元2025 3月 韓国
脳卒中は世界的に主要な死因の一つであり、高齢化社会においてその発生率が高まっている。脳卒中の治療においては、迅速な対応が予後を大きく左右する。
特に、神経外科医の数が治療の選択にどのような影響を与えるのかは十分に解明されていないので、急性脳卒中患者の治療選択における神経外科医の人数の影響をくわしくしらべてみたそうな。
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2025年3月12日
2024年1月28日
高齢者の脳梗塞治療：救済かリスクか
元2024 1月 中国
ランダム化比較試験のエビデンスがないため、高齢患者における血管内治療（EVT）の信頼できる治療推奨条件を確立することは困難である。
そこでメタアナリシスにより、高齢者の脳梗塞に対する血管内治療の効果を若年患者と比較してみたそうな。
2023年12月21日
血管内治療、本当に必要？軽度脳卒中の新発見！
元2023 12月 アメリカ
遠位・中位血管閉塞（DMVO）は急性脳梗塞全体の40％を占め、その多くは初期神経症状の重症度が低い。
これらの患者に対して血管内治療（Endovascular Treatment,：EVT）が考慮されることが多くなってきている。
しかし、これらの患者におけるEVTの安全性と有効性を内科的治療（Best Medical Management：BMT）と比較したデータは少ないので、くわしくしらべてみたそうな。
2024年2月13日
命を救うはずの手術が命を奪う？破裂動脈瘤治療の衝撃的真実
元2024 2月 ドイツ
動脈瘤破裂によるくも膜下出血は、死亡率が高く、生命を脅かす重篤な状態である。
現在の治療では、最初の24〜48時間以内に外科的クリッピングや血管内治療が行われることが多い。
未破裂動脈瘤の合併症については十分なエビデンスがあるが、破裂動脈瘤患者におけるデータは限られているのでくわしくしらべてみたそうな。
2023年12月5日
脳梗塞治療の衝撃！ステントより内科治療が有利？
元2023 11月 アメリカ
脳卒中は世界的に死亡原因の第2位である。
頭蓋内アテローム性動脈硬化性狭窄（ICAS）は脳梗塞の10〜15％を占め、アジア諸国では47％に達する。
ICAS患者は脳卒中再発のリスクが特に高い。
しかし、ステント治療を内科治療とくらべたVISSITとSAMMPRIS試験では、いずれもステント治療群での死亡率が高いため途中で中止されている。
そこで、ICASに対するステント留置術と内科的治療とを比較するべくメタアナリシスをこころみたそうな。
2024年5月9日
トラネキサム酸の可能性: 脳出血患者の生存率に新たな光
元2024 3月 台湾
頭蓋内出血（脳出血）は、脳内出血とくも膜下出血からなる。
トラネキサム酸による止血療法について、くも膜下出血患者2917人を対象とした7つのランダム化比較試験のメタアナリシスでは死亡率に有意差が見られなかった。
そこで、くも膜下出血をふくむ非外傷性の脳出血全体についてトラネキサム酸投与の死亡率への影響をくわしくくらべてみたそうな。
2023年11月10日
血管内手術の衝撃：成功しても半数以上が無駄？
元2023 9月 オーストラリア
急性脳梗塞における血管内血栓除去術（EVT）で血栓が除去されたにもかかわらず、機能的転帰がまったく改善しないいわゆる「無効再開通 」Futile recanalization（FR）は依然として懸念されている。
そこで、FRの有病率と関連因子をあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。
2023年12月13日
血管内治療の裏側：16%が新たな脳卒中に！
元2023 11月 スウェーデン
破裂した脳動脈瘤にたいする治療法として、血管内（コイル）治療がおおく選択されている。
しかし、術中に有害事象が発生することは珍しくなく、塞栓症や瘤の再破裂、血管解離、穿刺部位の血腫などが起きる。
そこで、くも膜下出血（SAH）の血管内治療にともなうこれら有害事象の頻度と要因についてくわしくしらべてみたそうな。
2024年11月20日
脳動脈瘤治療スコアの限界！？破裂リスクの見逃し率60%の現実
元2024 11月 フランス
未破裂脳動脈瘤（UIA）は、破裂すると致命的なくも膜下出血（aSAH）を引き起こす可能性があるが、大多数のUIAは破裂せず無症状のままであることが多い。このため、治療すべき瘤をどう選別するかが医療現場での大きな課題となっている。
UIATS（未破裂脳動脈瘤治療スコア）は、瘤の破裂リスクや治療の必要性を判断するための意思決定ツールとして設計された。しかし、実際にどれほどの精度で破裂リスクを高リスクと判定できるかは明確でない。
そこで、UIATSがどれだけの感度で高リスクの瘤を特定できるかを検証してみたそうな。
2025年3月2日
日本の脳卒中治療に潜む“ハリボテ医療”の罠！機械的血栓回収術の急拡大がもたらす危機
元2025 2月 日本
機械的血栓回収術（MT）は、急性脳梗塞の治療法として普及しているが、その経済的持続性には課題がある。
そこで、日本の病院におけるMTの費用構造と採算性についてくわしくしらべてみたそうな。
2023年10月11日
ステント留置で死亡リスク5倍増!? 衝撃の新研究
元2023 10月 アメリカ
頭蓋内アテローム動脈硬化性狭窄症（ICAS：Intracranial atherosclerotic stenosis）は、最善の内科的治療（MM：medical management）を施しても脳卒中再発のリスクが高いと考えられている。
そこで、頭蓋内ステント留置＋MMと、MM単独とを比較したランダム化比較試験のメタアナリシスをこころみたそうな。
2024年7月27日
命がけの待機！なぜ治療を遅らせる？—日本人の血豆状動脈瘤治療の現実
元2024 7月 日本
血豆状動脈瘤（BBA）は、動脈の内膜と中膜が解離して形成される擬似動脈瘤であり、非常に脆弱で再出血のリスクが高い。
日本人におけるBBAの特徴と治療の難しさ、治療方法の工夫について、症例シリーズと文献レビューをこころみたそうな。
2025年6月2日
PHASESスコアの罠──日本人だけ3点加算で即手術！
元2025 5月 オーストリア
未破裂脳動脈瘤（UIA）はMRIの普及により、たまたま見つかることが増えている。しかし、見つかったからといって必ずしもすぐに手術が必要なわけではない。
では、実際にどれくらい破裂しやすいのか？手を加えずにそのまま様子を見るのは安全なのか？という点について、長期間にわたりくわしくしらべてみたそうな。
2025年1月13日
軽症なのに悲惨な結末！血栓回収療法、その知られざる実力
元2025 1月 アメリカ
大血管閉塞（LVO）を伴う軽度の急性脳梗塞において、血栓溶解療法や血栓回収療法（以下、介入療法）はどの程度効果があるのかは、これまで明確ではなかった。
そこで、軽度脳梗塞患者の短期および長期的な予後を、投薬のみの治療（BMT）と介入療法の間でくらべてみたそうな。
2024年12月16日
低侵襲のワナ！ステント手術の衝撃的リスクが明らかに
元2024 10月 フランス
脳卒中の再発防止や治療後の合併症を避けるため、頸動脈疾患の治療法として頸動脈内膜剥離術（CEA）と頸動脈ステント術（CAS）が広く用いられている。
しかし、どちらが安全で効果的であるかについての議論は続いており、特に特定の患者群におけるリスクと利益のバランスが十分に理解されていない。
そこで、過去10年間にわたりCEAとCASを受けた患者のデータを分析し、30日以内の脳卒中や死亡のリスクを比較することで、それぞれの治療法の安全性を評価した。
2025年7月5日
“EVTこそ正義”は幻想？日本の場数信仰に潜む危うい現実
元2025 7月 日本
脳卒中は今でも世界的に大きな死因のひとつである。最近では血栓回収療法（EVT）やtPA静注療法（IV rt-PA）という治療法が進歩し、死亡率は下がってきている。ただ、これらの治療は「時間との勝負」であり、設備と経験がそろった病院で早く治療を始めることが大事である。
よく「患者数が多い病院ほど治療がうまい」と言われるが、EVTとIV rt-PAのどちらがよりこの影響を受けやすいのかはよくわかっていなかった。
そこで、日本におけるEVT導入期に、治療件数と30日以内の死亡率にどんな関係があるかをくわしくしらべてみたそうな。
2024年7月31日
カテーテルの闇：脳動脈瘤治療に潜む破裂リスクを暴く！
元2024 7月 日本
中間カテーテル（IMC）は、ガイディングカテーテルとマイクロカテーテルの間に挿入されるデバイスであり、動脈瘤のコイル塞栓術における操作性と安定性を向上させる目的で使用される。
しかし、IMCの使用が術中破裂（IPR）のリスクを増加させる可能性があるとの指摘がある。
そこで、IMCの使用がIPRの発生率にどのように影響するかをくわしくしらべてみたそうな。
2024年6月18日
脳内出血治療の盲点：病院の専門性に頼れない現実
元2024 6月 スペイン
自然発生の脳内出血（ICH）患者の転帰は、入院先の病院の種類によって異なるのかどうかはあきらかでない。
そこで、脳内出血（ICH）患者の入院先（遠隔脳卒中センター[TSC]、一次脳卒中センター[PSC]、総合脳卒中センター[CSC]）
が転帰に及ぼす影響をくわしくしらべて、CSCに入院した患者の転帰がもっとも良好であるという仮説を検証してみたそうな。
2024年4月17日
血管内治療：救世主か死の使者か？
元2024 4月 中国
急性の大血管閉塞（LVO）患者には血管内治療（EVT）が推奨されているが、神経症状の重症度NIHSSスコアが6点以下の軽症患者における内科的管理（MM）と比較したその有効性と安全性は依然として不明である。
そこで、メタアナリシスにより大血管閉塞の軽症脳卒中患者において、EVTとMMを比較してみたそうな。
2023年7月1日
日本人超高齢者の脳血栓除去：命賭けか？
元2023 6月 日本
超高齢社会を迎えた日本では、高齢者にたいして機械的血栓除去術を施行する機会が増えている。
しかし、高齢者にたいする血栓除去術のあきらかなエビデンスはまだないので、くわしくしらべてみたそうな。
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