ビタミンD不足、脳卒中回復に重大影響！

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Association between Vitamin D and Short-Term Functional Outcomes in Acute Ischemic Stroke

2023　　11月　　韓国

ビタミンDは、カルシウムの恒常性と骨代謝を調節するホルモンとして機能する。人間では、ビタミンDは主に皮膚が太陽の光にさらされることにより合成される。

ビタミンDのレベルは骨の健康や筋骨格系のパフォーマンスに影響を与えることが示されている。最近では、ビタミンDが中枢神経系および骨格筋の機能における神経保護剤としての役割が注目されている。

そこで、急性脳梗塞患者の血清ビタミンDレベルと短期的な機能的転帰との関連をくわしくしらべてみたそうな。

日光不足が命取り？ビタミンD欠乏が脳出血リスクを劇的に高める！

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Vitamin D deficiency promotes intracranial aneurysm rupture

2024　　1月　　アメリカ

頭蓋内動脈瘤の破裂は重篤な身体障害と高い死亡率を引き起こす。

疫学調査では、ビタミンDレベルの低下と動脈瘤破裂の増加との間に強い関連があることが示されている。

しかし、その因果関係や機序はほとんど不明である。

そこで、ビタミンD欠乏が動脈瘤破裂を促進するかどうかをしらべてみたそうな。

日照豊かでもビタミンD不足の謎 - 熱帯の太陽下で明らかになる脳出血リスクとの衝撃的な関連

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The relationship between the level of vitamin D and ruptured intracranial aneurysms among patients with high sun exposure

2024　　2月　　ブラジル

動脈瘤破裂によるくも膜下出血（aSAH）は脳卒中の3〜5％を占める。

ビタミンDは脳動脈瘤の形成や破裂を含む心血管系に影響を及ぼす。

そこで、熱帯の高日照地域に居住し、動脈瘤性くも膜下出血を発症した患者における血清ビタミンD濃度との関連をくわしくしらべてみたそうな。

ビタミンDサプリメントと脳卒中 メタアナリシス

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Vitamin D Supplementation, Cardiac Events and Stroke- A Systematic Review and Meta-Regression Analysis

2020　　5月　　アメリカ

ビタミンDは骨代謝に関わることで知られているが、最近は脳卒中などの心血管疾患予防への効果が期待されている。

この背景にはビタミンD欠乏症患者での心血管疾患リスクの高さを示すいくつもの報告がある。

しかしビタミンDサプリメントと心血管疾患との関連はあきらかになっていないのでメタアナリシスをこころみたそうな。

ビタミンDを摂れば脳卒中にならないの？結局

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Association between Vitamin D and Risk of Stroke: A PRISMA-Compliant Systematic Review and Meta-Analysis

2021　　7月　　中国

これまでの研究では、ビタミンDと脳卒中リスクとの関連について、一貫性のない結果が示されている。

この関連の有無をあきらかにするべくメタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中後の希望：ビタミンDの驚きの効果

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A systematic review examining the effect of vitamin D supplementation on functional outcomes post-stroke

2023　　5月　　カナダ

ビタミンDの欠乏が脳梗塞のリスクを高めるとする報告がいくつかある。

しかし因果関係はあきらかでなく、脳卒中後の活動制限による日光浴不足が原因の可能性もある。

いっぽうビタミンDが脳卒中後の転帰に重要であるとの報告もある。

しかしサプリメントによるビタミンD補給と脳卒中転帰との関連についてシステマチックレビューはないのでこころみたそうな。

日光の力！ビタミンD、脳卒中との因果関係を暴く！

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Vitamin D levels and five cardiovascular diseases: A Mendelian randomization study

2023　　12月　　中国

脳卒中をふくむ心血管疾患は世界的な死亡原因の第1位であるが、ビタミンDは心血管疾患と関連があることが判明している。

ビタミンDレベルと5つの心血管疾患との因果関係をくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：ビタミンDサプリメントが血腫除去を促す

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Vitamin D Enhances Hematoma Clearance and Neurologic Recovery in Intracerebral Hemorrhage

2022　　5月　　中国

脳内出血後の血腫の排除と神経修復には、単球から分化したマクロファージによる赤血球貪食作用が貢献している。

ビタミンDは神経保護ホルモンでもあり、マクロファージの単球からの分化を制御すると考えられている。

そこで、脳内出血におけるビタミンDの補給が単球由来マクロファージの血腫排除へ影響するものかどうかを動物実験でくわしくしらべてみたそうな。

ビタミンDとくも膜下出血との関係

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Vitamin D level is associated with rupture of intracranial aneurysm in patients with subarachnoid hemorrhage

2022　　8月　　中国　　

くも膜下出血の診断はCTや脳脊髄液検査でおこなうことができる。

さらに動脈瘤の有無はデジタルサブトラクションアンギオグラフィー（DSA）などでわかる。しかし1回目の検査では瘤が写らないことがあるので、瘤の有無を示すマーカーが必要とされている。

ビタミンD値は炎症マーカーとして脳卒中後に低値を示すことが報告されているが、脳動脈瘤破裂との関連についての研究がほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。

ビタミンDサプリメントの限界！高齢者の脳卒中予防への真実

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Effects of vitamin D, omega-3 and a simple strength exercise programme in cardiovascular disease prevention: The DO-HEALTH randomized controlled trial

2024　　1月　　スイス

高齢者の脳卒中など心血管疾患予防における非薬物的介入の効果は、依然として不明である。

そこで、サプリメント2000IU/日のビタミンD3、オメガ3脂肪酸（1g/日）、および簡単な自宅での筋力運動プログラム（SHEP）（3×/週）が、3年間の脂質バイオマーカーの血漿変化、高血圧の発症、主要心血管イベント（MACE：脳卒中、冠動脈疾患、心不全）に及ぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

太陽の恵みで守る命：心塞栓性脳卒中を防ぐビタミンDの秘密

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Causal effect of serum 25 hydroxyvitamin D concentration on cardioembolic stroke: Evidence from two-sample Mendelian randomization

2024　　2月　　イラン

ビタミンDと心塞栓性脳卒中（CES）リスクについての研究はいくつもあるが、その結果には一貫性がない。

ビタミンDとCESリスクとの因果関係を明らかにするためにメンデルランダム化（MR）解析をこころみたそうな。

脳卒中後のうつと季節 日光浴のすすめ

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Impact of seasons on stroke-related depression, mediated by vitamin D status
2018　　11月　　中国

脳卒中後のうつは、さいきんのメタアナリシスによると5年以内に29％が経験するという。

いっぽうビタミンDは神経ステロイドともよばれ脳の発達や可塑性 保護 免疫と関係していて、
血中ビタミンDの低下とうつとの関連をしめす報告がふえている。

また 季節変化とうつとの関連をしめす報告もおおく、夏季にくらべ冬季にうつがふえる。

そこで、脳卒中後のうつの季節変化とビタミンDとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

ビタミンDは少ないといろいろ問題ありそう

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Vitamin D deficiency doubles the risk of fatal stroke in whites but not in blacks, study finds
2010 11月　アメリカ

一般に黒人は白人に比べ6割以上も脳卒中になり易い
ことが知られている。
また、ビタミンD欠乏症も起きやすい。

そこで、
ビタミンD欠乏症と脳卒中死亡率との関係を調べたところ、
なぜか白人がビタミンD欠乏になると　その死亡率が2倍
になることがわかった、という話。


白人、黒人合計8000人について
ビタミンD欠乏症の割合は、白人7%、黒人32%で、
一方、死亡者数は
白人116人、黒人60人だったそうな。


理由は不明。


ビタミンDは転倒予防にもなるし、
とりあえず不足しないに越したことはない、ってことと理解。

NEJM誌：ビタミンDサプリメントの脳卒中予防効果

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Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease
2018　　11月　　アメリカ

日照量のおおい地域では脳卒中など心血管疾患やがんでの死亡が少ないという報告がいくつもある。

ビタミンDの関与が考えられるが因果関係はあきらかでない。ビタミンDサプリメントをつかった実験でも被験者1万人を超えるものはまだない。

そこでビタミンDサプリメントと心血管疾患やがんとの関連を大規模にしらべてみたそうな。


50代以上の男女25871人をサプリメント（1日2000IU）と偽薬グループにわけた。

心筋梗塞や脳卒中、さらにがんの発生を5.3年間フォローしたところ、


次のようになった。

・この間に心血管疾患はサプリメントグループで396件、偽薬グループで409件あった。

・がんはそれぞれ793件、824件だった。

・サプリメントによる心血管疾患リスクは0.96倍（脳卒中は0.95）、がんの死亡リスクは0.83倍で偽薬と有意な差がなかった。

ビタミンDのサプリメントを摂っても脳卒中やがんの予防にはならなかった、


というおはなし。



感想：

うつ対策にはいいかも。

脳卒中後のうつと季節 日光浴のすすめ

ビタミンDの多い食品は脳卒中予防になりますか？

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Low Dietary Vitamin D Predicts 34-Year IncidentStroke: The Honolulu Heart Program.
2012　　5月　　アメリカ

食事から摂るビタミンDと脳卒中との関連を調べたそうな。



ハワイに住む日系アメリカ人男性7385人について、

食習慣と脳卒中の発生を34年間追跡調査した。




解析の結果は、

・この間に960件の脳卒中が発生した。

・ビタミンDをほとんど摂らない人は、多く摂る人に比べ脳卒中になるリスクが2割以上増えた。

・食事から摂るビタミンDと脳出血との関連は見られなかった。

脳卒中を予防するためにはビタミンDを多く含む食品を摂りましょう、

というおはなし。





ビタミンDの多い食品について教えて下さい。（by Yahoo知恵袋）

とりあえずビタミンDサプリを飲んでおけばOK

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Vitamin D Supplementation: A Promising Approach for the Prevention and Treatment of Strokes.
2010 8月 オーストリア

人が屋内で過ごす時間が増え、日光にあたらなくなることで
ビタミンDの欠乏が問題となっている。

過去の研究から
ビタミンDの欠乏が脳卒中の原因となる可能性、
およびビタミンDによる脳卒中の治療効果の可能性が指摘されている。

いまこそビタミンDサプリメントの摂取と脳卒中との関係を明らかにする
研究を実施するべきである、といった内容。






転倒予防にもなるし、ビタミンD万能じゃん。

ビタミンDサプリ さすが脳卒中経験者は手ごわい…

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The effect of vitamin D replacement on markers of vascular health in stroke patients - A randomised controlled trial.
2010 12月　イギリス

血中ビタミンDレベルが低いと心血管系の病気になりやすいことが知られている。

そこで、

ビタミンDのサプリメントによって脳卒中経験者の血圧を下げる
ことができるかどうかを調べたそうな。




平均年令67、58人の脳卒中経験者について調べた結果、

血中ビタミンD濃度は上がったものの、血圧の改善にはつながらなかった。

しかし、動脈硬化の程度を示す血管内皮機能検査の結果は改善していた、

という内容。


血管内皮機能検査

サプリメントと脳卒中のアンブレラレビュー

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Effects of Nutritional Supplements and Dietary Interventions on Cardiovascular Outcomes- An Umbrella Review and Evidence Map
2019　　7月　　アメリカ

栄養補助食品（サプリメント）や栄養指導（dietary intervention）の心血管疾患予防効果はいまだあきらかではない。

これらのエビデンスを検証するためにメタアナリシスのメタアナリシスであるアンブレラレビューをこころみたそうな。

脳卒中でねたきり骨がもろくなる日本

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Changes in bone mineral density in unconscious immobile stroke patients from the acute to chronic phases of brain diseases

2022　　9月　　日本

脳卒中により寝たきりで動けない状態が続くと骨密度が急速に減少すると考えられる。

その程度や関連因子についてあきらかにするべく日本人脳卒中患者でくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の転倒をふせぐには ビタミンD

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What Works in Falls Prevention After Stroke?. A Systematic Review and Meta-Analysis.
2010　7月　オーストラリア

脳卒中患者の転倒をふせぐためにどんなことをすればよいのか、
過去の研究を調べてみたそうな。


唯一有効そうだったのは、
ビタミンDサプリメントを摂らせることだった、とのこと。



なぜか　はわからない。