脳卒中はガンの倍くらい自殺希望者が多い

元

One out of 12 stroke survivors contemplates suicide
2013　　2月　　アメリカ

脳卒中患者の自殺傾向を他の病気の場合と比較したそうな。

きのうの国際脳卒中学会での南カルフォルニア大学の発表。


健康な17000人と、脳卒中678人、心臓発作758人、

ガン1242人、糖尿病199人について、

自殺願望を調べるアンケートをした結果、


次のようになった。

・脳卒中：8%、心臓発作：6%、ガン：4%、糖尿病：5%

　の患者が死んだ方がまし、と考えていた。


・うつ症状がある患者にこの傾向が強かった。

脳卒中患者の12人に1人は自殺したがっていて、

その割合は他の病気に比べかなり高いことがわかった、


というおはなし。

脳卒中のあと 自殺にいたる人の特徴

元

Do Stroke Patients have an Increased Risk of Developing Suicidal Ideation or Dying by Suicide? An Overview of the Current Literature.
2012　　9月　　アメリカ

脳卒中のあとの自殺にいたる要因について調べてみたそうな。



1990-2011の関連する研究論文を検索したところ、

16件の研究が該当した。

それらをまとめると次のことがわかった。

自殺しやすい脳卒中患者は脳に特徴があった

元

Cerebral Microbleeds and Suicidality in Stroke.
2012　　8月　　中国

無症候性微小脳出血と自殺傾向との関連を調べてみたそうな。



367人の急性期脳梗塞患者について


・MRIで微小脳出血の有無とその位置を調べ、


・自殺傾向とウツ症状を確認するテストを行い、


それらの関連を解析した。






次のことがわかった。

・自殺傾向のある患者は、無い患者に比べ微小脳出血がありがちだった。

・特に、大脳皮質または視床におおかった。

・微小脳出血は自殺傾向と強い関連があった。

微小脳出血は自殺したくなる原因かも知れないので

持っているひとは注意してね、


というおはなし。






感想：

微小脳出血…


自慢じゃないけど、　いくつかあります！

脳卒中経験者の自殺傾向は約２倍

元

The association between depression, suicidal ideation, andstrokein a population-based sample.
2012　　1月　　カナダ

脳卒中患者がうつになったり自殺したくなったり

する程度を、普通の人と比べてみたそうな。



カナダの地域健康調査データを

再解析した結果、


・うつになる割合は、

脳卒中経験者で7.4%

普通の人で5.2%　だった。



・生涯に自殺したいと思う割合は、

脳卒中経験者で15.2%、

普通の人で9.4%　だった。



・社会人口的要因を考慮すると

脳卒中経験者がうつになったり自殺したくなる

可能性は概ね２倍だった。



というおはなし。

不眠脳卒中患者の自殺傾向について

元

Is insomnia associated with suicidality instroke?
2011　　12月　　中国

脳卒中経験者の不眠と自殺傾向について調べたそうな。



787人の脳卒中患者について、

発症から3ヶ月後に、不眠と自殺傾向のアンケート調査を行った。


そのデータを年齢、性別、既往歴などを

考慮して解析したところ、



87人（11.1%）の患者で高い自殺傾向が確認された。

これら自殺傾向の高かった患者の多くが、

睡眠の中断を頻繁に経験していた。




夜中によく目が覚めちゃう脳卒中経験者は

自殺しちゃうかも知れないので注意が必要、


というおはなし。

急性期脳卒中患者の3%が即座に自殺を決断

元

A Study of Suicidal Thoughts in AcuteStrokePatients.
2011　　１０月　　ポルトガル

急性期脳卒中患者の自殺願望の有無について調べたそうな。



発症後４日以内の脳卒中患者１７７人について、

・１５％の患者が自殺を考えた。


・さらにそのうちの２２％は自殺を遂行するための

具体的な計画を持っていた。

分析の結果、これらの患者に共通する要因として、

・低い教育レベル

・糖尿病

・気分障害の既往歴

・うつ

が考えられた。





急性期脳卒中患者の自殺行動に注意せよ！、



というおはなし。







感想：

この割合でいくと

100人の急性期脳卒中患者がいたら

3人はわずか数日間のうちに自殺計画済み、ってことになる。


しかし、急性期じゃ身体も自由に動かないし、監視もきびしいから

本当に実行に移すのはそのうちの　1％程度だろう。


この時、自殺率としては　10万人中30人になる。




日本人の年間自殺率が10万人中24人だから


ほとんど違わない。



なんとも複雑なきぶん。

脳梗塞後6ヶ月以内に自殺する可能性について

元

Case Reports of Unexpected Suicides in Patients within Six Months after Stroke.
2011　　9月　　日本

脳梗塞後6ヶ月以内に自殺を図った患者6人について、

その原因を調査したそうな。

・そのうち2人は生き残った。

・6人の患者にうつの病歴はなかった。

・6人中4人は梗塞の範囲が側頭葉から頭頂葉に広がっていた。

・6人中4人は脳卒中後うつ症状を示していた。

・6人中5人は中程度の後遺症だった。

・6ヶ月以内の自殺率は一般人の約3倍だった。

というおはなし。






感想：

発症後6ヶ月以内というのは　場合によっては

リハビリの効果も未だ充分ではなく、

今後の生活への不安が非常に大きい時期である。



だから　自殺率がもっと高くても不思議ではない、と思った。

脳にダメージを負うと自殺率が数倍になる

元

The neuropsychiatry of depression after brain injury. 2011　　8月　　イギリス

脳卒中や事故で脳に損傷を負った人の

20-40％が最初の1年間にうつを経験し

50％の人はいずれかの時期にうつを経験する。


また、
脳損傷後に自殺を図る危険性は3-4倍になり、


15年間の長さでみると

脳損傷経験者の1％が自殺を図ることがわかった、


というおはなし。




感想：
日本人の自殺率は年間10万人中24人だから
15年間では　24x15/10万=0.004=0.4%

なるほど　1％ はその2-3倍


思っていたほど高くないな…　という印象。

脳梗塞後の慢性疲労は自殺のサイン

元

Is fatigue associated with suicidality in stroke?
2011 8月　　　中国

脳卒中後の慢性疲労と自殺傾向との関連について調べたそうな。



急性期脳梗塞患者595人について、

発症3ヶ月時点での心理状態を検査して自殺傾向を評価した。

脳卒中2年後の自殺率高い

元

Suicide in patients with stroke: a population-based study of suicide victims during the years 1988-2007 in northern Finland.
2010年春

フィンランドの研究。

もともとうつ気味だった脳卒中患者は
そうでない脳卒中患者にくらべ2倍くらい自殺の危険性が
高いことがわかったそうな。

特に、発症2年後がもっとも危険なんだって。





自分は1年半経つ。

じゃ　いったい
なにを気を付けたらいいのかわからない。