ミツバチのおかげ、脳卒中のあとの中枢性疼痛が治った

元
Bee venom acupuncture point injection for central post stroke pain: A preliminary single-blind randomized controlled trial.
2013　　5月　　韓国

脳卒中後の中枢性疼痛治療に蜂毒療法を試してみたそうな。


ミツバチの毒を0.005%に希釈した溶液を麻痺した側の各ツボに0.5ml注射する。これを週に2回×3週間続けた。比較のために生理食塩水を注射するグループをつくった。

対象としたツボ：
肩髃、　肩井、　曲池、　風市、　足三里、　懸鍾


次のようになった。

・各グループ8人の脳卒中患者で実験した。

・3週間後、両グループ共に痛みレベルが低下したが、

・蜂毒グループの痛み低下は非常に著しかった。

蜂毒療法で脳卒中後の中枢性疼痛が大きく緩和された、


というおはなし。

脳卒中のあとの慢性的な痛みの種類と割合

元

Chronic Pain Syndromes After Ischemic Stroke: PRoFESS Trial.
2013　　4月　　カナダ

脳卒中後の慢性的な疼痛が、どのくらい起きるものなのか調べてみたそうな。


15754人の脳梗塞患者について2年半追跡調査した結果、

次のようになった。

・10.6%の1665人が慢性的な疼痛を経験していた。

・そこには、中枢性疼痛2.7%431人、

・末梢神経障害1.5%、

・痙縮からくる痛み1.3%、

・肩の痛み0.9%が含まれていた。

・また、0.6%は複数の痛みを抱えていた。

・女性、飲酒、ウツ、糖尿、などが疼痛の要因にあった。

・慢性疼痛は自立を妨げ、認知機能の低下と関連があった。

脳梗塞後の慢性的な疼痛はまったく珍しいことではない、

というおはなし。



感想：

発症当初は水に触れただけで痛かったけど、

現在残っている痛みは、

左の足の裏と　肩が少々のみ。

血が出ているわけでもないのに感じる痛みって

とても不思議な気分にさせてくれる。

脳卒中後の痛みで自殺してしまう患者がいる

元

Is Pain Associated with Suicidality in Stroke?
2012　　12月　　香港

脳卒中後の疼痛と自殺傾向との関連を調べたそうな。



発症後3ヶ月の脳梗塞患者496人について、

疼痛と自殺傾向の有無および程度を調査し、関連を解析した。

脳卒中後の肩の痛みは感覚過敏が原因だった

元

Central hypersensitivity in chronic hemiplegic shoulder pain.2013　　1月　　アメリカ

脳卒中後の肩の痛みの原因を調べてみたそうな。



慢性期脳卒中で片麻痺の、

・肩に痛みのある患者20人と

・肩に痛みのない患者20人

について、

肩の各所で圧痛閾値を測定した。



次のようになった。

・肩の痛みがある患者の圧痛閾値は、

両肩とも、痛みのない患者のそれよりも低かった。


・肩の痛みのある患者の麻痺側の圧痛閾値は、

非麻痺側よりも低かった。

脳卒中後、肩の痛みを訴える患者の

圧痛閾値が低くなっていることがわかった。

これは中枢性感覚過敏と関連があるのかも知れない、


というおはなし。




感想：

リハビリ病院に入院中、

自分を含め 肩が痛いという患者が何人かいた。

でも その理由はだれも知らなかった。


いまは左を下にして寝るときだけ やや痛い。



過去記事↓

・この肩の痛みは脳卒中経験者でないとわかるまい

・脳卒中後、肩の痛みがなかなか治まらない人の特徴

・ボツリヌス療法で肩の痛みは治るのか？

脳卒中後の中枢性疼痛の正体が判明

元

Central poststroke pain: somatosensory abnormalities and the presence of associated myofascial pain syndrome.
2012　　9月　　ブラジル

脳卒中後の中枢性疼痛に他の種類の痛み

が含まれているかどうか、

特に筋筋膜性疼痛症候群の有無について調べてみたそうな。



脳卒中後の中枢性疼痛と診断された40人の患者について

次のことがわかった。

・90%の患者は脳の梗塞箇所が1つだった。

・65%は発症後3ヶ月以内に疼痛が生じた。

・痛みの中央値は10（5-10の最大値）だった。

・脳の損傷箇所で痛みの強度は変わらなかった。

・85%は持続する痛みで、あとは間欠的だった。

・70%は焼け付くような痛みだった。

・主に、冷たい物に触れると痛みが生じていた。

・皆、温度感覚に異常があった。

・67.5%は筋筋膜性疼痛症候群と診断できた。

脳卒中後の中枢性疼痛には

筋筋膜性疼痛症候群が混ざっているかもしれない、


というおはなし。






感想：

筋筋膜性疼痛症候群ってはじめて聞いた。

どっちも治療法が無いのに分類して意味あるの？

脳卒中後の疼痛はさらなる障害の前兆か？

元

Pain following stroke, initially and at 3 and 18 months after stroke, and its association with other disabilities.
2012　　5月　　スウェーデン

脳卒中後の疼痛と他の障害との関連を調べたそうな。



109人の脳卒中患者について、

発症時、3ヶ月後、18ヶ月後の各時点での

疼痛、歩行、自立、深部感覚、痙縮等の程度について調査をした。




その結果、

・すべての時点で脳卒中後の疼痛と上肢の運動障害が関連していた。

・脳卒中後の疼痛があるからと言って他の障害が現れるわけでもなかった。

・発症時の歩行障害や感覚障害がその後の疼痛と関連していた。

脳卒中後の疼痛により、別の障害が起きるわけではなかった、


というおはなし。





感想：

たしかに、　手が動くようになった頃と

金属や水に触れたときの痛みが消えた時期が

一致しては　いる。

脳卒中患者は やたら痛がることが判明

元

Pain followingstroke: A prospective study.
2012　　3月　　デンマーク

脳卒中後に新たに現れる痛みについて調べてみたそうな。


299人の脳卒中患者について、

発症から3ヶ月後、6ヶ月後の痛みの状況を

電話で追跡調査したそうな。



その結果、

46%が脳卒中後に新たな痛みを感じるようになった。

そのうち、　

・13%が頭痛

・16％は肩の痛み

・12％は　その他関節痛

・8％が触覚や温感で起こる痛みで、

・37％は複数の痛みを持っていた。

・11％が中枢性疼痛とされた。

・33％が日常生活に重大な支障を受けていた。

脳卒中後の痛み問題は珍しいことではなく、

約半数の患者が発症後6ヶ月経っても

新たに生じた痛みに悩んでいることがわかった、


というおはなし。




感想：

自分は当初、

肩の痛み、金属や水に触れた時の痛みなどを経験した。


いまは、左の足の裏が過敏になっていて、やたら痛くなることがある。



この種の、手足が怪我しているわけでは無いのに感じる痛み

というのは観察していて面白い。


これらは一種の幻なんだけど、

自分自身にとっては厳然として存在する。



じゃぁ　現実っていったいなんだろうか...などと考えたり

中枢性疼痛は心の問題、祈るのよ！

元

Central pain due tostroke: cognitive representation and coping according to gender.
2012　　2月　　ブラジル

脳卒中後の中枢性疼痛への対処法の

男女での違いについて調べたそうな。



脳卒中後30日以上中枢性疼痛が続く男女

25人ずつについて、疼痛レベル、心理状態、

痛みへの対処の仕方などについて

アンケート調査し解析した。


その結果、

・痛みから気を散らそうとする試みは男女で　もっとも共通していた。


・女性は痛みの原因を心の問題として捉え、男性は外から干渉しうるものとして捉えた。


・女性はスピリチュアルで宗教的な行動によって痛みに対処する傾向があった。

女性は脳卒中後の中枢性疼痛対策として

祈りに頼ることがわかった、


というおはなし。

なんと 漢方のちからで あのしつこい視床痛が消えた

元

A Case of Thalamic Pain Successfully Treated with Kampo Medicine.
2011 5月　日本

視床痛が うまいぐあいに消えてしまった事例の報告。



視床痛は脳卒中のあとに生じることのある非常に激しい痛みであり

その治療法はわかっていない。



対象は64歳女性。

左脳視床位置の脳梗塞のあと、右上下肢の間断のない痛みに悩んでいた。




当初、抗うつ薬（パロキセチン）や抗不安薬（エチゾラム）を投与されたが、

強い副作用や効果が持続しないなどの理由で中止。



その後、

漢方薬の疎経活血湯（そけいかっけつとう）の煎じ薬を飲んだら、

10日後、痛みがほとんど消えてしまった。



漢方のちからは侮れない、　　というおはなし。

[疎経活血湯]の関連記事

脳卒中になると わけのわからない痛みでつらいよね

元

Central poststroke pain: A population-based study. 2011 1月　デンマーク

脳卒中後の中枢性疼痛の特徴について アンケート調査したそうな。


次のような事がわかった。
・中枢性疼痛は脳卒中患者のおよそ8％に見られる。
そのうち
・針刺激への過剰な痛み　が57％
・温度の低いものに痛みを感じる　が40％
・ブラシで触れると痛みを感じる　が51％
といった内訳であった。


この種の痛みは生活の質に大きく影響するから ちゃんと評価したいものである、という話。
 


自分も発症後数カ月間は、麻痺側の手足が
・水に触れると激痛
・金属に触れると激痛
を感じた。
でも　　いつの間にか治っていた。

中枢性疼痛の最新治療法

元

Motor cortex electric stimulation for the treatment of neuropathic pain.
2010　12月　フランス

大脳皮質運動野刺激法(MSC)
は神経障害性疼痛の治療に効くとされている。

中枢性疼痛、末梢神経障害にも効くかどうか調べたそうな。



27人の慢性神経障害性疼痛患者（中枢性10人、末梢17人）
の頭を手術で開けて、電極を貼りつけた。


刺激治療を行ったところ、
6割の患者は痛みが　半分以下に減った。

疼痛元の種類や麻痺の有無には依らず、
副作用もなかった、

というはなし。


頭に埋め込まれた電極




中枢性疼痛は自殺したくなるほど痛いと聞く。

だから開頭手術くらいはなんでもないのかも知れない。



ちなみに　この方法は日本人が提唱したものらしい。