衝撃の事実: 脳卒中が引き起こすてんかんリスク、新たな研究が従来の見解を覆す！

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Stroke and Risk of Epilepsy: A Danish Nationwide Register-Based Study

2024　　2月　　デンマーク

脳卒中はてんかんのリスクと関連しているが、年齢、性別、脳卒中のタイプや重症度、経時的傾向、死亡率との関連はよくわかっていない。

そこで、性別、年齢、脳卒中の種類と重症度、死亡を競合リスクとして扱いながら、脳卒中後のてんかんのリスクをくわしくしらべてみたそうな。

急増する謎の症状、頸部動脈解離：若年層を襲う隠れた危険

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Epidemiology of Spontaneous Cervical Artery Dissection: Population-Based Study

2024　　3月　　アメリカ

頸部動脈解離（CeAD）は50歳未満の脳梗塞原因の15％から25％を占める。

いっぽうCTアンギオなどの侵襲度の低い血管撮影が臨床で用いられるようになってきているが、CeADの発見頻度への影響は不明である。

2006年、CeADの年間発症率は10万人年あたり2.6人と推定されたが、現在の発症率はわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

衝撃の事実: 未破裂脳動脈瘤治療で5%が脳卒中に！予防的介入の真実とは？

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Risk Factor Analysis of Complications and Mortality Following Coil Procedures in Patients with Intracranial Unruptured Aneurysms Using a Nationwide Health Insurance Database

2024　　2月　　韓国

未破裂脳動脈瘤(UIA)は人口の1〜2％にみられ、MRIなどの普及により発見されることが多くなってきている。

UIA患者の治療は経過観察、血管内コイリング、外科的クリッピングである。

血管内コイリングの割合は増加傾向にある。

しかし、脳梗塞（CI）、脳出血（ICRH）、死亡などの合併症はコイル治療後の重要な問題であるが、それらリスクを評価した研究はわずかなため、くわしくしらべてみたそうな。

再起への扉を開く: 断食がもたらすリハビリの新時代

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Alternate Day Fasting Leads to Improved Post-Stroke Motor Recovery in Mice

2024　　2月　　アメリカ

カロリー制限は神経可塑性と神経損傷後の回復を促進する。

マウスにおいて、カロリー制限が脳卒中後に作用し、訓練に伴う運動回復を促進するという仮説を検証するべく実験してみたそうな。

謎解き進行中: 片頭痛と心房細動、脳卒中への道標か？最新研究が示す意外な真実

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Migraine and atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis

2024　　2月　　オーストラリア

片頭痛患者、特にオーラ（前兆）を伴う患者は脳卒中を呈することがある。

いっぽう心房細動は脳卒中の危険因子として知られている。

片頭痛と心房細動には共通の病態生理学的因子があることから、メタアナリシスにおいて片頭痛と心房細動との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中リハビリの新希望: 30時間以上の反復訓練がもたらす驚きの改善効果

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Dose Response to Upper Extremity Stroke Rehabilitation Varies by Individual: Early Indicators of Treatment Response

2024　　3月　　アメリカ

運動リハビリテーションの「用量反応」は数十年間にわたり研究の優先課題であり、いくつかの大規模無作為化試験やメタアナリシスがこころみられてきた。

これらの研究から、運動訓練の継続時間とリハビリテーション効果との間には明確な線引きができないことが示された。

通常、訓練効果の確認にはおおくの反復回数と時間のかかる臨床評価に依存していたため、個人の用量反応を把握することは不可能であった。

そこで、ビデオゲームリハビリテーションの多施設共同試験VIGoROUS（Video Game Rehabilitation for Outpatient Stroke）から得られた3次元の上肢動作データの解析により、

各参加者の4種類の上肢動作について、運動学的用量反応をくわしくしらべてみたそうな。

夜食は命取り？最新研究が明かす、夜間断食と脳卒中リスクの衝撃的な関係

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Relationship between circadian eating behavior (daily eating frequency and nighttime fasting duration) and cardiovascular mortality

2024　　2月　　中国

1日の食事回数（DEF：daily eating frequency）と夜間の絶食時間（NFD：nighttime fasting duration）が死亡率に及ぼす健康影響に関する知見は非常に限られている。

これまでの研究で、DEFが少ないと血圧やコレステロール、糖尿病リスクが上昇し、いっぽうNFDが長いとインスリン抵抗性や炎症が改善することが報告されている。

そこで、DEFとNFDが脳卒中をふくむ心血管疾患（CVD）および全死因死亡率と関連するかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

筋力と脳卒中：中高年のリスクを見直す時

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Changes in muscle strength and risk of cardiovascular disease among middle-aged and older adults in China: Evidence from a prospective cohort study

2024　　2月　　中国

筋力の低下は脳卒中などの心血管疾患（CVD）リスクの上昇と関連することがエビデンスによって示されている。

そこで、ベースラインの筋力およびその経時的な変化とCVD発症率との関連をくわしくしらべてみたそうな。

起立性低血圧：脳卒中再発と降圧治療の新たな見解

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Orthostatic hypotension in stroke/TIA patients: Association with new events and the effect of the NAILED intervention

2024　　2月　　スウェーデン

 

起立性低血圧（OH）に対する恐怖や心血管（CV）イベントのリスク増加の関連性が報告されていることから、脳卒中後の降圧治療が制限される可能性がある。

NAILED試験では，140/90mmHg未満の目標を立て、降圧薬の漸増により血圧が低下し，脳卒中発症率が低下した。

そこで、脳卒中（脳梗塞、脳出血）またはTIA集団におけるOHとCVイベントまたは死亡との関連、およびNAILED試験におけるOHリスクとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳の覚醒革命: モダフィニルがくも膜下出血の意識回復！

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Modafinil therapy and mental status following aneurysmal subarachnoid hemorrhage: comprehensive stroke-center analysis

2024　　2月　　アメリカ

意識障害は動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）後の回復を妨げる。

覚醒促進薬である「モダフィニル」は脳卒中生存者の疲労治療に有効であるが、急性期におけるデータは乏しい。

そこで、モダフィニルの使用がaSAH後の精神状態に及ぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

快楽を失った心：脳卒中患者が直面するアンヘドニアの隠された苦悩

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The presence of anhedonia in individuals with subacute and chronic stroke: an exploratory cohort study

2024　　2月　　スペイン

 

アンヘドニアは、快楽を経験する能力が低下することを指し、無快楽症ともいう。

アンヘドニアはうつ病の症状のひとつであると同時に、うつ病の発症を助長する永続的な行動特性であるとも言われている。

特に、脳卒中患者において、アンヘドニアはうつ病と密接に関連しており、その結果、日常的な喜びに対する感受性や、リハビリテーションプログラムに参加し健康的で活動的なライフスタイルを維持しようとする内発的な意欲が低下する。

このような状態は、患者の回復を妨げ、自律性、機能、生活の質を低下させる可能性がある。

そこで、脳梗塞および脳出血の亜急性期および慢性期におけるアンヘドニアの有病率、程度、および関連する因子をくわしくしらべてみたそうな。