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2024年4月13日

AIが医師を超える日?GPT-4、脳卒中診断で驚異の精度を示す!

2024  4月  アメリカ


医療において、膨大なテキストデータセットで学習された生成的事前学習トランスフォーマー(GPT)のような大規模言語モデルは、地域や集団間の医療格差の縮小に応用できる可能性がある。

病変の位置特定のために開発されたこれまでのソフトウェアは、その適用範囲が限られていた。

そこで、最新の人工知能GPT-4について、脳卒中患者の臨床像に基づく病変局在を識別する能力をくわしくしらべてみたそうな。

2024年2月6日

ChatGPTの誤診が引き起こす脳卒中治療遅延!AI依存がもたらす命の危機

2024  2月  スイス


人工知能(AI)の技術は、放射線画像診断における診断の提供、患者のトリアージによるワークフローの改善、臨床症状に基づく専門家の意見の提供など、患者の治療においてますます使用されるようになってきている。

しかし、このようなAI技術は、アルゴリズムが誤った方向を指し示し、意思決定プロセスの理由を説明しないブラックボックスを構成する可能性があるため、本質的なリスクも抱えている。


AIのアドバイスが脳卒中治療の遅れにつながった例があったそうな。

2023年12月4日

KCO96(けいこきゅうじゅうろく)


今日はじぶんの脳卒中記念日。

毎年この日は自分語りにだけ使う。


1年前の12/4に予告していた、ドラえもん研究からヒントを得た脳刺激のための新しいバイノウラルビート作品を紹介する。

・自分にしか理解できないだろうと思い、そとにだす気持ちがいったん消え失せてしまっていた。

・しかしこの夏、ドラえもんの同僚とおぼしき人物が数人、実生活でプレッシャーをかけてきたので思い直した。これ↓


・時空警察にバンされるかもなので、はやめにお申し込みください。

2024年3月28日

手術の真実:未破裂脳動脈瘤治療が生活の質に与える影響はゼロ?

2024  2月  スイス


脳動脈瘤の破裂はくも膜下出血の主たる原因である。

未破裂脳動脈瘤(UIA)の予防的治療に関するガイドラインは、その自然歴や治療に伴うリスクに関するデータが一貫していないため、依然として議論の的となっている。

1つ以上のUIAと診断されることは、不安や心理社会的苦痛を引き起こす可能性がある。

したがって、患者の健康に対する認識や生活の質(QoL)に及ぼす影響は、治療の意思決定プロセスにおいて考慮すべき重要な要素である。

そこで、UIAと診断された患者におけるQoLを、治療法および術前・術後についてくわしくしらべてみたそうな。

2023年11月19日

コロナ後の脳卒中死:「超過死亡」の真実

2023  11月  アメリカ


脳卒中など心血管疾患(CVD)死亡率はコロナウイルス疾患2019(COVID-19)パンデミック初期の数年間に増加したが、この傾向が2022年になっても持続しているかどうかは不明である。

そこで、2010年から2022年までのCVD死亡率の経時的傾向を解析し、2020年から2022年までのCVD超過死亡を推定してみたそうな。

2023年5月15日

高齢者の心房細動とフレイルと抗凝固薬:静岡研究

2023  3月  日本


心房細動は高齢者におおく、彼らは身心の弱った状態いわゆる「フレイル」であることがすくなくない。

抗凝固薬開始後の有害事象にたいするフレイルの影響はよくわかっていないにもかかわらずガイドラインでは薬の使用が強く勧められているので、

日本人についてくわしくしらべてみたそうな。

2024年1月18日

衝撃報告!脳卒中再発予防薬の服用、副作用のはざまで

2024  1月  シンガポール


脳卒中の再発は、初発の脳卒中よりも障害や死亡率が高い。

しかし、脳卒中二次予防薬の服薬順守(アドヒアランス)は最適とはいえないことが報告されている。

そこで、急性脳梗塞後の降圧薬,抗血小板薬,スタチン系薬剤の服薬アドヒアランスを評価し,各薬剤別の非服薬行動に関連する因子をくわしくしらべてみたそうな。

2023年9月30日

イベルメクチン、脳卒中で神経保護効果を示す

2023  9月  イラン


脳卒中は、世界中で身体障害と死亡の主な原因となっている。

イベルメクチンは幅の広い抗寄生虫薬であり、抗細菌、抗ウイルス、抗がん作用が報告されている。

しかし、イベルメクチンの脳への影響についてはあまりわかっていないので、
ラットの脳虚血再灌流(IR)実験でイベルメクチンの効果をくわしくしらべてみたそうな。

2024年3月5日

衝撃の事実: 未破裂脳動脈瘤治療で5%が脳卒中に!予防的介入の真実とは?

2024  2月  韓国


未破裂脳動脈瘤(UIA)は人口の1〜2%にみられ、MRIなどの普及により発見されることが多くなってきている。

UIA患者の治療は経過観察、血管内コイリング、外科的クリッピングである。

血管内コイリングの割合は増加傾向にある。

しかし、脳梗塞(CI)、脳出血(ICRH)、死亡などの合併症はコイル治療後の重要な問題であるが、それらリスクを評価した研究はわずかなため、くわしくしらべてみたそうな。

2024年4月28日

衝撃の事実:P社ワクチン、心筋炎を除けば安全!イスラエルの最新研究

2024  4月  イスラエル


COVID19ワクチン投与後に急性の心血管イベント(心筋炎を除く)および突然死のリスクが増加しないことを保証する報告があるにもかかわらず、これらの問題は依然として多くの人々の関心を呼んでいる。

そこで、イスラエルにおけるファイザー社製COVID19ワクチンの2回目投与後の、入院を必要とする脳卒中など心血管イベントおよび短期の死亡リスクをくわしくしらべてみたそうな。

2024年2月17日

医療の進歩は虚偽? くも膜下出血治療の衝撃的真実と致命率の不変

2024  2月  ドイツ


1973年から2002年までの集団ベースの研究を対象とした以前のシステマチックレビューでは、くも膜下出血の致死率は減少していた。

それ以来、治療は明らかに進歩している。

そこで、致死率がさらに減少したかどうか、また機能的転帰が改善したかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

2024年2月24日

軽症から一転、命の危機へ - クリッピング治療が招くくも膜下出血患者のリスク

2024  2月  ドイツ


動脈瘤破裂のくも膜下出血(aSAH)は依然として悲惨な病気である。

予後不良は初期の神経学的状態に大きく依存することが知られている。

そこで、aSAHで初期の神経学的状態が「良好」であった患者において、不良転帰のリスクを高める因子くわしくしらべてみたそうな。

2023年11月12日

治療進歩アリ、成果ナシ:若年脳卒中のジレンマ

2023  11月  韓国


若年成人の脳梗塞患者における急性期治療や二次予防法の実施と転帰に関する情報は限られている。

そこで、これらの治療法の「進歩」がこの集団における転帰を改善したかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

2024年4月3日

驚愕の事実: コイル治療の再破裂率、クリップの3.6倍!脳外科の新たな挑戦

2024  3月  ドイツ


国際くも膜下出血動脈瘤試験(International Subarachnoid Aneurysm Trial:ISAT)の最初の機能的転帰の所見では、動脈瘤性くも膜下出血後1年のコイリングがクリッピングよりも良好であると支持されたが、

長期的な再破裂データが限られていることに懸念が生じた。

そこで、治療方法の観点から修復後動脈瘤の再破裂に関する個々の患者データを分析した初めてのメタアナリシスをこころみたそうな。

2023年9月7日

頭痛だけで日本の病院に行くと…くも膜下出血で人生が!

2023  8月  日本


脳神経外科医は時折、ウォークイン(walk-in )SAHと呼ばれる自ら歩いて入院してくるくも膜下出血(SAH)症例に遭遇する。

しかし、その臨床的特徴は十分に理解されていない。

そこで、ウォークインSAH患者のいくつかの特徴を調査し、救急車で来院した軽症SAH患者の特徴と比較してみたそうな。

2024年3月13日

血栓溶解療法:軽症脳卒中患者における治療実績の真実

2024  3月  中国


軽症脳卒中(NIHSSスコア0-5)に対する血栓溶解療法(IVT)の有効性については、未だ結論が出ていない。

そこで、ランダム化比較試験および観察研究のメタ解析により、IVTの有効性と安全性を内科治療(BMT:best medical therapy)とくらべてみたそうな。

2024年2月1日

脳卒中リハビリ患者に革命!減薬で見えた日常生活動作の驚異的改善

2024  1月  日本


脳卒中後の回復期リハビリテーションの患者において、向精神薬の減薬(または中止)が日常生活動作(ADL)および嚥下機能に及ぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

2023年11月18日

抗血小板薬vs抗凝固薬:脳梗塞後の隠れた死亡リスク

2023  11月  中国


急性脳梗塞は、世界的に多くの人々に影響を及ぼす疾患で、特に心房細動(AF)がある患者ではそのリスクが高い。

二次(再発)予防として抗凝固療法が推奨されるが、出血リスクの懸念から実際の臨床での使用は限られており、代わりに抗血小板療法を選択することがすくなくない。

そこで、抗凝固療法と抗血小板療法の効果と安全性を、実際の患者データを使用してくわしくしらべてみたそうな。

2024年4月9日

脳卒中と思ったら狂牛病?!アメリカで発覚した衝撃のCJD症例

2024  3月  アメリカ


急性脳梗塞では、発症後4.5時間以内に血栓溶解薬を投与することが推奨されている。

しかし、急性脳梗塞の類似症状を判別することは臨床的にむつかしい。

類似症状のまれな例としてクロイツフェルト・ヤコブ病(CJD)がある。

CJDは中枢神経にある誤って折りたたまれたプリオンタンパク質により発症する急速進行する致死性の痴呆である。

今回、脳梗塞を疑われた患者がCJDだったそうな。

2023年8月31日

サラサラ薬の罠:ブレイクスルー脳梗塞を解明

2023  5月  スイス


抗血小板療法は脳梗塞やTIAの再発予防の要とされている。

アメリカでは、脳梗塞全体のうち23%が再発であり、その1/3~1/2は抗血小板療法中に発症すると考えられている。

さらに、心房細動患者における脳梗塞の3分の1は抗凝固療法中に発症している。

そこで、抗血小板療法を受けていたにもかかわらず再発する「ブレイクスルー脳梗塞」の特徴をくわしくしらべてみたそうな。
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