人生に目的を持つ高齢者の脳には梗塞が寄りつかないことが明らかに

元
Purpose in Life and Cerebral Infarcts in Community-Dwelling Older People
2015　　3月　　アメリカ

人生に意義と目的を感じている状態では病気のリスクが低下するという。

そこで、高齢者の人生の目的度と脳梗塞との関連を調べてみたそうな。


1700人以上の高齢者に毎年、人生の目的度を調べるアンケートを行った。

彼らの死後、脳を摘出してスライスし、梗塞の数をカウントした。

梗塞は、ラクナ梗塞などの目に見えるマクロなものと、顕微鏡下でみえる小さなミクロなものに分類し、人生の目的度との関連を解析した。


次のようになった。

・調査期間中に453人分のデータが集まった。

・マクロな梗塞は34%にみつかった。

・ミクロな梗塞は28%にみつかった。

・人生の目的度が高いほど、マクロな梗塞は少なかった。

・しかしミクロな梗塞数との関連はみられなかった。

・この傾向は肥満度、喫煙、糖尿病、血圧、運動不足などを考慮に入れても同様だった。

人生の目的は脳の梗塞数に影響するのかもしれない、


というおはなし。


感想：

高齢になっても抱き続ける人生の目的ってなんだろうな、、、

高血圧の脳卒中予防には葉酸サプリメントが効くことが判明

元
Efficacy of Folic Acid Therapy in Primary Prevention of Stroke Among Adults With Hypertension in ChinaThe CSPPT Randomized Clinical Trial
2015　　3月　　中国

葉酸（ビタミンB9）の脳卒中予防効果はよくわかっていない。

そこで高血圧患者に葉酸を与えてみたそうな。


2万人あまりの高血圧患者を2グループに分け、一方には降圧薬に葉酸(0.8mg)を加え、他方には降圧薬のみを与えて4年半脳卒中の発生を追跡した。


次のようになった。

・葉酸グループの2.7%、葉酸なしグループの3.4%が脳卒中になり、

・脳卒中リスクは21%低下した。

・脳卒中の種類別では 脳梗塞のリスクが24%低下する一方、

・脳出血リスクにグループ間で有意な差は認められなかった。

高血圧の患者に葉酸サプリメントを与えたところ、脳卒中の発症リスクが有意に低下した、


というおはなし。



感想：

ビタミンB系は脳卒中予防に役立たずのイメージがあったけどちょっと見なおした。2万人だから、、

睡眠8時間を超える人は問答無用で脳卒中リスク46％増し

元
Sleep duration and risk of fatal and nonfatal stroke
2015　　2月　　イギリス

睡眠時間と脳卒中リスクとの関連を調べてみたそうな。


42-81歳で脳卒中歴のない9692人について睡眠時間を調査し、その後の脳卒中の有無を9.5年間追跡して関連を解析したところ、


次のことがわかった。

・この間に346件の脳卒中が起きた。

・睡眠8時間を超える人は平均的な人に比べ脳卒中リスクが1.46倍だった。

・調査以前には病歴がなく平均的な睡眠時間だった人でも同様の関連があった。

・いっぽう 睡眠6時間未満の人は脳卒中リスク1.18倍だった。

・もともと睡眠時間が長かった人や歳とともに長くなった人も脳卒中リスクが高かった。

・同様な過去11件の研究データを統合再解析した結果でも 短時間睡眠で1.15倍、長時間で1.45倍 となり、今回の結果と良く合致していた。

睡眠時間を調べれば脳卒中になりそうかどうかがわかる、


というおはなし。


感想：

どういう理由でこうなるのかは わからないらしい。

自慢じゃないけど幼いころから睡眠時間はとても長い。

健康のために毎日いっしょけんめい運動するとかえって脳卒中になりやすいことが100万人の調査で明らかに

元
Frequent Physical Activity May not Reduce Vascular Disease Risk as Much as Moderate Activity: Large Prospective Study of UK Women
2015　　2月　　イギリス

血管疾患の予防には運動が良いと言われているけど、どの程度の運動が適しているのか調べてみたそうな。


平均年齢56 健康な女性110万人について、事前に運動活動状況を調べ、3年後さらに詳細な活動内容、運動時間を確認した。

その後9年間にわたり病気の有無をフォローしたところ、


次のことがわかった。

・この間に冠動脈疾患49113件、脳血管疾患17822件、静脈塞栓症14550件があった。

・ほとんど運動しない女性にくらべ、週に2-3回軽く汗をかく程度に運動する女性の血管疾患リスクは20%ほど低かった。

・しかし適度に運動する女性に比べ毎日激しく運動する女性の血管疾患リスクは上記3種類の疾患すべてで高かった。

・これらリスクは脳出血、脳梗塞、静脈血栓症にわけても差はなかった。

運動しない人にくらべ週2-3回の適度な運動を心がける女性の冠動脈疾患、脳血管疾患などのリスクは低かった。さらにそれ以上の運動は リスク低下にはつながらないので薦められない、


というおはなし。




感想：

すすんでスポーツ競技に参加するような人は寿命を縮めてるんだろな、、

片足立ち20秒未満 →小さな脳梗塞や脳出血の可能性高！

元
Association of Postural Instability With Asymptomatic Cerebrovascular Damage and Cognitive Decline
2014　　12月　　日本

脳卒中のもとになる無症候性のラクナ梗塞や微小脳出血と高齢者の姿勢安定性との関連を調べてみたそうな。


平均年齢67、健康な1387人について片足立ち可能時間を計測した。同時にMRIも撮影。さらに認知機能の検査を行い関連を解析した。


次のようになった。

・片足立ち時間が短い人ほど、特に20秒未満であるほど、脳微小血管障害箇所が多かった。

・ラクナ梗塞や微小脳出血が2箇所より多くある人の 3人に1人は片足立ち時間20秒未満だった。

・片足立ち時間が短い人には脳微小血管障害箇所の数に関わらず、認知機能の低下も見られた。

姿勢の不安定さは健康な人であっても脳の早期病変との関連があることがわかった、


というおはなし。


感想：

さっそく親を片足立ちさせてみるわ、、、

だいたい5年後に脳卒中経験者が悩んでいること

元
Community re-integration and long-term need in the first five years after stroke: results from a national survey.
2014　　11月　　アイルランド

脳卒中経験者が何を必要とし、社会生活で何に困っているのかを長期的視点で調べてみたそうな。

24-89歳、発症5年後までの脳卒中経験者196人にアンケートしたところ、


次のことがわかった。

・75%以上が移動、感情、疲労、集中力の困難を経験していた。

・感情的苦痛と疲労がもっともサポートニーズの高い問題だった。

・介助が必要なシーンの52%は家族に頼っていた。

・42%は脳卒中で人間関係が大きく変わったと感じていた。

・60%は経済的に打撃を受けた。

・66歳未満で復職できたのは23%のみである いっぽう、

・60%は自動車運転を再開していた。

脳卒中は金銭面を含む社会生活に大きな影響をもたらす。感情的苦痛と疲労の問題は珍しくなく 満足のゆく解決策もない。家族には高レベルのサポート能力が求められる。若年者であれば復職サポートがもっとも効果的なリハビリであろう、


というおはなし。



感想：

疲労と感情問題か、、　同じ悩みを抱える仲間がたくさんいることを知ってかえって安心した。

セサミンのおかげで脳の梗塞が小さくなった

元
Sesamin attenuates neurotoxicity in mouse model of ischemic brain stroke.
2014　　10月　　サウジアラビア

ゴマに含まれる成分セサミンの神経保護効果について調べてみたそうな。


人為的に脳梗塞にしたネズミにセサミンを30mg/kg与えたところ、


次のようになった。

・梗塞の体積や過酸化脂質反応、細胞死に関連する酵素の働きが著しく小さくなり、

・抗酸化物質の働きが増加した。

・さらに炎症と酸化ストレスの指標になる物質が著しく減少していた。

・過酸化物質の量も大きく減少していた。

セサミンには脳梗塞ダメージのさまざまな影響を緩和する神経保護効果があるに違いない、


というおはなし。


セサミンといったらこの人


感想：

ウィキペディアから引用
『セサミンの研究は食品業界との利益との結びつきが強いため、他の食品同様に利益相反問題があり、正確な有効性を把握しづらい問題点があり、有効性に関する情報の信憑性には注意を要する』

でも　ひょっとしたらほんとうにスゴイのかも、、

ダメージを負った脳組織が勝手に再生する仕組みが明らかに

元
Mechanism that repairs brain after stroke discovered

A latent neurogenic program in astrocytes regulated by Notch signaling in the mouse
2014　　10月　　スウェーデン

脳卒中で死んだ脳神経細胞が新生するメカニズムを発見したそうな。


人為的に脳梗塞にしたネズミの脳を調べたところ、次のことがわかった。

・神経繊維の構造支持を担っているアストロサイトという細胞が神経細胞に生まれ変わっていた。

・この生まれ変わりを普段抑制しているシグナル経路（Notch1）を特定できた。

・梗塞によりNotch1シグナル伝達が弱くなるとアストロサイトの神経細胞への生まれ変わりのきっかけになった。

・新生した神経細胞群がどのような機能を担うのかはよくわかっていない。

脳卒中で壊死した神経細胞を補うべく 構造支持材として働いていた細胞が神経細胞に生まれ変わることがわかった。この謎のプロセスを制御しているシグナル経路も明らかにすることができた、


というおはなし。



感想：

ips細胞に頼らずに 自分のちからで治せるようになるのか、、、

甘麦大棗湯（かんばくたいそうとう）が脳卒中後うつに効果的と判明

元
Herbal medicine (Gan Mai Da Zao decoction) for depression: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
2014　　9月　　韓国

漢方薬の甘麦大棗湯が脳卒中後うつなど各種うつ症状に効くものなのか過去の研究を調べてみたそうな。


世界の医学研究データベースから関連する研究成果を厳選し、データを統合して再解析したところ、


次のことがわかった。

・13件の研究成果がみつかった。

・いずれも偏りの強い内容で、結果もさまざまだった。

・しかし脳卒中後うつに対してだけは甘麦大棗湯は抗うつ薬よりも明らかに高い反応を示していた。

甘麦大棗湯は 大鬱や術後鬱、高齢者鬱への抗うつ効果は見られなかったが、脳卒中後うつにははっきりとした改善効果があった、


というおはなし。





感想：

ネットでフツーに買える。さほど高くない。5年前なら購入してたかも。

歩きスマホが脳卒中患者のリハビリに適しているという根拠について

元
The effect of various dual task training methods with gait on the balance and gait of patients with chronic stroke.
2014　　8月　　韓国

歩行訓練中に運動または認知関連の別の課題を加えた場合の回復程度の違いを調べてみたそうな。


33人の慢性期脳卒中患者について、トレッドミル歩行訓練を1回30分x週3回x8週間行った。

この訓練最中に運動課題、または認知課題を与えた。

運動課題は、ボール投げ、ボタンどめ、水移しなど5種類の計15分間。

認知課題は、連続引き算、単語の反対読み、カウントダウンなど5種類の計15分間。

そして被験者を、

*運動課題x2セット
*認知課題x2セット
*運動課題x1+認知課題x1セット

の3グループに分けてリハビリ後の歩行能力を複数の指標で比較したところ、


次のようになった。

・ タイムアップアンドゴーテストを除く、 Four square stepテスト、10m歩行テスト、6分間歩行テストなどほとんど全てで運動課題+認知課題グループが著しく良い成績を収めた。

脳卒中患者の歩行訓練に別の課題をプラスする場合、運動課題と認知課題を両方行ったほうが一方のみよりも効果が高い、


というおはなし。



感想：

歩きスマホには繊細な指の動きが要求され、同時に考え事に没頭できる。リハビリに最適だと思った。

目的をイメージしながら動作訓練すると脳がより広く鍛えられることが明らかに

元
Motor imagery during movement activates the brain more than movement alone after stroke: A pilot study.
2014　　9月　　アメリカ

実際の動作に運動イメージを組み合わせたときの脳の働きを調べてみたそうな。


58歳前後で右片麻痺の慢性期脳卒中患者7人について、脳機能MRI検査を行った。

検査時に、

*右手を内側、外側にひねる動作を行う。　
*上記動作中にノブを回してドアを開閉するシーンをできるだけリアルに頭に思い描く。

の2種類の条件下で各々測定し、結果を比較した。


次のことがわかった。

・ひねり動作のみ場合、左脳の感覚運動野と右の小脳に活動が見られた。

・運動イメージを加えた場合、左の下頭頂小葉と右の背外側前頭前野の強い活動がプラスされた。

訓練動作に具体的な目的のイメージを加えることで、脳卒中患者の運動ネットワークのより広い範囲にアクセスできるのかも知れない、


というおはなし。



感想：

目的意識のない漫然とした動作の繰り返しだけでは リハビリとして不十分なんじゃない？
ってことと理解。

[ ナッツ vs. 豆 ] 脳卒中予防に適しているのはどちら

元
Consumption of nuts and legumes and risk of stroke: A meta-analysis of prospective cohort studies.
2014　　7月　　中国

ナッツや豆の脳卒中との関連を調べてみたそうな。


医学研究データベースから関連する研究を厳選し、統合、再解析したところ、


次のことがわかった。

・総計1万件以上の脳卒中事例を含む8つの研究が見つかった。

・豆類の摂取量と脳卒中リスクとの関連はなかった。

・一方、ナッツ類を多く摂ると脳卒中リスクが低下した。

・この傾向は女性で顕著だった。

これまでの研究を総合したところ、ナッツは脳卒中予防になり、豆は関連がなさそうである、


というおはなし。




豆知識：

ピーナッツは豆科

ピーナッツの脳卒中予防効果があきらかに

カップラーメンを週2回以上食べる女性が脳卒中になりやすい理由について

元
Can Instant Noodles Lead to Heart Disease, Diabetes and Stroke?

Instant noodle intake and dietary patterns are associated with distinct cardiometabolic risk factors in Korea.
2014　　8月　　アメリカ

アジア人はラーメンをよく食べる。

そこでインスタントラーメンの摂取頻度と脳卒中との関連を調べてみたそうな。


19-64歳の韓国人1万人あまりを対象としたアンケート調査から、


次のことがわかった。

・インスタントラーメンを多く摂るグループでは肥満、コレステロール、中性脂肪が高く、

・週に2回以上食べる人の心血管代謝症候群（脳卒中の原因になる）リスクは1.7倍になった。

・この傾向は女性にのみ見られた。

・その原因としてスチロール製容器に含まれるビスフェノールAのエストロゲン様作用が考えられた。

インスタントラーメンをよく食べる女性は脳卒中になりやすいであろう、


というおはなし。



感想：

ええっ、　塩分が原因じゃないの!?　って思った。

足をクロスしていたら半側空間無視 確定か？

元
A new clinical sign probably associated to left hemiplegia with left hemineglect syndrome: the crossed legs.
2014　　6月　　ブラジル

脳卒中で入院したばかりの患者が半側空間無視になるかどうかを判別する方法を発見したそうな。


脳梗塞で入院した右脳損傷患者について、右足を左足の上に交差する頻繁な動作の有無を確認し、のちの半側空間無視テスト結果との関連を解析した。


次のことがわかった。

・左足の上に右足を交差していた患者8人のうち8人は半側空間無視だった。

・足の交差がなかった30人の患者のうち半側空間無視と診断された者はいなかった。

右脳損傷で入院し 左足に右足を乗せている脳卒中患者は半側空間無視になる、


というおはなし。




感想：

左方感覚の低下から右足が無意識に左足を探ってしまうため なんだとか。

自分も気が付くとやたら両手をこすりあわせているんだけど、似たような理由かな。

[住みやすい国] 日本の脳卒中と自殺との関連について

元
脳卒中と自殺および他の外因死との関連について
2014　　6月　　国立がん研究センター

脳卒中と自殺との関連について調べてみたそうな。


40歳以上の日本人9万3000人を20年間追跡調査した結果、

ハゲを治そうとして脳卒中になってしまった日本人2例

元
Two cases of stroke associated with the use of finasteride，an approved drug for male-pattern hair loss in Japan.
2014　　6月　　日本

ハゲ治療薬フィナステリド服用中に起きた脳卒中が2例あったそうな。


1人は、35歳男性でフィナステリドを毎日1mg☓6ヶ月間飲んでいた。

頭痛とけいれん発作で入院し、検査の結果 静脈に血栓が見つかった。

この治療に10ヶ月間を要した。


2人目は、45歳男性で、フィナステリドに加えて別のハゲ治療薬ミノキシジルを1年間併用していた。

頭痛で病院を訪れ、検査の結果 左頭頂側頭葉に脳梗塞が見つかった。


フィナステリドを使用中に血栓が起きた事例は日本で14例報告されている、


というおはなし。



感想：

Yahoo知恵袋にこんなのがあった。

ミノキシジル５％を１年半使っていたら脳梗塞になりました。この発毛財が関係して...

脳梗塞になるよりはハゲの方がずっといいと思う。

患者に毎日好きな音楽を聴かせたところ、脳に構造改革が起きた模様

元
Structural changes induced by daily music listening in the recovering brain after middle cerebral artery stroke: a voxel-based morphometry study.
2014　　4月　　フィンランド

音楽は脳内の様々な箇所に影響を与えることができる。

音楽刺激による脳卒中患者の認知機能や気分の改善効果は報告されている。
そこで脳の構造にも変化が起きるものかどうか調べてみたそうな。


急性期の脳卒中患者49人について（左脳損傷24人、右脳損傷25人）、

*好きな音楽（ポップ、ジャズ、クラシックなど）
*自分で選んだオーディオブック
*なにも薦めない

の3グループに分けた。

各々 毎日1時間以上聴くように薦め、日記をつけさせて聴いた頻度を確認した。

すべてのグループに通常のリハビリを併行した。


6ヶ月後、介入前後に撮影したMRIデータをボクセル単位形態計測（Voxel-based morphometry）という客観性の高い方法で解析した。


次のことがわかった。

・6ヶ月間ですべてのグループで灰白質体積の著しい増加箇所が認められた。

・体積増加箇所は側頭葉、前頭葉、辺縁系、小脳に局在していた。

・特に、音楽グループの健常側で体積増加が著しかった。

・他の2グループに比べ灰白質の体積が著しく増加した箇所を抽出したところ、左脳損傷患者の音楽刺激グループでのみ前頭葉に3箇所、辺縁系で2箇所見つかった。

・右脳損傷患者では音楽グループの左の島皮質にのみ灰白質増加箇所が見られた。

・体積増加箇所と行動検査結果との関連を解析したところ、左脳損傷患者の前頭葉の体積増加箇所は記憶、言語、スキル、注意力の改善に関連し、辺縁系のそれはウツ、緊張、疲労、イライラ感の減少と関連があった。

・一方右脳損傷患者の島皮質の体積増加箇所は言語スキルの改善と関連があった。

・白質体積の明らかな変化はなかった。

脳卒中患者に音楽を聴かせることは 行動面での改善のみならず、回復途上にある脳に神経解剖学的な変化をもたらす ことが確認できた、


というおはなし。


感想：

この報告では右脳損傷患者への影響が小さい。

自分の右脳出血経験では、発症後すぐに聴いた音楽のいくつかは、空き缶をデタラメにたたいているように聞こえた。

右脳がダメージを受けていてもOKな音刺激があるはずで、 音楽の種類がとても大切な気がした。

→ 脳の中に音刺激を創り出す

指ストレッチはいいらしいから さっそくこのビデオで実践することにした

元
Carryover effects of cyclical stretching of the digits on hand function in stroke survivors.
2014　　5月　　アメリカ

脳卒中患者の手の指を曲げ伸ばししてあげたあとの効果がどれくらい続くものか実験してみたそうな。


*発症2-6ヶ月の亜急性期脳卒中患者12人と、
*7ヶ月以上経つ慢性期の患者15人について、

アクチュエーター付きの手袋をはめさせて指の曲げ伸ばし（ストレッチ）の繰り返しを強制的に30分間☓3日間おこなった。

この前後での手の機能を評価、比較した。


次のようになった。

・指ストレッチの直後は両グループともに手の機能が大きく改善した。

・特に亜急性期グループではその効果が1時間後もそのまま維持され、さらに翌日にも効果が持ち越された。

・一方、慢性期グループの改善効果はその場限りで 翌日には観測できなかった。

手の指の繰り返しストレッチ運動は亜急性期脳卒中患者でその効果の持続性が確認できた。リハビリの前にこの運動をするといいかも知れない、


というおはなし。



感想：

慢性期患者でも直後には改善効果があるのだから、もっと高頻度でやればいいってことなんだろ。

偶然みつけたこのビデオ 何度も観てしまった…　（3分間）

運転リハビリに良さそうなおすすめドライブゲーム

元
Using commercial video games for upper limb stroke rehabilitation: is this the way of the future?
2014　　4月　　オーストラリア

市販のビデオゲームを使った脳卒中患者の上肢リハビリの最近の成果について調べてみたそうな。


医学論文データベースから該当するものを厳選し、内容を吟味したところ、


次のようになった。

・13件の研究がみつかった。

・いずれの研究も小規模なものだった。

・使用されたゲーム機の内訳は、任天堂Wii：10件、プレイステーション2件、CyWee：1件だった。

・任天堂Wiiが上肢リハビリにもっとも適していると考えられた。

・3件の研究でビデオゲームリハビリの安全性と効果の持続性が示されていた。

現状では市販ビデオゲームでの上肢リハビリの成果は限定的な報告しかない。しかし、自宅でもできて費用もかからないこの方法には大きな可能性がある、


というおはなし。



感想：

むかしゲームセンターにはよく通った。

なぜか「家庭用ビデオゲームにはまるようになったら人生終わり」と思い込んでいたので、いままで手を出さなかった。

でも ひと月ほど前にWindowsパソコンで動くドライブゲーム（アウトラン2006）を購入した。

いつも30分も自動車運転すると頭が疲れきってしまっていたのだけど

このゲームを吐きそうになるまで繰り返していたところ、

リアル世界での自動車運転がとても楽になった。他人に薦めたくなった。


これがアウトラン2006（動画↓）

アマゾンで3980円で買った。フルHDで画面が非常にキレイ。サウンドも良い。

日々向上してゆくスコアをみると、手の触覚を取り戻す訓練にもなりそうな気がしている。

磁気嵐が脳卒中を引き起こす と判明！

元
Geomagnetic Storms Can Trigger Stroke: Evidence From 6 Large Population-Based Studies in Europe and Australasia.
2014　　4月　　ニュージーランド

地磁気の変動と脳卒中との関連を調べてみたそうな。


1981-2004にニュージーランド、オーストラリア、イギリス、フランス、スウェーデンで収集された11453人分の脳卒中患者データと日々の地磁気変動との関連を解析したところ、


次のことがわかった。

・全体的に、磁気嵐が起きると脳卒中リスクが19%増加した。

・この影響は65歳未満で顕著であり、50%以上脳卒中リスクが増加した。

・磁気嵐の規模が大きくなると脳卒中リスクも増加する傾向があった。

磁気嵐と脳卒中リスクの上昇に関連があった、


というおはなし。




感想：

この報告 けっこうまともな雑誌に載っている。

こんなに因果関係がよくわからないものを取り上げるくらいだから、よほど信頼できる強力なデータなんだろうな…　と思った。


過去記事をおもいだした。

【太陽フレア】磁気嵐で脳卒中が増える可能性について