元2021 9月 中国
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2021年10月30日
血栓溶解してないのに脳出血になる脳梗塞患者
2016年3月19日
脳梗塞でコレステロールを下げるとやがて再発 要介護
元
Low total cholesterol level is the independent predictor of poor outcomes in patients with acute ischemic stroke: a hospital-based prospective study.
2016 3月 中国
脳梗塞患者のコレステロールが低い場合の長期的な回復度について 大規模に調べてみたそうな。
アテローム血栓性脳梗塞の患者6407人について入院時の総コレステロール値と3,12,36ヶ月後の回復度との関連を解析したところ、
次のことがわかった。
・19.6%がコレステロールが低いグループ(157mg/dl未満)で、これは男性に多かった。
・コレステロールが低いグループには高齢、前頭部梗塞、心房細動、喫煙、飲酒、糖尿病、肥満の者が多かった。
・36ヶ月後に要介護または再発した患者はコレステロール低いグループで明らかに多かった。
・この関連は年齢、性別、重症度を考慮に入れても変わらなかった。
・ただし 死亡率と脳卒中後のコレステロール値との有意な関連はなかった。
アテローム血栓性脳梗塞患者がスタチン治療でコレステロールを下げると やがて要介護状態や再発を引き起こすかもしれない、
というおはなし。
感想:
総コレステロール値157って低めだけど異常ではないよな。
アテローム性の梗塞になった人は 当然のごとくコレステロール下げることに血道になってるだろうし 笑い事じゃないよね、、、、
脳梗塞から脳出血へ コレステロールとの関連が明らかに
2017年1月29日
脳梗塞に効くコレステロール比 TC/HDLとは
元
The total cholesterol to high-density lipoprotein cholesterol as a predictor of poor outcomes in a Chinese population with acute ischaemic stroke.
2017 1月 中国
これまで 血中コレステロール値と脳梗塞の予後の関連については研究により相反する結果が得られている。
そこを確かめるべく多くの患者で調べてみたそうな。
2013-2015の急性脳梗塞患者871人の3ヶ月後の生存率、回復度を調査し入院時のコレステロールレベルとの関連を解析したところ、
次のことがわかった。
・3ヶ月後10.8%が死亡した。
・入院時の総コレステロールTC および HDLコレステロールとの比 TC/HDL が予後につよく関連していた。
・特に TC/HDL が高いと死亡リスクがとても低く、
・回復良好(mRS=0-2)の可能性も高かった。
・TC/HDL が4.09以上だとあきらかに予後が良かった。
TC/HDL が高いと急性脳梗塞患者の3ヶ月後の生存率、回復良好の可能性が高かった、
というおはなし。
感想:
TC=LDL+HDL+TG/5 だから LDLコレステロールはたっぷりあったほうがいいってことなんだよな。
これ↓
悪玉善玉比L/Hが低いと脳内出血で死ぬことが明らかに
2019年10月11日
わかめ こんぶ ひじき のりが脳卒中を防ぐ?
元
Seaweed intake and risk of cardiovascular disease- the Japan Public Health Center-based Prospective (JPHC) Study
2019 10月 日本
海藻(わかめ、こんぶ、ひじき、のり)を 欧米人はあまり食べない。
海藻にはカリウム、カルテノイド、食物繊維が多く含まれ、コレステロールや血糖、血圧をさげる効果が報告されている。
しかし海藻摂取と脳卒中など心血管疾患との関連についてはわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。
2022年12月15日
血栓溶解治療後に亡くなるコレステロールの条件
元2022 12月 シンガポール
2019年8月11日
脳卒中予防に適した総コレステロール値
元
Intra-individual variability of total cholesterol is associated with cardiovascular disease mortality- A cohort study
2019 7月 中国
血中のコレステロール値が高いと動脈硬化リスクも高まると考えられている。
いっぽう総コレステロール値と死亡率が逆相関またはU字関係にあるとする報告もある。
そこで中国人12万人の調査記録をつかってコレステロールと死亡リスクとの関連をしらべてみたそうな。
2018年3月8日
再発予防にベストなLDLコレステロール値は
元
Desirable Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels for Preventing Stroke Recurrence
2018 3月 日本
脂質異常の薬物治療による脳卒中の再発予防効果についてはよくわかっていない。
そこで、"スタチンによる脳卒中の再発予防研究"(J-STARS)のデータをつかって、LDLコレステロール値に着目して脳卒中の種類別に再発リスクをしらべてみたそうな。
2004-2009の脳梗塞患者1578人をフォローした記録(スタチン使用793人と非使用785人)について解析したところ、
次のことがわかった。
・LDLコレステロールレベルの平均はスタチングループで104mg/dL,比較グループで126mg/dLだった。
・脳卒中とTIAはLDLコレステロールが80-100mg/dL の範囲のときリスクが低下した。
・アテローム血栓性脳梗塞でのみスタチン使用グループであきらかなリスクの低下があった。
・脳内出血リスクはアテローム血栓性脳梗塞と同パターンで、スタチン使用でリスクが高くなるわけではなかった。
・ラクナ梗塞は100-120mg/dL の範囲でリスクが低かった。
脳卒中の再発予防にはLDLコレステロールは80-100mg/dLの範囲を目指すとよいだろう、
というおはなし。
感想:
もともと脂質コントロールに脳卒中再発の予防効果がほとんどないなかで、強いていえばこの辺りかな、、という結果と理解した。
じぶんはスタチンには縁がないけど、筋肉が溶けるとか副作用の評判はひどい、、
脳卒中患者が医師のアドバイスを無視するとき
2019年5月25日
玉子とコレステロールとapoE4と脳卒中
元
Egg consumption, cholesterol intake, and risk of incident stroke in men- the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study
2019 5月 フィンランド
玉子は黄身にコレステロールがおおくふくまれることからながらく摂り過ぎないように とされてきた。
玉子と脳卒中リスクについての研究は比較的すくないものの、最近のいくつかのメタアナリシスでは脳卒中リスクが上がる、下がる、変わらないとする相反した結論が得られている。
玉子と血圧についても同様で調査により結論がことなる。
いっぱんに食事から摂るコレステロールは血中コレステロールにほとんど影響しない。しかしアポリポタンパク質E (apoE)の遺伝子の特定の型を持つ者は食事コレステロールにおうじて血中のLDLコレステロールが増える可能性があることが知られている。
apoEのうち4型遺伝子が表現型にある者は脳卒中など心血管疾患になりやすいという。またフィンランド人の3分の1は apoE4表現型を持つ。
そこで、玉子と食事コレステロールと脳卒中との関連をapoE4表現型のキャリアーもふくめてくわしくしらべてみたそうな。
2015年9月8日
緑茶を飲まないと脳内出血リスク1.24倍
元
Green tea consumption and risk of cardiovascular and ischemic related diseases: A meta-analysis.
2015 1月 中国
緑茶と脳卒中など心血管疾患との関連を調べてみたそうな。
関連する過去の研究を厳選し、データを統合して再解析したところ、
次のことがわかった。
・被検者25万人を含む9件の研究が見つかった。
・緑茶1日1杯以上に比べ全く飲まない場合の脳内出血リスクは1.24倍、脳梗塞1.15倍、心血管疾患1.19倍だった。
・1日1杯未満に比べ1-3杯飲む場合の心筋梗塞リスクは0.81倍、脳卒中0.64倍で、
・4杯以上では心筋梗塞リスク0.68倍だった。
・10杯以上ではLDLコレステロールが大きく低下した。
習慣的に緑茶を飲むと、脳卒中など心血管疾患の予防になることがわかった、
というおはなし。
感想:
特に脳内出血の予防効果は大きいようなので、毎日抹茶溶いて飲んでる。
2011年8月26日
たとえ悪玉コレステロールでも 低すぎると脳出血のもと
Cholesterol Levels and Risk of Hemorrhagic Transformation after Acute Ischemic Stroke.
2011 8月 イタリア
コレステロールと脳出血との間には関連があると言われている。
そこで、その関連性をしらべてみたそうな。
240人の血栓溶解療法を受けていない脳梗塞患者240人について、
入院時の総コレステロール、LDLコレステロールの値を記録、分析した。
その結果、
総コレステロールおよびLDLコレステロールの値が低い患者ほど
脳出血を併発する危険性が著しく高まることが判明した。
コレステロールはとても大切、
というおはなし。
感想:
集中治療室で、血液検査の結果を見た医者に
『コレステロールが低すぎる。ご飯食べてないんだろ!』
と叱られた思い出。
2010年12月29日
日本人、コレステロールは高いが勝ち
日本人12000人あまりについて総コレステロールと死亡率との関連を
12年間追跡した結果、
平均的なコレステロール値(160-200mg/dl)のひとに比べ
・コレステロール値が160mg/dl より低いと、男女共に
死亡率が5割増しになる。
・コレステロール値が240mg/dl より高くても
死亡率には影響がない。
・コレステロールが低いと脳内出血、心筋梗塞、ガン
いずれの死亡率も高くなる、ことがわかった。
自分は発症時、総コレステロールが140mg/dl だった。
なるべくしてなった感…
2020年3月1日
Neurology誌:ベジタリアンの脳梗塞 脳出血リスク
元
Vegetarian diet and incidence of total, ischemic, and hemorrhagic stroke in 2 cohorts in Taiwan
2020 2月 台湾
ベジタリアン食を実践すると血圧や血糖 コレステロールが低下して心血管疾患での死亡が減るという。
しかしベジタリアン食ではビタミンB12が不足しがちであり、これが原因でホモシステインが上昇し、脳卒中リスクを高めるという考え方がある。
さらに動物性たんぱく質には脳出血を予防する効果も期待されている。
そこでベジタリアン食と脳卒中との関係を台湾の2つの研究データからくわしくしらべてみたそうな。
2024年1月1日
1杯の飲酒が脳梗塞を防ぐ? 最新研究が明かす衝撃事実!
元2023 12月 アメリカ
2017年10月29日
リノール酸の脳梗塞予防効果
元
Substitution of Linoleic Acid for Other Macronutrients and the Risk of Ischemic Stroke
2017 10月 デンマーク
n-6多価不飽和脂肪酸であるリノール酸は、もっとも多く食事で消費されている植物油(コーン油、ひまわり油、べにばな油、大豆油)の成分である。
リノール酸にはLDLコレステロールを抑え高血圧リスクを下げる効果があるとされている。
また 飽和脂肪酸や糖質からのエネルギーを多価不飽和脂肪酸でおきかえると脳卒中など心血管疾患の予防になるとする報告もある。
今回、飽和脂肪酸や糖質の代わりにリノール酸をおおく摂ったときの脳梗塞予防効果をくわしくしらべてみたそうな。
50-64歳のデンマーク人57053人を対象に食事調査をし、13.5年間フォローした研究TOASTのデータを解析したところ、
次のことがわかった。
・この間に1879人が脳梗塞になった。
・リノール酸を多めに摂って、代わりに飽和脂肪酸や一価不飽和脂肪酸(オリーブ油のオレイン酸)、糖質を少なくしていた人の脳梗塞リスクは低かった。
・脳梗塞の種類別では 大血管アテローム硬化や小血管病変で同様の関連があり、心原性脳塞栓のリスクは逆に高くなった。
飽和脂肪酸や一価不飽和脂肪酸、糖質をへらして代わりにリノール酸をおおく摂ると脳梗塞になりにくくなるかも、
というおはなし。
感想:
油脂もんだいはそう単純じゃなくて、、、これ↓思い出した。
ランセット誌:糖質で死亡、動物性脂肪は脳卒中予防
高血圧+キャノーラ油で脳出血が確定?
2016年6月24日
ラクナ梗塞と微小脳出血の原因は
元
Risk Profile of Symptomatic Lacunar Stroke Versus Nonlobar Intracerebral Hemorrhage
2016 6月 イタリア
ラクナ梗塞と深部微小脳出血はどちらも脳小血管病である。それぞれの違いを生む要因を調べてみたそうな。
症候性のラクナ梗塞および深部微小脳出血患者について調査したところ、
次のことがわかった。
・平均年齢71、ラクナ梗塞1434人、深部微小脳出血497人を対象とした。
・現在喫煙者はラクナ梗塞に強く関連していた。
・一方、深部微小脳出血は高血圧、過度の飲酒、ワルファリンやスタチン使用者と関連していた。
・高コレステロール血症、糖尿病、抗血小板薬の使用はどちらかへの関連の偏りはなかった。
深部微小脳出血のリスク要因はラクナ梗塞のそれと異なっていた、
というおはなし。
感想:
ワルファリンとスタチンはいいもわるいもないけど、タバコと酒は同情の余地ない。やる人からは健康保険料を倍とるといい。
2023年10月9日
大規模研究が暴露!歯周炎で脳卒中リスク倍増
元2023 10月 中国
2020年9月9日
リノール酸レベルと脳梗塞リスクのメタアナリシス
元2020 7月 中国
2017年8月20日
脳梗塞に効く植物油の種類があきらかに
元
Comparative effects of plant oils and trans-fat on blood lipid profiles and ischemic stroke in rats.
2017 8月 韓国
動物性の飽和脂肪酸にくらべて植物油におおい不飽和脂肪酸は心血管疾患によいと考えられてきた。
ところが数ある植物油(菜種油、大豆油、とうもろこし油、オリーブ油、シソ油)のなかでもαリノレン酸を多く含むシソ油以外はすべて 「脳出血」の発生をうながすと指摘されるようにもなった。
こんかいは「脳梗塞」との関連を実験でたしかめてみたそうな。
シソ油、菜種油、ごま油、ショートニング(トランス脂肪酸)を含む餌を2週間食べさせたネズミを人為的に脳梗塞にして、その後も同じ食事を3週間続けて 梗塞のおおきさや運動機能をしらべたところ、
次のようになった。
・シソ油以外のグループはすべて体脂肪と体重が増加した。
・ごま油とショートニンググループはコレステロールと中性脂肪が上昇したがシソ油グループでは低下した。
・シソ油グループは梗塞体積がいちばん小さかったばかりか歩行機能とロータロッドテストの結果がもっともすぐれていた。
シソ油にはほかの植物油にくらべて肥満を防ぎ かつ脳梗塞の回復を促す効果が期待できる。シソ油を積極的に使うべきである、
というおはなし。
感想:
植物油の毒性問題はかなり深刻そうなんだよね、、唯一の例外であるシソ油(エゴマ油とも言う)は価格が菜種(キャノーラ)油の10倍以上で手がでない。
高血圧+キャノーラ油で脳出血が確定?
傷ついた脳に効くBDNFが増えるサプリメントが明らかに
2010年12月11日
太っちょ日本人男性は脳梗塞リスクかなり大
Body mass index and stroke incidence in a Japanese community: the Hisayama study.
2010 11月 日本
2400人あまりの日本人について12年間追跡して、
BMI(体重/身長2)と脳卒中のとの関連について
調べたそうな。
血圧、糖尿病、コレステロール、喫煙、アルコール等の
要因を考慮にいれてもなお、
BMIの高い男性ほど激しく脳梗塞になりやすい、
という事実が明らかになった、とのこと。
女性についてはこのような関連はなく、
また、脳内出血についてもBMIとの関連は見られなかった。
2017年10月19日
脳の白質病変が小さくなる簡単な方法 RICとは
元
Remote Ischemic Conditioning May Improve Outcomes of Patients With Cerebral Small-Vessel Disease
2017 10月 中国
ラクナ梗塞、微小脳出血や白質病変は脳小血管障害(cSVD)とも言われ、血管性認知症の主な原因でありアルツハイマー病とも関係すると考えられている。
しかしcSVDの有効な治療法はない。
いっぽうで 遠隔虚血コンディショニング(RIC)はターゲットとなる臓器から離れた組織に虚血再灌流を短時間繰り返すことで保護効果が得られるとする現象である。
最近では脳卒中の再発予防や抗炎症 抗血栓効果、さらには白質病変や脳の灌流状態を改善する効果の報告もある。
そこで遠隔虚血コンディショニングの脳小血管障害と軽度認知障害への効果を実験でたしかめてみたそうな。
cSVDで軽度認知障害の患者30人について、RICグループ14人と偽RICグループ16人にわけた。
RICは両腕に巻いた腕帯を200mmHgの圧力で締めつけ、そして開放する。このサイクルを5分間に5回行い、1日2セット、1年間継続した。
偽RICでは締めつけ圧力を50mmHgにして血流が止まらないようにした。
次のようになった。
・1年後、白質病変体積がRICグループではおおきく減少し(9.1→6.5cc)、偽RICでは有意な差は生じなかった。
・ラクナ梗塞の数は両グループで差はなかった。
・視空間認知と実行能力はRICグループで明らかにすぐれていた。
・RICグループでは中性脂肪、総コレステロール、低密度リポ蛋白、ホモシステインがおおきく減少していた。
・中大脳動脈の脈動性にも差が生じていた。
遠隔虚血コンディショニングには脳小血管障害の白質病変を小さくし、認知能力の衰えを遅らせる効果がありそうだ、
というおはなし。
感想:
これは流行る予感。
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