元2023 7月 ポルトガル
脳動静脈奇形（AVM）は動脈と静脈が直接つながっている異常な血管状態であり、一般に成人になってから症状が現れる。
しかし、少数のAVMは小児期に発現することがあり、成人期のそれと比較して出血と死亡のリスクが高いと考えられている。
そこで、小児AVM患者における血管内治療の成績をみなおしてみたそうな。
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2023年7月31日
2023年7月30日
クロピドグレル投与：脳卒中の回復妨げる？
元2023 7月 オーストラリア
クロピドグレルは世界で最も処方されている抗血小板薬の一つであり、脳梗塞予防に用いられている。
クロピドグレルはP2Y12受容体への拮抗を介して抗血小板活性を発揮する。
クロピドグレルの当初の臨床試験では考慮されていなかったことがある。
じつはP2Y12受容体は脳の免疫細胞であるミクログリアにも発現しており、この受容体が細胞損傷部位へのミクログリアの移動を促している。
ミクログリアのP2Y12受容体が阻害されると、ミクログリアは損傷部位に移動する能力を失い、必要な修復プロセスを遂行できなくなる。
この影響をたしかめるべく、脳卒中後のマウスにクロピドグレルを投与して、運動能力や認知機能の回復、生存率や体重、血管や免疫の変化についてくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月29日
夏じゃない！ 脳卒中の季節性を暴く
元2023 6月 アメリカ
脳内出血の発症率の季節変動は世界中で研究されているが、一貫性がなく相反する結果が得られている。
とくにアメリカ全土における脳内出血発症率の季節変動は過去10年間報告されていないので、くわしくしらべてみたそうな。
2023年7月28日
アスピリンの暗黒面：脳出血増大 JAMA
元2023 7月 オーストラリア
抗血小板薬であるアスピリンは、最近の否定的な知見にもかかわらず、脳梗塞予防にあいかわらず広く使用されている。
低用量アスピリンの有効性の根拠となる臨床試験では、そのほとんどが70歳未満の集団についてのものである。
そこで、高齢者を対象とした臨床試験ASPREE（Aspirin in Reducing Events in the Elderly）でくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月27日
2023年7月26日
スタチン使用が脳卒中後の筋力回復を阻害？
元2023 7月 日本
スタチンが筋肉の健康に及ぼす影響は十分にわかっていない。
そこで、脳卒中後のサルコペニア患者において、スタチンの使用が筋力および筋肉量の回復に及ぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月25日
血栓除去術：新たな希望か隠れた危険か？
元2023 7月 イタリア
大血管閉塞（LVO）による軽症の脳梗塞にたいして、
発症後4.5時間未満の静脈内血栓溶解療法（IVT）と6時間未満での機械的血栓除去術（MT）を併用した場合の患者の転帰を、
IVT単独の場合とくわしく比べてみたそうな。
2023年7月24日
追跡不能：血栓除去術の闇
元2023 7月 ドイツ
カテーテルを使った機械的血栓除去術（MT）は大血管閉塞型の脳梗塞治療に適用される。
しかし現実条件下でMTを受ける患者は、有効性の根拠となった臨床試験での最適化された組み入れ基準から大きくはずれていることが少なくない。
さらに、術後90日におこなわれるフォローアップデータが欠落（Missing outcome data：MOD）している患者が 8- 20％あることも報告されている。
これらMODは治療効果を過大評価する可能性の一因でもあるので、MODのメカニズムをあきらかにするべく関連要因をくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月23日
抗血小板療法との闘い：TARDIS試験から見える真実
元2023 7月 イギリス
脳梗塞患者にたいする集中的抗血小板療法についての大規模臨床試験TARDISでは、
ガイドラインに基づく抗血小板療法とくらべて、集中的抗血小板療法は脳梗塞の再発を抑制しなかったが、出血が有意に増加した。
このTARDIS試験の結果について、出血の予測因子をくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月22日
Y染色体モザイク喪失と脳梗塞転帰 Stroke誌
元2023 7月 スウェーデン
男性固有のY染色体が体細胞の一部で失われている状態をY染色体モザイク喪失：Mosaic loss of chromosome Y (LOY)とよぶ。
LOYは心血管疾患や神経変性疾患と関連することが報告されている。
そこで、LOYが脳梗塞転帰に関連するかどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月21日
ナットウキナーゼが脳卒中後の認知回復を劇的に促進
元2023 7月 中国
脳卒中後認知障害（PSCI）に対する治療の有効性は、成人脳の自己修復能力によっておおいに制限されている。
日本の伝統食品である納豆から抽出される酵素であるナットウキナーゼは、血液凝固を防ぐことで心血管系の健康を維持するとされている。
成人脳における新たな神経細胞の形成と認知における血液因子（成長因子、ホルモン、栄養素、血液脳関門）の役割は確立されているが、ナットウキナーゼがこれらの因子を通じて抗PSCI剤として機能するかどうかはわかっていないので、動物実験でくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月20日
尊厳死法の衝撃！脳卒中患者への影響は？
元2023 7月 韓国
韓国では、終末期患者に対する延命医療の中止を合法的に決定できる法律（尊厳死法）が2018年2月から施行されている。
医療上の無益が予想される場合に延命医療の差し控えや撤回を希望する患者や家族が増加している。
そこで、急性脳卒中患者に対する尊厳死法後の状況をひとつの病院においてくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月19日
インターネットが脳卒中を防ぐ！ 中国の中高年への影響
元2023 7月 中国
高齢者の慢性疾患は増加しており、これは高齢化の加速と相関している。
進化するインターネット技術は、加速する高齢化プロセスにおける慢性疾患の予防や介入に役立つ可能性がある。
しかし、日常的なインターネット利用が脳卒中などの慢性疾患の罹患率に与える影響についてはよくわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月18日
脳卒中治療の黙された真実：血栓除去術の医療過誤訴訟
元2023 7月 アメリカ
急性脳梗塞（AIS）に対する血栓溶解薬アルテプラーゼの使用に関連した医療過誤への法的な訴え手続きは、通常合併症よりもむしろ治療の失敗にたいするものである。
AIS治療のスタンダードとして機械的血栓除去術（MT）が登場したことで、より高度な医療を提供する必要性が生じ、このような治療に伴う遅延や過誤の可能性が生じるため、医療訴訟には新たな局面が加わった。
機械的血栓除去術（MT）に関連した過誤の原因に関する情報は、不足しているのでくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月17日
デンタルスケーリング：脳卒中患者の生存率を上げる？
元2023 7月 台湾
脳卒中は血管系の慢性炎症が特徴のアテローム性動脈硬化により引き起こされる。
いっぽう、口腔衛生は全身の健康に極めて重要であり、歯周炎のおもな原因菌は動脈硬化プラークにも存在する。
歯垢や歯石を除去するデンタルスケーリングが脳卒中発生率の低下と関連することがわかっている。
しかし脳卒中の転帰とデンタルスケーリングとの関連はわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。
2023年7月16日
脳卒中リハビリの新たな可能性：上肢機能の3つの鍵
元2023 6月 アメリカ
アメリカには700万人以上の脳卒中経験者がおり、約半数が慢性的な障害を持っている。
上肢の片麻痺は最も一般的な障害で、生活の質に大きく影響する。
片麻痺の上肢リハビリテーションについて最近では年間300件ペースでランダム化比較試験が行われているにもかかわらず、有効な治療法は見つかっていない。
そこで、慢性期の脳卒中経験者の上肢機能回復に「有望な」3つの治療法（高用量訓練、両側運動プライミング、迷走神経刺激）についてまとめてみたそうな。
2023年7月15日
腹部肥満、脳卒中再発予防に効果
元2023 7月 韓国
ボディマス指数（BMI）が高いことは脳卒中の危険因子であるが、再発を予防するようでもある。
そこで、脳卒中患者のBMIとウエスト周囲長（WC）と再発との関連をくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月14日
脳梗塞患者に潜む危険：動脈瘤リスクを解明
元2023 6月 コロンビア
未破裂脳動脈瘤の世界での有病率は2.8％と推定されている。
いっぽう脳梗塞患者には高い頻度で未破裂脳動脈瘤が報告されている。
そこで、脳梗塞患者における未破裂脳動脈瘤をもつ割合を大陸別にあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。
2023年7月13日
くも膜下出血の「鎮静」は安全か？
元2023 6月 ドイツ
動脈瘤破裂によるくも膜下出血では、脳浮腫と頭蓋内圧亢進を抑えるために、しばしば初期の段階で深い「鎮静」がおこなわれる。
しかし、一般的な鎮静薬の静脈注射では十分な鎮静効果が得られない患者もいる。
そこで、鎮静プロトコルに揮発性のイソフルランを組み込んだ場合の鎮静深度についてくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月12日
高血圧緊急症：致命的な結果の解析
元2023 7月 アメリカ
心臓病学会のガイドラインでは、血圧が180/120を超え高血圧に関係する臓器ダメージをともなう場合を、高血圧緊急症（Hypertensive Emergency）としている。
救急外来患者のうち高血圧緊急症の臓器別の有病率についてメタアナリシスをこころみたそうな。
2023年7月11日
脳卒中の死亡率：アメリカでの急増と未来への警告
元2023 6月 アメリカ
アメリカにおける脳卒中死亡率のトレンドは、最近の逆転や失速が報告されている。
これらは公衆衛生保健上、極めて重要なのでくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月10日
塞栓性脳卒中：「Neurology」が暴く真実
元2023 7月 アメリカ
脳卒中後の障害は脳梗塞の種類によってもことなるが、塞栓性のそれはより深刻であることが示唆されている。
この違いが併存疾患による影響や、発症時の重症度によるものかはあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。
2023年7月9日
時間の無駄？：脳卒中患者がリハビリ病院で退屈する理由
元2023 7月 オーストラリア
オーストラリアでは脳卒中を発症した患者の約4分の1がリハビリテーション施設に入院し、回復と自宅復帰を目指す。
しかし、セラピーに費やされる時間は一般的に少ない。
セラピー以外の時間をどのように過ごしているのか、また「退屈」に影響する要因についてくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月8日
もやもや病と抗血小板療法：危険と可能性のバランス
元2023 6月 中国
もやもや病は東アジアでの小児や若年成人の脳卒中のおもな原因である。
その治療は、脳梗塞や脳出血の予防を目的としている。
特別な治療薬は存在しないが、抗血小板療法が有望視されている。
しかし有効性への疑問や脳出血をまねく可能性など議論があるので、メタアナリシスをこころみたそうな。
2023年7月7日
コイル塞栓術：日本の脳動脈瘤との闘い
元2023 6月 日本
コイル塞栓術は脳動脈瘤にたいする主な治療法の1つである。
コイルの逸脱（Coil migration）は、0.3-6％に発生する合併症である。
逸脱したコイルは血流を妨げる血栓を形成して脳梗塞の原因となる。
こんかい、手術の2週間後にコイルの逸脱がみつかり、開頭してコイルを除去した事例があったそうな。
2023年7月6日
脳卒中治療の闇：血栓除去術失敗の予兆
元2023 6月 アメリカ
脳梗塞でのカテーテルによる機械的血栓除去術の失敗（MTF）は症例の約15％にみられる。
そこで、MTFを予測する因子をくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月5日
毎日のコーヒーが命を守る？ 意外な効果
元2023 5月 エジプト
コーヒーは人気のある飲料であり、世界中で最も使用されている精神刺激剤でもある。
習慣的なコーヒーの摂取は、健康上の利点があるが、長年の議論の的でもある。
最近の研究では、カフェインに対する誤解が覆され、冠動脈疾患、不整脈、心不全、脳卒中などの様々な心血管疾患に対するコーヒー摂取の安全性と有益な効果が報告されている。
しかし、カフェインが保護作用を示す機序は依然として推測の域を出ていない。また、コーヒーの種類が心血管疾患、不整脈、死亡率などに及ぼす影響についての研究は不足しているので、UKバイオバンクのデータをもちいてくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月4日
歩く力が認知を変える：脳卒中リハビリの新パラダイム
元2023 6月 カナダ
脳卒中リハビリの第一目標は運動機能の回復であるが、
高用量の運動が認知機能の回復に効果があるかどうかはあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。
2023年7月3日
脳動脈狭窄：血管内治療の必要性を問う
元2023 6月 中国
頭蓋内の動脈狭窄にたいして血管内治療と内科治療のどちらが優れているのかはあきらかになっていないので、
現在入手できるランダム化比較試験の結果をもとに2つの治療法の安全性と有効性をくらべてみたそうな。
2023年7月2日
脳卒中と性：新時代の性的リハビリテーションへの道
元2023 6月 イタリア
脳卒中後の性的機能障害は、性欲、勃起、性的興奮、オーガズム、性行為の頻度などを含み、これらは脳卒中の影響により低下することが多い。
そこで、性的機能の評価やリハビリテーション分野での性評価の重要性について総説をこころみたそうな。
2023年7月1日
日本人超高齢者の脳血栓除去：命賭けか？
元2023 6月 日本
超高齢社会を迎えた日本では、高齢者にたいして機械的血栓除去術を施行する機会が増えている。
しかし、高齢者にたいする血栓除去術のあきらかなエビデンスはまだないので、くわしくしらべてみたそうな。
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