ウォーキングで脳卒中予防 そのポイントは

元

For non-exercising people, the number of steps walked is more strongly associated with health than time spent walking.
2012　　11月　　香港

日頃運動しない人にとっての

歩行と高血圧、脳卒中、ガンなど との関連を調べたそうな。




普段、歩く以外の運動をしない2417人について

加速度センサー付き歩数計を用いて

1日あたりの歩数、歩行時間、歩行強度を計測した。


この結果と健康状態との関連を解析したところ、


次のようになった。

・1日あたりの歩数が増えるほど、高血圧、脳卒中、ガン、ウツが減った。


・歩行時間や歩行強度は健康パラメータにあまり関連がなかった。

普段 運動をしない人や できない人は

できるだけたくさん歩数を重ねるようにすると

脳卒中などになりにくくなることがわかった、


というおはなし。

高血圧になると どんどん記憶力が衰える

元

Association between blood pressure level and the development of memory dysfunction in patients with hypertension
2012　　4月　　中国

高血圧は記憶障害のもと、言われている。

そこで実際に 血圧と記憶力との関連を調べてみたそうな。



高血圧症と診断されて1年以上経っている

脳卒中未経験の18-75歳の人について、記憶力テストを行ったところ、


次のことがわかった。

・血圧が高くなるにつれ、記憶力が著しく低下した。


・年齢、男性であること、高血圧の期間、収縮期血圧、肥満が危険要因だった。


・教育期間が長いと記憶障害の進行が抑えられた。

高血圧の人はボケやすいので、

日頃 できるだけ頭を使うようにしましょう、



というおはなし。




感想：

学生の頃から健康診断のたびに血圧が高いと言われ続けた。


一時的に血圧を大きく下げる方法を発見してからは

健康診断にひっかかることはなくなったものの、

治療が遅れ、


脳が血を吹く直前は

180/110が平常運転だった。



なるほどたしかに、記憶力にはまったく自信がない！

ほか参考：
高血圧を放置していると「物忘れ」が増える　米研究

脳梗塞になりやすい血液型は？

元

No evidence for an association between ABO blood group and overall ischemic stroke or any of the major etiologic subtypes.
2012　　4月　　スウェーデン

脳梗塞と血液型との関連を調べてみたそうな。


70歳未満の脳梗塞患者600人と

健常人600人について比較、解析した結果、


ABO式血液型と脳梗塞との間には

なんの関連も見られなかった、


というおはなし。




以前、こんな記事があった。
↓↓↓
脳卒中になりやすい血液型が判明！

降圧薬を飲んでいても、かなり脳卒中になりやすい

元

Advantages and limitations of antihypertensive treatment for stroke risk in a general population: the Akita Stroke Registry.
2011　　12月　　日本

降圧薬治療の脳卒中予防効果

について調べてみたそうな。



秋田県の15万人分の健康診断データを解析した結果、

・降圧薬治療を受けていない人では

血圧に比例して脳卒中の危険性が増加した。



・降圧薬治療を受けていて

正常血圧範囲にある人でも、


降圧薬治療を受けていない

適正血圧値の人に比べると


依然、脳卒中危険率が3倍高かった。

降圧薬治療を受けていて

一見、正常であっても、

油断してはならない、


というおはなし。

血圧が高いひとは、他人の気持ちがわからない

元

Cardiovascular-emotional dampening: the relationship betweenbloodpressureand recognition of emotion.

Clemson researcher says high blood pressure may lead to missed emotional cues
2011　　11月　　アメリカ

血圧と共感能力との関係を調べたそうな。


アフリカ系アメリカ人106人について人の顔や文章から感情を読み取るテストを行い、

その際の血圧、末梢血管抵抗、心拍などを測定した。



その結果、

血圧や末梢血管抵抗が高くなるほど感情認識テストのスコアが低くなった。


投薬状況、心理状態、肥満程度などの要因を考慮に入れても、

感情認識テストのスコアは血圧や末梢血管抵抗が

上がるほど　低くなった。


高血圧の人は他人の感情を読み取る能力が低いため、人間関係やコミュニケーションに問題を抱える可能性が大きいことがわかった、



というおはなし。



感想：

あぁ　…

高血圧が原因だったのか…

脳卒中になりやすい血液型が判明！

元

Blood type may affect stroke risk, study finds
2011　　11月　　アメリカ　

脳卒中と血液型との関係を調べたそうな。


62000人の男性、28000人の女性を20年以上

追跡調査した結果、


この間に2901件の脳卒中があった。


血圧などの他の要因も考慮に入れてなお、

・AB型の人はO型に比べ、男女問わず

26%ほど脳卒中になりやすい。


・B型の女性も同年令のO型女性に比べ

15%ほど脳卒中になりやすい。

ということがわかった。



その仕組みについては未だ不明、


というおはなし。


感想：

わたしはB型。


是非、星座と脳卒中との関係についても調べていただきたい。

脳梗塞の急性期に腎臓病が治る不思議

元

A Transient Improvement in Renal Function Occurs after Ischemic Stroke. 2011　　10月　　オーストラリア

脳卒中が腎臓機能に与える影響を調べたそうな。


急性期脳梗塞患者220人について、
血中クレアチニン濃度（Cr）をもって腎臓機能の指標とし、
発症1週間の経過を検査した。


その結果、

・入院時、慢性腎臓病（Cr>1.2mg/dl）とされた患者（62人）の
　Crが平均で0.34mg/dl下がり、腎臓機能が一時的に改善した。

・同様の傾向が糖尿病患者（69人）、心不全患者（89人）についても見られた。

・入院時に腎臓機能が正常とされた患者ではCrの変化はなかった。

・脳卒中の重症度とCrの変化との間に関連はみられなかった。

急性期脳卒中で腎臓の機能が改善することがわかった、

というおはなし。

チベット住人はキレやすいという科学的根拠

元

Characteristics of Stroke in Tibet Autonomous Region in China: A Hospital-Based Study of Acute Stroke.
2011　　8月　　中国

チベット自治区住人の脳卒中の傾向を調べたそうな。


チベットの病院と中国西病院の脳卒中患者それぞれ

301人、3334人について比較した。


その結果、

・チベットの脳卒中患者は10歳ほど若く、

・74.1％が脳内出血だった。

・高血圧と飲酒が主な危険要因と考えられた、

というおはなし。






感想：

脳出血の割合の高さにオドロイタ。

（日本では 10数％…）


親近感が湧く。


きっと　性格もキレやすいと推測。

80まで生きた人に健康を説き降圧薬を飲ませるバカバカしさ

元

Treating Hypertension in the Very Elderly (September).
2011　　8月　　アメリカ
&　
Hypertension in the Elderly: An Evidence-Based Review.
2011　8月　イタリア

高齢者の血圧管理効果について過去の研究を調べたそうな。



80歳を超える高齢者に降圧薬を飲ませて

強引に血圧を下げても、副作用やら なんやらで

かえって死亡率が高くなりかねない状況がある。



また　この年齢層での血圧に関する研究自体

件数が少なく、その結論は出ていない。




しかし80歳以上の高齢者を対象にしたHYVET研究
(Hypertension in the Very Elderly Trial)

によると、血圧は150/90mmHg　を目標にすることが望ましい、

とは言われている。




80超えたらムキになって血圧を下げてもたいして良いことはありませんよ、


というおはなし。

JAMA誌：塩分を控えさせるほど脳卒中死亡者が増える

元

Fatal and nonfatal outcomes, incidence of hypertension, and blood pressure changes in relation to urinary sodium excretion.
2011 　5月　　ベルギー　　JAMA誌

尿中へのナトリウム排泄量と血圧、死亡率との関連について調べたそうな。


3000人あまりのほぼ健康な人々を対象に、

尿中に排泄されるナトリウムの量を8年間継続調査した。


塩分を多く摂ると尿中のナトリウム量も増えるので

尿を調べることで普段の塩分摂取量を推定することができる。



その結果、

調査期間中、 脳卒中などの心血管系疾患の死亡者数は

尿中ナトリウム量が多いほど少なかった。


尿中ナトリウム量が、

・少ない→50人死亡（率4.1％）

・中くらい→24人死亡（率1.9％）

・多い→10人死亡（率0.8％）

であった。


また各グループ間で収縮期血圧にはあまり差がなかった。


塩分を我慢すればするほど脳卒中などの病気で死に易くなることがわかった。

社会が塩分摂取にもっと寛容になることで脳卒中を減らすことができるのではないか、


というおはなし。




感想：

放射線は浴びるほど健康になるっていう説と同様に、常識と思っていたことと真逆の結論が出る状況というのはそれらの因果関係がきわめて薄いということの証でもある、

と理解する。

だからこれを機に、塩分については気にしないようにしようと思った。

ランセット誌：塩分減らすとかえって脳卒中になる

[塩分]の関連記事 

歩くスピードが遅い人を見たら高血圧症と思え！

元

High Blood Pressure Accelerates Gait Slowing in Well-Functioning Older Adults over 18-Years of Follow-Up.
2011 3月　アメリカ

高血圧と歩行スピードの低下との関連が
どういった要因に基づくものなのか調べたそうな。

2700人あまりについて18年ほど追跡調査した。


収縮期血圧の高さと歩行スピードの低下には関連があって、

高血圧歴の無い人と比較するとその違いが明らかであった。


また、
高血圧症で降圧薬治療の有無とその歩行スピード低下の割合には
違いがみられなかった。


このような傾向は、他の要因（活動レベル、認知機能、筋力、肥満、骨密度…）
の影響を考慮しても変わらなかった。

結局、どのようなメカニズムでこういった傾向が生まれるのかは不明。





妙に納得した。

自分も　自分で心配になるくらいに 歩くスピードが遅い。

後ろの人に蹴られたり、舌打ちされたりするほど遅い。

もちろん片麻痺になる以前のこと。


でも最近はなぜか　速い。

ブルーベリーで血圧が下がるよ

元

Feeding blueberry diets inhibits angiotensin II-converting enzyme (ACE) activity in spontaneously hypertensive stroke-prone rats.
2011 1月　カナダ

高血圧ネズミにブルーベリーを与えると血圧が下がる。

この効果が
アンギオテンシン変換酵素（ACE）の働きが抑えられることによる
ものかどうかを調べたそうな。


濃度3%のブルベリー食を2週間摂らせたところ、

高血圧ネズミの血中ACE濃度が下がった。

普通血圧ネズミではなんともなかった。


この効果は6週間以上持続し、
他の臓器にはまったく影響はなかった。



ブルーベリージャムをたべよう、というはなし。

最低血圧は低けりゃいいってものでもない

元

Diastolic Blood Pressure Levels and Ischemic Stroke Incidence in Older Adults With White Matter Lesions.
2010　10月　アメリカ

大脳白質病変を抱える高齢者が
脳梗塞になる危険性を調べたそうな。



最低血圧が高い（>80mmHg）のはもちろんのこと、
69mmHgより低くても、脳梗塞になり易くなることがわかった、とのこと。




大脳白質病変は症状がなく、高血圧が原因と考えられていて
高齢者にはよくあること。

脳卒中予防の要は血圧対策

元

５つのリスク要因で、脳卒中の原因の80％を占める。

疫学批判：2010年07月23日
（東北大学医学部教授のブログより）

脳卒中のリスク要因最大のものは
高血圧である、って内容。





高血圧をなめたらいかん！

小学生の高血圧は珍しくない

元

The incidence of asymptomatic hypertension in school children.
6月　日本医科大学雑誌

約2千人の小学生について血圧をしらべたそうな。

7％以上が高血圧で、
そのうち10％程度が肥満でもあった、そうな。






自分も高校生のときにはすでに、血圧が他人にくらべ
高いということを十分に意識していた記憶がある。

血圧改善にはジョギングもいいけどサッカー

元

Effects of a 12-week intervention period with football and running for habitually active men with mild hypertension.
4月　スイス

25-45歳の高血圧の男性約50人を
・サッカー
・ジョギング
・なにもしない
の３グループにわけて12週間追跡した。

血圧、コレステロール低下の点で、
サッカートレーニングのほうがより有効だった、とのこと。



世の中には　おかしなことを研究するひとがいるもんだ…

高血圧を防ぐ食事、運動、カロリーコントロールがボケを防ぐ

元

Effects of the Dietary Approaches to Stop Hypertension Diet, Exercise, and Caloric Restriction on Neurocognition in Overweight Adults With High Blood Pressure.

エアロビと適切な食生活が
運動不足や肥満が原因の高血圧患者とその予備軍
の頭の働きを改善する、と言ったあたりまえのような内容。


DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension)ダイエットを知った。


メモ

DASHダイエット、心疾患や脳卒中の発生を抑制

腎機能低下と脳内出血の組み合わせは良くない

元

Association between Renal Function and Clinical Outcome in Patients with Acute Stroke.

脳卒中患者のおよそ4分の1に腎機能の低下が見られた。

そのうち 特に、脳内出血患者は脳梗塞患者にくらべ回復がよくない、ってことがわかった。



調べてみると、珍しくない話のようだ。

高血圧以外の原因による脳出血の治療


慢性透析の患者では、年間0.6～1.0%に 脳出血を発症し、健常人に比し5～10倍の危険性がある1 ,2 ,3 ,4) (IIb)。 通常の脳出血に比較して、血腫はより大きく、死亡率も2倍高い5 ,6) (IIb)。 持続腹膜透析や持続的血液透析濾過では血液透析より頭蓋内圧への変化が少ない6 ,7 ,8) (IIb- III)。

腎機能低下の脳内出血は合わせ技で、ダメージを負った人はすでに満身創痍ってことと理解した。

塩分 高血圧 骨粗鬆症

元

Salt intake, hypertension, and osteoporosis.

塩分をたくさん摂ると高血圧になる。

これは知っているが


ついでに骨粗鬆症にもなり易いとか。


尿にカルシウムが出てしまうからだそうで、
降圧剤の選び方にも関係がありそうな・・・



よくわからないな。

降圧剤の脳卒中再発予防効果はない って

これを読んで思った。

高血圧治療は脳卒中予防に有効か

降圧薬の利用によって社会全体の脳卒中の発生数が少なくなることは証明されている。

しかし、一度脳卒中になったひとの再発を抑えることができるか、というと、
どうやらそうではないらしい。



前科ものは　いつまでたっても要注意人物として
後ろ指をさされ続ける、ってことなんだと思う。



脳卒中になった時点ですでに、

血圧が高いから血管が破れる、傷つく、といった理屈以外の
もっと体質的な　"脳卒中になりやすさ"
ってものが身体に深く刻み込まれているということと理解した。


これも前科者の定めと心に留めて、常に意識して生きてゆくしかないんだね。