Stroke誌：COVID-19の脳卒中率は高くなかった

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SARS2-CoV-2 and Stroke in a New York Healthcare System

2020　　5月　　アメリカ

COVID-19パンデミックでは、患者が脳梗塞などの血栓塞栓性合併症を引き起こす凝固障害を示すエビデンスが増えてきている。

しかし脳卒中と併せてCOVID-19になった患者の臨床的特徴、脳卒中の発生機序、転帰に関するデータは限られているのでくわしくしらべてみたそうな。

COVID-19から脳梗塞になる割合

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COVID-19 and ischemic stroke- a systematic review and meta-summary of the literature

2020　　7月　　シンガポール

急性脳梗塞はCOVID-19の合併症の1つで命にかかわるという。そのメカニズムはいまだよくわかっていない。

そこで、COVID-19患者での急性脳梗塞の臨床的特徴についてシステマティックレビューをこころみたそうな。

Stroke誌：COVID-19からの脳梗塞はまれ

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Acute Ischemic Stroke and COVID-19 An Analysis of 27 676 Patients

2021　　3月　　アメリカ

新型コロナウイルス疾患（COVID-19）患者に急性脳梗塞が発生する可能性があるが、大規模な調査はすくない。

そこで、COVID-19の疑いのあった患者について、急性脳梗塞の発生とリスク因子、転帰についてくわしくしらべてみたそうな。

COVID-19感染症の神経障害と再活性化

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Explanation for COVID-19 infection neurological damage and reactivations
2020　　4月　　アメリカ

2019年に中国の武漢に出現した病原性ウイルスによりCOVID-19感染症がうまれた。
典型症状として発熱、咳、下痢、倦怠感を引き起こし、高い死亡率をもたらしている。

2020年1月中旬から2月中旬にかけて、確認されたCOVID-19感染症の重症患者を含む214人を神経内科医が診察した。

78人の患者（36.4％）がめまい、頭痛、意識障害、脳梗塞または脳出血の急性脳血管障害、運動失調、痙攣などの中枢神経系症状、
さらに味覚障害、嗅覚障害、視力障害、神経痛などの末梢神経系症状、
を示した。

インフルエンザとCOVID-19 脳卒中くらべ

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Risk of Ischemic Stroke in Patients With Covid-19 Versus Patients With Influenza

2020　　5月　　アメリカ

COVID-19が脳卒中を引き起こすとする報告が数おおくある。

しかしインフルエンザのような呼吸器感染症よりも関連が強いのかについてはあきらかになっていないので、両者で脳卒中発生率をくらべてみたそうな。

Stroke誌：脳卒中経験者のCOVID-19は「死亡」

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Clinical Course and Mortality of Stroke Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China

2020　　7月　　中国

コロナウイルス疾患（COVID-19）の脳卒中歴のある患者への影響を報告した研究はほとんどないので、くわしくしらべてみたそうな。

COVID-19から脳卒中の頻度 システマティックレビュー

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Stroke and Novel Coronavirus Infection in Humans: A Systematic Review and Meta-Analysis

2020　　10月　　マレーシア

コロナウイルス感染症2019（COVID-19）のアウトブレイクによる壊滅的被害を世界が目の当たりにする中、COVID-19に関する文献も増えてきている。

COVID-19の合併症としての脳卒中の報告も増加している。しかし、これらデータの系統的な評価は行われていない。

そこで、脳卒中とCOVID-19に関連した現在利用可能な疫学的、臨床的、検査データのシステマティックレビューとメタアナリシスをこころみたそうな。

COVID-19の重症化 「脳卒中歴あり」のばあい

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Cerebrovascular disease is associated with an increased disease severity in patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A pooled analysis of published literature
2020　　4月　　アメリカ

コロナウイルス感染症（COVID-19）は、高い罹患率と死亡率を特徴とする現在進行中のパンデミックである。

限られた資源の賢明な利用のために、COVID-19感染に関連する重症度と死亡率の臨床的・生物学的予測因子を特定することが急務となっている。

COVID-19の危険因子や治療法に関するデータは乏しく、現在のところ予測のほとんどは重症急性呼吸器症候群（SARS）や中東呼吸器症候群（MERS）の先行経験に基づいている。
SARSやMERS患者における脳卒中の既往は、転帰の悪化や医療資源利用の増加と関連していることが示されている。

そこで、COVID-19患者における脳卒中の既往と転帰との関連を評価するために、メタアナリシスをこころみたそうな。

COVID-19の性差 なぜ男性は弱いのか？

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SEX DISPARITIES IN COVID-19 SEVERITY AND OUTCOME- ARE MEN WEAKER OR WOMEN STRONGER?

2020　　11月　　イタリア

COVID-19の発生は世界的な公衆衛生上の問題であり、社会生活のほとんどの側面に深刻な影響を与えている。

多くの研究により、COVID-19患者の転帰における性差が示唆されているが、これは主にウイルス感染のメカニズム、ウイルスに対する免疫反応、炎症亢進、および全身合併症、特に血栓塞栓症の発生によるものである。

これらの違いは、高齢のCOVID-19患者において より顕著に現れるようである。

疫学的には COVID-19の重症度と転帰の性差が報告されている。ウイルスへの感染率は男女ともに同様に思われるが、年齢層に関係なく、女性の方が男性よりも好ましい経過をたどっている。

アンドロゲンやエストロゲンを含む性ホルモンは、ウイルスの侵入や負荷に影響を与えるだけでなく、COVID-19の臨床症状、合併症、そして最終的には転帰にも影響を与える可能性がある。

そこで、COVID-19への感受性および転帰の性差に関する文献、およびその根拠となりうる病態生理学的または分子機構の基礎となる文献を包括的にまとめてみたそうな。

Stroke誌：脳梗塞で新型コロナの機能的転帰と死亡率

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Impact of COVID-19 Infection on the Outcome of Patients With Ischemic Stroke

2021　　8月　　スペイン

2019年12月に新型コロナウイルス感染症COVID-19の患者が確認され、2020年3月にWHOによりパンデミックが宣言された。

COVID-19の死亡率は全体的には2.3%とされている。

COVID-19患者には神経合併症が頻繁に発生し、脳卒中は0.9-5%に起きるという。

いっぽう、脳卒中患者がCOVID-19になった場合の転帰についてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

コロナで肺がやられて脳内出血のなぜ

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Intracerebral Hemorrhage in COVID-19 Patients with Pulmonary Failure: A Propensity Score-Matched Registry Study

2021　　2月　　ドイツ

コロナウイルス疾患（COVID-19）による血液の高凝固性は深部静脈血栓症や肺塞栓症を引き起こすため抗凝固療法が必要になる。

いっぽう、COVID-19患者への体外式膜型人工肺（ECMO）使用による脳内出血の報告がある。

そこで、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）患者のCOVID-19の有無と脳内出血のなりやすさを、ECMOの使用も含めてくわしくしらべてみたそうな。

COVID-19はくも膜下出血の原因か？

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Subarachnoid Hemorrhage and Coronavirus Disease 2019: An Analysis of 282,718 Patients

2021　　4月　　アメリカ

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の患者の0.3-1.2％に頭蓋内出血（くも膜下出血を含む）が報告されている。

しかし、COVID-19患者におけるくも膜下出血だけのリスクを評価した研究はないので、くわしくしらべてみたそうな。

脳内出血と新型コロナ

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Intracerebral Hemorrhage and Coronavirus Disease 2019 in a Cohort of 282,718 Hospitalized Patients

2021　　7月　　アメリカ

新型コロナウイルス感染症COVID-19では抗凝固薬療法の必要性が高まっていることから、脳内出血のリスク評価が求められているもののデータは少ない。

そこで、COVID-19患者が脳内出血になりやすいのかどうか、くわしくしらべてみたそうな。

COVID-19を有する脳梗塞の転帰

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Impact of COVID-19 on Outcomes in Ischemic Stroke Patients in the United States

2020　　12月　　アメリカ

コロナウイルス疾患2019（COVID-19）にかかっている脳梗塞患者の転帰についての研究は、いずれもサンプルサイズが小さいものばかりだったので 大規模にしらべてみたそうな。

COVID-19から脳梗塞のメカニズム

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Stroke etiologies in patients with COVID-19: the SVIN COVID-19 multinational registry

2021　　1月　　スペイン

新型コロナウイルス疾患COVID-19は弱いながらもあきらかに脳卒中のリスクであり、その病因はしばしば潜因性（cryptogenic 原因不明）である。

そこでCOVID-19の大規模多国籍間研究で潜因性脳卒中の予測因子、転帰、死亡率についてくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中歴のあるコロナ患者は再発しやすいのか

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A History of Cerebrovascular Disease Is Independently Associated with Increased Morbidity and Mortality in Patients with COVID-19: A Cohort Study of 369,563 COVID-19 Cases in the USA

2021　　8月　　アメリカ

COVID-19の研究では、脳卒中の既往がある患者では院内死亡率が高いという報告がある。

これは脳卒中のプロセスが炎症反応や免疫抑制を亢進することが一因と考えられる。

そこで、脳卒中の既往のあるCOVID-19患者での脳卒中罹患率、死亡率についてくわしくしらべてみたそうな。

[納豆!]ワルファリン使用のCOVID-19死亡率は6倍

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Regular Use of VKA Prior to COVID-19 Associated with Lower 7-Day Survival in Hospitalized Frail Elderly COVID-19 Patients: The GERIA-COVID Cohort Study

2020　　12月　　フランス

ビタミンK濃度はCOVID-19患者で減少し、その重症度と逆相関にあるという。

そこで、COVID-19前のビタミンK拮抗薬（ワルファリンなど）の定期使用が高齢COVID-19患者の死亡率と関連するものかくわしくしらべてみたそうな。

新型コロナから脳卒中の死亡率

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Stroke as a Neurological Complication of COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis of Incidence, Outcomes and Predictors

2020　　12月　　シンガポール

新型コロナウイルス疾患COVID-19は呼吸器のみならず、全身、血管内膜の炎症や血栓症を引き起こす。

その結果、腎機能障害や肝炎、さらに 頭痛、臭覚障害、脳炎、脳卒中といった神経性合併症が生じる。

そこで、COVID-19の合併症としての脳卒中を発症した患者の疫学的特徴、臨床経過、転帰についてシステマティックレビューをこころみたそうな。

NEJM誌：COVID-19で脳卒中激減は本当だった

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Collateral Effect of Covid-19 on Stroke Evaluation in the United States
2020　5月　　アメリカ

COVID-19パンデミックがそれ以外のメディカルケア、とくに「脳卒中」に与える影響の定量化を試みたそうな。

新型コロナで脳卒中のメカニズム

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Potential mechanisms of cerebrovascular diseases in COVID-19 patients

2021　　２月　　中国

2019年に新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が発生して以来、世界的に注目を集めている。

呼吸器症状とは別に、COVID-19患者の神経学的機能障害、特に脳血管疾患の発生について集中的に調査されてきた。

そこで、COVID-19と脳血管疾患についての現在の知見をまとめてみたそうな。