゆる「肥満パラドックス」は、脳卒中後にもみられるかもしれないが、さらに調査する価値がある。

そこで、 体重異常（低体重、過体重、肥満）が脳卒中後の死亡率と機能回復に及ぼす影響について、システマチックレビューのシステマチックレビューであるアンブレラレビューをこころみたそうな。

脳卒中患者の不思議な幸せ：寝たきりでも満足27.2%

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Life satisfaction and its influencing factors for bedridden patients with stroke

2023　　7月　　中国

寝たきり脳卒中患者の生活満足度を評価し、人口統計学的、社会的、医学的因子との関連をくわしくしらべてみたそうな。

喫煙が脳梗塞の再発を招く？10年の追跡調査結果

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Association between post-stroke smoking and stroke recurrence in first-ever ischemic stroke survivors: based on a 10-year prospective cohort

2023　　6月　　中国

喫煙が脳梗塞の再発危険因子になるかどうかは、まだ解明されておらずエビデンスも乏しい。

いっぽう、喫煙している心筋梗塞患者では抗血小板薬クロピドグレルの反応性が向上する効果が観察されているが、

脳梗塞患者でもこのパラドックスがみられるかどうかはわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞転帰：福岡研究が明らかにした体重の影響

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Non-linear association between body weight and functional outcome after acute ischemic stroke

2023　　5月　　日本

肥満度（BMI）が高いほど脳梗塞リスクが高いことはわかっている。

しかし、BMIが脳梗塞の転帰にどのように影響するかはあきらかになっていないので、福岡県民についてくわしくしらべてみたそうな。

肥満パラドックス：脳梗塞の種類別予後

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Obesity paradox and stroke outcomes according to stroke subtype: a propensity score-matched analysis

2023　　5月　　韓国

肥満はこれまで脳梗塞の危険因子として考えられてきた。

しかし、一部の臨床報告では過体重または肥満の患者は逆説的に転帰が良好であることが示されており「肥満パラドックス」と呼ばれている。

そこで、脳梗塞の種類別に肥満度BMIと機能的予後との関連をくわしくしらべてみたそうな。

治療に反応しないのに完全回復する脳梗塞患者

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Patient characteristics associated with delayed neurological improvement following acute ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis

2023　　1月　　アメリカ

遅延神経改善（Delayed neurological improvement：DNI）は、脳梗塞の治療後に早期の神経学的回復が認められないにもかかわらず、およそ3ヶ月後にはほとんどもとどおりに改善している現象をいう。

このような患者の特徴についてはよくわかっていないので、これまでの研究のメタアナリシスをこころみたそうな。

心房細動に肥満はおおいが脳卒中にはなりにくい

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The "obesity paradox" in patients with atrial fibrillation: Insights from the Gulf SAFE registry

2022　　11月　　中国

心房細動の有病率は成人の2-4％であり、「肥満」はその発症要因として認識されている。

いっぽうで、肥満を改善しても心房細動の予後には影響せず、むしろ良好にするという「肥満パラドックス」が報告されているので、中東地域の心房細動患者についてこれを検証してみたそうな。

節目のとき

きょうは12月4日、わたしの脳内出血記念日でありこのブログを始めた日でもある。

毎年この日だけは自分語りにつかう。

・1年後はノンストップブログ更新は続いていない予感。

・なぜなら、わたしのライフワークである「ドラえもん研究」の成果によると、来年は第三次世界大戦がおきるから。

・といっても核兵器は使われないし、日本への本土上陸もない。

・ライフラインがかなり不安定になるはずで、パソコンいじってる場合ではなくなるとおもう。

・ついでに言うと再来年には「預金封鎖」がおきる。だからいまのうちに貯金を使い切ってしまいたいのだけど、いまさら欲しい物もない。

・これらに並行して、新種のウイルスもしくはコロワクの本領が発揮されて、身のまわりに突然亡くなってしまう人が目につくようになる、とくに男性が。

・こういうくだらないことを日頃わりと真剣に考えているのだけれど、まともに語り合える仲間がひとりもいないのでここに吐き出す。

脳卒中発症時の栄養状態と転帰

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The relationship between nutritional status at the time of stroke on adverse outcomes: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies

2022　　5月　　イギリス

脳卒中発症時の栄養不良がその転帰に与える影響についてはよくわかっておらず、対策もない。

そこで、これまでのエビデンスのメタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中かな？かかりつけ医に電話しよ

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Medical attention seeking by suspected stroke patients: Emergency medical services or general practitioner?

2022　　5月　　オランダ

脳梗塞患者への血栓溶解療法や血管内血栓除去術の効果は、治療までの時間が長くなるほど急激に低下する。

発症から病院到着までの時間を短縮するために、脳卒中の疑いがあればすぐに救急車を呼ぶようにとの啓蒙活動がこれまでおこなわれてきた。

そこで、発症から救急車要請に至る時間に影響する因子をくわしくしらべてみたそうな。

肥満度とくも膜下出血

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Association Between Body Mass Index and Intracranial Aneurysm Rupture: A Multicenter Retrospective Study

2021　　8月　　中国

くも膜下出血の発生率は年間10万人あたり4.2-22.7人で、60歳代にピークがあり、85％は動脈瘤の破裂による。

女性、喫煙、高血圧、がおもなリスク因子として知られている。

肥満度BMIとくも膜下出血との関連については、必ずしも一致した結論が得られていない。

そこで、脳動脈瘤を持つ集団に限定して、BMIとくも膜下出血との関連をくわしくしらべてみたそうな。