1日に13時間以上労働すると脳出血リスクが2倍

元

Excessive work and risk of haemorrhagic stroke: a nationwide case-control study.
2012 12月　　韓国

過重労働と脳出血との関連を調べたそうな。


患者データベースから940件の脳出血事例

(498人の脳内出血、442人のクモ膜下出血）を抽出し、

1880人の健常人とともに

彼らの職種、労働時間、労働強度などを面談調査して関連を解析した。




次のようになった。

・ホワイトカラーよりブルーカラー労働者の方が脳出血リスクが高かった。


・労働時間が長くなると脳出血リスクも高くなり、

1日4時間以下労働に比べ　8-12時間では4割増し、

13時間以上ではリスクが2倍になった。


・週8時間以上の激しい労働があると脳卒中リスクが6割増しになった。


・シフト勤務と脳出血リスクは関連がなかった。

ブルーカラー、長い労働時間、奮闘を要する仕事内容は

脳出血リスクを高めることがわかった、


というおはなし。



感想：

通勤時間は含まれるのかな？

ハワイアンは若くして脳出血になることが判明

元

Racial disparities among Native Hawaiians and Pacific Islanders with intracerebral hemorrhage.
2012　　7月　　アメリカ

ハワイの住人で脳出血で入院した者のうち


ハワイ先住民および太平洋諸島民
Native Hawaiians and Pacific Islanders： NHPI

の特徴を調べてみたそうな。



2004-2010の患者データベースから脳出血の事例を抽出して解析した。



次のことがわかった。

・562人の脳出血患者のうち18%がNHPI、白人は16%だった。

・発症時の平均年齢はNHPIが白人よりも10歳以上若く、55歳だった。

・NHPI 35%、白人20% が糖尿病だった。

・NHPI 77%、白人64% が高血圧症だった。

ハワイ先住民および太平洋諸島民は

若くして脳出血になりやすく、

その多くは糖尿病、高血圧であることがわかった、


というおはなし。






感想：

もしや遠い祖先の血が…　　と思ったけど、

ぜんぜん似ていないんだよね。


ネイティブハワイアン

微小脳出血が起きやすい身長体重が判明

元

Severe underweight and cerebral microbleeds.
2012　　6月　　日本

ボディマス指数（BMI）と微小脳出血との関連を調べてみたそうな。


40歳以上の男女384人について脳全体をMRI検査して

微小脳出血の個数を数え、

BMI（体重kg/身長m/身長m）との関連を解析した結果、



年齢、喫煙習慣、他の疾患を考慮に入れてなお、

BMIが17.0（kg/m²）未満の重症低体重者には

微小脳出血が極端に多いことがわかった、


というおはなし。




感想：

自分のBMIがいつも19程度なので、興味がある。

生まれつきの体質で、体重を増やしたいけど太れない。

長野県に近づくと脳出血になる可能性について

元

Effects of weather variability and air pollutants on emergency admissions for cardiovascular and cerebrovascular diseases.
2012　　3月　　日本

気象条件と脳卒中との関連を信州大学が調べたそうな。



日々の緊急入院患者数と

その原因である脳卒中、心血管疾患と

気温、気圧、大気汚染物質などとの関連を

季節、曜日、祝日、インフルエンザの影響

なども考慮にいれて解析したところ、

次の結果が得られた。

・前日比で、気温が1度低下するごとに、

その日の心血管疾患での緊急入院患者数が8%増加し、

・脳出血患者は36%増加、

・脳梗塞患者は12%増加した。


また、

・前日比で、気圧が1hPa低下するごとに、

脳出血患者が3%、心不全患者が4%増加した。

日本人の場合、気温、気圧が低下すると

特に脳出血が激増することがわかった、


というおはなし。





感想：

標高が高くて気温の低い長野県には

怖くて　もう近寄れない。

東電のおかげで脳出血患者が増える可能性について

元

A prospective follow-up study of the association of radiation exposure with fatal and non-fatalstrokeamong atomic bomb survivors in Hiroshima and Nagasaki (1980-2003).
2012　　2月　　日本

放射線被曝と脳卒中との関連について調べたそうな。


広島、長崎への核攻撃で被曝した経験を持つ9515人について、

1980年から24年間追跡調査したデータを解析した結果、

・この間に235件の脳出血、607件の脳梗塞が発生した。


・男性については、被曝量が増えるに従って

　脳出血の発生率が非常に高くなった。


・女性については、被曝量がある程度のレベルに達するまで

　脳出血発生率の大きな上昇は見られなかった。


・脳梗塞と被曝量との関連は見られなかった。

男女共に放射線被曝量が増えると脳出血に

なりやすくなることがわかった、


というおはなし。






感想：

近い将来　脳出血仲間が増加して、ブログアクセスも増える予感。




やっぱり…

福島第一原発の吉田前所長が緊急手術　脳出血で

たとえ悪玉コレステロールでも 低すぎると脳出血のもと

元

Cholesterol Levels and Risk of Hemorrhagic Transformation after Acute Ischemic Stroke.
2011　　8月　　イタリア

コレステロールと脳出血との間には関連があると言われている。



そこで、その関連性をしらべてみたそうな。



240人の血栓溶解療法を受けていない脳梗塞患者240人について、

入院時の総コレステロール、LDLコレステロールの値を記録、分析した。




その結果、

総コレステロールおよびLDLコレステロールの値が低い患者ほど

脳出血を併発する危険性が著しく高まることが判明した。



コレステロールはとても大切、



というおはなし。






感想：

集中治療室で、血液検査の結果を見た医者に

『コレステロールが低すぎる。ご飯食べてないんだろ！』

と叱られた思い出。

ワルファリン→脳出血→死亡 が急増中

元

Effect of Increased Warfarin Use on Warfarin-Related Cerebral Hemorrhage: A Longitudinal Population-Based Study.
2011 7月　　フィンランド

ワルファリンに関連した脳出血の傾向について調べたそうな。

1993－2008年の間にデータベースに登録された脳出血患者について

・この間にワルファリン利用者は約4倍に増えた。

・全ての脳出血患者のうち 19%はワルファリン利用者だった。

・1年生存率はワルファリン利用者が35%、非利用者が68%だった。

・ワルファリン関連の脳出血発生率と28日間死亡率は減少傾向にある。

というおはなし。

【危うく】 脳内出血で孤独死 → 隣人が異臭に気づいて通報

元

Neighborhood Cohesion Is Associated With Reduced Risk of Stroke Mortality.
2011 4月　アメリカ

ご近所付き合いと脳卒中死亡率との関係を調べたそうな。


5000人以上（平均年令74歳）について11年あまり追跡した。


この間に186人が脳卒中で死亡した。



ご近所さんとのお付き合いの頻度や程度をスコア評価した。







その結果、

ご近所付き合いが増えるほど脳卒中死亡率が下がることがわかった。


脳卒中の発生率に違いは見られなかった、


というおはなし。




孤独死する可能性を言っているのかな？





となりに誰が住んでいるかなんて、東京じゃだれも気にしないよね。

脳内出血時は意識があるかどうかが大切

元

Symptomatologic versus neuroimaging predictors of in-hospital survival after intracerebral haemorrhage.
2010　10月　イラン

脳内出血患者が死にそうかどうかを判定するための
指標として何が有効かを調べたそうな。

簡単に計測できる意識レベルと
CT画像を使った血腫の大きさや位置などの情報
について200人以上の患者で比較、確認した。

20日以上生存した患者が約半数の状況で、

結局、
意識レベルを診ることがもっとも適当な判断を
できることがわかった、という内容。





そういえば集中治療室では
やたらとペンライトで目を照らしながら、

『こっちを見て！』
『わたしを見て！』

と一晩になんども何度もやられたことを思い出す。

Stroke誌：脳梗塞と脳出血の回復の過程の違い

元

Comparison of Recovery Patterns and Prognostic Indicators for Ischemic and Hemorrhagic Stroke in China. The ChinaQUEST (QUality Evaluation of Stroke Care and Treatment) Registry Study.
2010 　7月　中国

6000人以上の脳卒中患者について、
脳梗塞と脳内出血とでの回復過程の違いについて調べたそうな。

急性期での重症になりやすさと、その回復する速さは脳内出血患者のほうがどちらもずっと大きく、

一方　脳梗塞患者では、3ヶ月後、1年後の回復程度が脳内出血患者よりも2倍くらい良い。



脳梗塞患者では、糖尿病があると回復結果が良くない。

脳内出血では降圧薬をちゃんと続けられる患者は回復結果も良い、とのこと。






たしかに1ヶ月後くらいを境に、劇的に回復したのも
脳内出血ならではのこと、なのかもしれない。

Stroke誌：脳内出血は脳梗塞に比べ最初の数ヶ月だけ凄いスピードで中途半端に回復する

歯周病があると脳内出血になりやすい

元

Association between periodontitis and hemorrhagic stroke among Koreans: a case-control study.

歯周病と脳内出血との関連を調べた韓国の研究。

その結果、収入の少ない太った男性ほど、歯周病と脳内出血を
併発しやすい、ということがわかった。




どういう因果関係があるのかはわからないけど、

自分も、ちょうど　めまいが気になりだした頃に
下顎の前歯茎からの出血が目立つようになっていた記憶がある。


出血しやすい体質を反映するのが歯茎、ってことなんじゃないか…と思う。

脳内出血患者はうつになりやすい

元

Quality of life with special respect to depression after surgical treatment of hypertensive basal ganglia hemorrhage.

高血圧が原因で脳の中心近くに出血して開頭手術をした患者の多くに、
その1年半後、うつが見られた、という話　と理解。




脳の中には自分の世界がすべて入っている。

そこに大量出血するのだから、
そのダメージは
ダムの決壊事故や核攻撃のそれに匹敵すると考える。


うつ　なんてなまやさしい、と思う。

バイアグラで脳内出血のキケン

元

Subarachnoid Hemorrhage and Intracerebral Hematoma due to Sildenafil Ingestion in a Young Adult.

韓国での報告。

33歳男性がバイアグラを飲んだ直後に脳内出血と くも膜下出血を起こしたそうな。
検査の結果、血管自体に異常は見られなかった、とのこと。

バイアグラの副作用をもっと周知させるべきだ、という話。


無料論文と写真はこちら



脳も血管豊富で海綿体みたいなものだからこういう話はアリそうな気はしていた。

造影剤が脳内出血をひどくする？

元

Intra-Arterial Iodinated Radiographic Contrast Material Injection Administration in a Rat Middle Cerebral Artery Occlusion and Reperfusion Model. Possible Effects on Intracerebral Hemorrhage.

ネズミに脳梗塞を起こさせて、
X線造影剤を流すと、脳内出血を起こしやすくなることが
わかった、という話と理解。

ヘパリンなどの抗凝固薬と一緒だと、さらに出血しやすくなるそうな。



自分も救急搬送された直後CTを撮影されて、
その際に造影剤を打たれた。



肛門のまわりがカッと熱くなったのを覚えている。

出産回数が多いと脳出血になりやすい

元

Parity and risk of hemorrhagic strokes.

経腟分娩回数のことをパリティというそうな。

その数が2,3,4回と増えるにつれ、
脳内出血またはくも膜下出血になる危険性が高まるらしい。



経腟分娩にこだわっていることから妊娠自体が原因ではないと思う。



激しくいきむのはよくないよ、ってことと理解した。




便秘のグレードを3日目、4日目、5日目・・・と評価して
脳内出血との関連を調べたら、何か有意な相関が得られそうな気がしてきた。

脳内出血でかつ高血糖は超要注意

ここから

Effects of glucose level on early and long-term mortality after intracerebral haemorrhage: the Acute Brain Bleeding Analysis Study.

脳内出血患者について

入院時に高血糖だったひとは予後が悪くて、死亡率がかなり高いんだそうな。



食べ過ぎと運動不足に気をつけなきゃ、と思った。

アスピリンで脳内出血の危険性 増

有名なことらしいけど。

最近の研究から。

Dual antiplatelet therapy is not optimal for stroke prevention in patients with atrial fibrillation.

実はメール友達が、
脳梗塞予防のためということでアスピリンを処方されていて、

最近脳出血になりました、って言う。




頭痛に○ファリンもアスピリンだろ。


気をつけなきゃ。

アバターで脳内出血＆死亡

Taiwan man dies after watching 'Avatar'

42歳の台湾人男性がアバター上映中に気分が悪くなり、
意識不明で病院へ救急搬送、脳内出血であることがわかり11日後に死亡したそうな。

血圧も高かったらしい。



前回観に行ったときにはトイレをずっとガマンしていたものだから
内容をあまりよく覚えていない。

そこで
もう一度観に行こうかと思っていたが


歳も近いし、脳内出血って、　なんか…笑えない。