元2023 6月 日本
~ 5000超の記事をシンプルな単語で検索するよ!
2023年7月1日
日本人超高齢者の脳血栓除去:命賭けか?
2021年6月25日
Neurology誌:血栓除去術でかえって梗塞が拡大する
元2021 6月 フランス
2023年6月21日
血栓除去後の脳:急性期の認知障害
元2023 6月 イタリア
2023年7月24日
追跡不能:血栓除去術の闇
元2023 7月 ドイツ
2023年11月10日
血管内手術の衝撃:成功しても半数以上が無駄?
元2023 9月 オーストラリア
2023年7月6日
脳卒中治療の闇:血栓除去術失敗の予兆
元2023 6月 アメリカ
2021年2月19日
Radiology誌:脳梗塞の血栓除去術の実際
元2021 2月 アメリカ
2021年5月10日
脳梗塞での開頭減圧術の効果
元2021 4月 トルコ
2022年6月18日
血栓除去術の掻き出し回数と予後
元2022 5月 アメリカ
2021年11月3日
Stroke誌:血栓除去術の合併症の種類と頻度
元2021 10月 フランス
2023年7月25日
血栓除去術:新たな希望か隠れた危険か?
元2023 7月 イタリア
2023年7月18日
脳卒中治療の黙された真実:血栓除去術の医療過誤訴訟
元2023 7月 アメリカ
2022年4月20日
脳底動脈の血栓除去術 やってはいけない
元2022 4月 中国
2024年1月16日
AI革命!ChatGPTによる脳卒中治療、新時代の幕開け
元2024 1月 アメリカ
2023年4月6日
「高齢」脳梗塞の血栓除去術 1年後転帰
元2023 3月 ドイツ
2024年4月20日
血栓除去術:ただの危険な錯覚か?後大脳動脈脳卒中治療の真実
元2024 4月 アメリカ
2021年1月28日
脳梗塞の機械的血栓除去術の日常
元2021 1月 ドイツ
2020年10月26日
Stroke誌:再灌流療法に占める軽症患者
元2020 10月 アメリカ
2018年12月6日
Stroke誌:太い動脈がキッチリ詰まっているときの2症状
元
Large Vessel Occlusion in Acute Stroke - Stroke
2018 10月 ドイツ
主幹動脈の閉塞でアルテプラーゼをつかった血栓溶解治療をおこなったあと、残った血栓を掻き出す機械的血栓除去術をおこなうことがある。
しかし機械的血栓除去術ができる施設は限られているので、救急搬送まえにその必要の有無を判定できることが望ましい。
主幹動脈の閉塞と機械的血栓除去術の必要性を入院まえに判定する方法がいくつも提案されてきた。おおくは運動機能に着目したものであるがその精度は低い。
今回、運動機能によらず皮質症状である失語と空間無視からその判定ができるものかくわしくしらべてみたそうな。
2019年4月29日
機械的血栓除去に適した患者の割合
元
How many stroke patients might be eligible for mechanical thrombectomy?
2016 12月 イギリス
脳の血管内の詰まりをステントリトリーバーで掻き出す(機械的血栓除去)が好成績を収め期待されているという。
この治療法の普及には病院間の連携や 患者の適合 除外を判断する基準をそろえる必要がある。
しかしこれまでおこなわれた7つの臨床試験では患者選別の基準が各々ことなっている。これらの基準を共通の患者に適用したばあい、いったいどれだけの患者が治療に適合するものか くわしくしらべてみたそうな。
脳卒中患者データベースから、
発症6時間以内でCTアンギオ、CTパーフュージョンのデータがとれている263人の患者記録を抽出して、
これまでおこなわれた機械的血栓除去の7つの臨床試験 (MR CLEAN, EXTEND–IA, ESCAPE, SWIFT-PRIME, REVASCAT, THERAPY, THRACE)の患者選別基準をそれぞれ適用したところ、
次のことがわかった。
・各基準ごとに適合する患者は53%-3%まで幅があった。
・たとえば4種類の臨床試験基準に適合した患者は17%で、すべての臨床試験基準に適合した患者は1%だった。
・もっとも影響のあった除外理由はCTアンギオで「主幹動脈の閉塞」が認められないケースだった。
・適合基準を「画像診断でASPECTスコアが6より大」としたときに患者の16%が残り、さらにこのうち40%はパーフュージョン条件で除外され、半数以上がNIHSSスコアで除かれた。
発症から6時間以内で画像診断基準を満たした患者はおよそ15%いて、機械的血栓除去術の可能性ありと考えられた。しかしこれまでの臨床試験基準をすべてあてはめると残った患者は 1%のみだった、
というおはなし。
感想:
機械的血栓除去術はお医者さんの自慢ネタとして しばしばその成果が大きく誇張されている。↓
脳外科医のつぶやきはフェイクニュース共通の基準がまとまらない理由はこのあたりにありそうだ。
過去7日間の人気記事10
-
元 Alcohol consumption may be a risk factor for cerebrovascular stenosis in acute ischemic stroke and transient ischemic attack 2024 4月 中国 ...
-
元 Persistent facial pain in post-stroke patients, a hospital-based cohort study; experience from North India 2024 3月 インド 脳卒中後の疼痛はよくみられるが、過...
-
元 Clinical impact of body mass index on ischemic and hemorrhagic stroke 2024 4月 日本 体格指数(BMI)は、一般的な健康状態を示す指標として広く用いられている。 しかしその数値が脳卒中の臨床結果に...
-
元 Time of the day and season distribution among stroke code subtypes: differences between ischemic stroke, intracranial hemorrhage, and stro...
-
元 Impact of time to start of tranexamic acid treatment on rebleed risk and outcome in aneurysmal subarachnoid hemorrhage 2024 4月 スイス ULTRA...
-
元 Periodontitis, Dental Procedures, and Young-Onset Cryptogenic Stroke 2024 4月 フィンランド 歯周病は脳梗塞のリスク上昇と関連しており、そのリスクは原因不明の脳卒中を発症した若年者において特に高い可...
-
元 Medical and interventional outcome of dissection of the cervical arteries. Systematic review and meta-analysis 2024 4月 イタリア 頸部動脈解離(CAD)の...
-
元 Experiences of using information and communication technology within the first year after stroke - a grounded theory study. 2016 12月 ス...
-
元 Thrombectomy vs Medical Management for Posterior Cerebral Artery Stroke: Systematic Review, Meta-Analysis, and Real-World Data 2024 4月 ア...
-
元 Use of Accelerometer-Based Feedback of Walking Activity for Appraising Progress With Walking-Related Goals in Inpatient Stroke Rehabilita...
回復と予防のヒント100記事(2017年1月までのぶん)
脳卒中を見逃さない BE-FAST とは
玉子のコレステロールで血管詰まる説はなんだったのか?
緑茶を飲めば慢性期でも脳が再生するという根拠について
2度めの脳卒中で可塑性が再び高まる可能性について
高齢の脳卒中患者へのリハビリは無駄なの?
人生に目的を持つ高齢者の脳には梗塞が寄りつかないことが明らかに
目的をイメージしながら動作訓練すると脳がより広く鍛えられることが明らかに
脳卒中予防には歩く時間が大切 距離やスピードじゃなくてジ・カ・ン
日本人が脳卒中で死なないための生活習慣が判明
水をたくさん飲むと脳卒中にならない、はホントだった
口の中が汚いと脳内出血になるという根拠について
脳梗塞と脳出血を同時に防ぐ肥満度BMIがわかった
脳卒中を防ぐミルクとチーズの量が明らかに
片麻痺の立ち上がり訓練 効果的なやり方
脳卒中は脳機能8年間分の老化に相当することが明らかに!
高血圧の脳卒中予防には葉酸サプリメントが効くことが判明
[ ナッツ vs. 豆 ] 脳卒中予防に適しているのはどちら
触覚刺激で脳がすぐに回復し その効果が10年以上続く可能性について
脳が再生する運動強度がわかった
緑茶とコーヒーを飲むと相互作用で脳出血リスクが3割減ることが判明
脳卒中で復職可能な年数がわかった
ランセット誌:塩分減らすとかえって脳卒中になる
オナニーがきっかけで脳出血になる割合
手の痙縮を解く低周波治療器の効果的使用法が判明!
睡眠8時間を超える人は問答無用で脳卒中リスク46%増し
カップラーメンを週2回以上食べる女性が脳卒中になりやすい理由について
怒りと脳卒中との関連が明らかに
難しい理屈はいいからスクワットをやれ
1日に6000歩以上で脳卒中の再発予防になることを日本の研究者が解明
脳出血で損傷した脳が勝手に再生する可能性について
脳卒中患者がネットを使いこなす理由
若年脳卒中患者は脳の老化が10-20年進んでいた
マルチビタミンの脳卒中予防効果は〇〇年後に現れる
最新の音楽療法 バイノウラルビート (Binaural Beat)
脳卒中になりやすい労働時間がわかった ランセット誌
脳卒中が軽症だからって運転させていいの?
健康のために毎日いっしょけんめい運動するとかえって脳卒中になりやすいことが100万人の調査で明らかに
足をクロスしていたら半側空間無視 確定か?
療法士さんよりもビデオゲームの方が優れていると判明!
両手準備運動をすると脳が刺激されて上肢リハビリが加速することが判明!
心を改め運動を始めるだけで脳の可塑性は復活する
知らない音楽を聴くと脳が広く活動して新しい回路が、
なんとか復職しても仕事は続けられるのだろうか?
NEJM誌:脳卒中で死なない血圧は120未満だからね
脳卒中の言語障害はウェルニッケやブローカのせいではなかった!
手の指を繰り返し動かしてあげても脳への影響はゼロ
片足立ち20秒未満 →小さな脳梗塞や脳出血の可能性高!
[住みやすい国] 日本の脳卒中と自殺との関連について
再発予防のために血圧を120以下にすると長生きできない
【いますぐ実践】片鼻呼吸法で失語症が改善することが明らかに
悪玉善玉比L/Hが低いと脳内出血で死ぬことが明らかに
鼻炎のメリット→脳梗塞予防効果
脳卒中 幹細胞治療のダークサイドについて
ランセット誌:握力よわくなったら脳卒中が近いと知りなさい
だいたい5年後に脳卒中経験者が悩んでいること
ハゲを治そうとして脳卒中になってしまった日本人2例
退院したての元患者が感じていること
麻痺側の触覚を刺激し続けると梗塞を最小限にできる可能性について
脳卒中経験者は自動車運転をナメきっていることが判明
減塩に真面目な人ほど脳卒中で死亡するという事実
納豆を食べると脳卒中で死なない 2万9千人調査
NEJM誌:幹細胞ツアーに参加したら癌ができた
脳梗塞から脳出血へ コレステロールとの関連が明らかに
脳出血で死なないための睡眠時間が判明!
音楽サポート療法の「音楽」はほんとうに必要なのか?
患者に毎日好きな音楽を聴かせたところ、脳に構造改革が起きた模様
感情失禁になる患者の割合について
脳の可塑性のおかげで2年経っても運動機能が回復することが判明
【悲報】脳卒中後、杖を使い続けると麻痺していない手まで動かなくなる
血圧が高いひとは、他人の気持ちがわからない
生活習慣を改めれば脳卒中の再発は防げるの?
カニ歩きと後ろ歩き 片麻痺リハビリに効果的なのは、、
鍼治療の「得気」は小脳のはたらきだった
脳梗塞実績No.1漢方薬 → ほようかんごとう
閉じ込め症候群の患者にあえて生活の質を問うてみた結果、、
砂糖の代わりに甘味料を使うと脳梗塞がさらにひどくなることが判明
ダメージを負った脳組織が勝手に再生する仕組みが明らかに
指ストレッチはいいらしいから さっそくこのビデオで実践することにした
【肥満パラドックス】脳梗塞で長生きするBMIが判明
リハビリの合間のお昼寝は大切 → 訓練がはかどるゾ
刺激豊富な環境で脳梗塞が治る理由
猫を飼う女性は脳卒中で死なないことが判明!
美容院で脳卒中になる女性が続出!
「ストレスが原因」と語る脳卒中患者ほど実はなにもわかっていない
傷ついた脳に効くBDNFが増えるサプリメントが明らかに
運転リハビリに良さそうなおすすめドライブゲーム
【アロマテラピー】ラベンダーの香りが脳梗塞にすごく効く
脳卒中後の疲労感は 只の疲労とはわけが違う
脳卒中がきっかけでホモになることがあるらしい
ダイエットコーラを毎日飲むと脳卒中になることが判明
高コレステロールに朗報 葉酸サプリの脳卒中予防効果
BDNFが7年かけて脳を修復してくれるという根拠について
朝ごはんを食べない日本人は脳内出血になることが判明!
脳卒中予防に最適なビタミンBサプリメントの組み合わせがわかった!
脳卒中経験者の血圧を十分に下げたら死亡者が続出した
痙縮が治る ただの風呂と温泉を比較した
歩きスマホが脳卒中患者のリハビリに適しているという根拠について
磁気嵐が脳卒中を引き起こす と判明!
リハビリは動かせばイイってもんじゃぁない. 本人がやる気になるまで待て.
『足首を鍛えたいのに麻痺して動かないの』→『もう一方の足を鍛えなさい』