太陽の恵みで守る命：心塞栓性脳卒中を防ぐビタミンDの秘密

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Causal effect of serum 25 hydroxyvitamin D concentration on cardioembolic stroke: Evidence from two-sample Mendelian randomization

2024　　2月　　イラン

ビタミンDと心塞栓性脳卒中（CES）リスクについての研究はいくつもあるが、その結果には一貫性がない。

ビタミンDとCESリスクとの因果関係を明らかにするためにメンデルランダム化（MR）解析をこころみたそうな。

日照豊かでもビタミンD不足の謎 - 熱帯の太陽下で明らかになる脳出血リスクとの衝撃的な関連

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The relationship between the level of vitamin D and ruptured intracranial aneurysms among patients with high sun exposure

2024　　2月　　ブラジル

動脈瘤破裂によるくも膜下出血（aSAH）は脳卒中の3〜5％を占める。

ビタミンDは脳動脈瘤の形成や破裂を含む心血管系に影響を及ぼす。

そこで、熱帯の高日照地域に居住し、動脈瘤性くも膜下出血を発症した患者における血清ビタミンD濃度との関連をくわしくしらべてみたそうな。

日光不足が命取り？ビタミンD欠乏が脳出血リスクを劇的に高める！

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Vitamin D deficiency promotes intracranial aneurysm rupture

2024　　1月　　アメリカ

頭蓋内動脈瘤の破裂は重篤な身体障害と高い死亡率を引き起こす。

疫学調査では、ビタミンDレベルの低下と動脈瘤破裂の増加との間に強い関連があることが示されている。

しかし、その因果関係や機序はほとんど不明である。

そこで、ビタミンD欠乏が動脈瘤破裂を促進するかどうかをしらべてみたそうな。

ビタミンDサプリメントの限界！高齢者の脳卒中予防への真実

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Effects of vitamin D, omega-3 and a simple strength exercise programme in cardiovascular disease prevention: The DO-HEALTH randomized controlled trial

2024　　1月　　スイス

高齢者の脳卒中など心血管疾患予防における非薬物的介入の効果は、依然として不明である。

そこで、サプリメント2000IU/日のビタミンD3、オメガ3脂肪酸（1g/日）、および簡単な自宅での筋力運動プログラム（SHEP）（3×/週）が、3年間の脂質バイオマーカーの血漿変化、高血圧の発症、主要心血管イベント（MACE：脳卒中、冠動脈疾患、心不全）に及ぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

日光の力！ビタミンD、脳卒中との因果関係を暴く！

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Vitamin D levels and five cardiovascular diseases: A Mendelian randomization study

2023　　12月　　中国

脳卒中をふくむ心血管疾患は世界的な死亡原因の第1位であるが、ビタミンDは心血管疾患と関連があることが判明している。

ビタミンDレベルと5つの心血管疾患との因果関係をくわしくしらべてみたそうな。

ビタミンD不足、脳卒中回復に重大影響！

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Association between Vitamin D and Short-Term Functional Outcomes in Acute Ischemic Stroke

2023　　11月　　韓国

ビタミンDは、カルシウムの恒常性と骨代謝を調節するホルモンとして機能する。人間では、ビタミンDは主に皮膚が太陽の光にさらされることにより合成される。

ビタミンDのレベルは骨の健康や筋骨格系のパフォーマンスに影響を与えることが示されている。最近では、ビタミンDが中枢神経系および骨格筋の機能における神経保護剤としての役割が注目されている。

そこで、急性脳梗塞患者の血清ビタミンDレベルと短期的な機能的転帰との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脂肪を摂ると心不全リスク減、他の疾患との関連は？

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Unraveling the link between dietary factors and cardiovascular metabolic diseases: Insights from a two-sample Mendelian Randomization investigation

2023　　10月　　中国

 

特定の栄養素が不足すると、脳卒中など心血管疾患や代謝性疾患に対する脆弱性が高まる。

しかし、これまでの観察研究やランダム化比較試験では、食事栄養とこれらの疾患との関連性に関するデータ結論に一貫性がなかった。

そこで、主要養素（脂肪、タンパク質、糖質、炭水化物）と微量栄養素（β-カロテン、葉酸、カルシウム、鉄、銅、マグネシウム、リン、セレン、亜鉛、ビタミンC、ビタミンD、ビタミンB、ビタミンB12）が、

冠動脈疾患、心不全、脳梗塞、などの心血管疾患への感受性に及ぼす影響の因果関係を評価するために、メンデルランダム化解析をこころみたそうな。

脳卒中後の希望：ビタミンDの驚きの効果

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A systematic review examining the effect of vitamin D supplementation on functional outcomes post-stroke

2023　　5月　　カナダ

ビタミンDの欠乏が脳梗塞のリスクを高めるとする報告がいくつかある。

しかし因果関係はあきらかでなく、脳卒中後の活動制限による日光浴不足が原因の可能性もある。

いっぽうビタミンDが脳卒中後の転帰に重要であるとの報告もある。

しかしサプリメントによるビタミンD補給と脳卒中転帰との関連についてシステマチックレビューはないのでこころみたそうな。

栄養不良は嚥下障害のせいではなかった

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Evident lower blood levels of multiple nutritional compounds and highly prevalent malnutrition in sub-acute stroke patients with or without dysphagia

2023　　1月　　オランダ

脳卒中後の栄養不良は、嚥下障害による摂取量の減少により起こりやすいと考えられている。

しかし脳卒中に関係した代謝変化により栄養不良が生じる可能性もあるので、亜急性期環境下で嚥下障害の有無に関係なく血中栄養素濃度をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中に良い微量栄養素サプリメント

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Micronutrient Supplementation to Reduce Cardiovascular Risk

2022　　12月　　中国

健康的な食事には微量栄養素が豊富に含まれているが、脳卒中など心血管疾患リスクにたいするそれらの影響は体系的に定量化されていないので、メタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中でねたきり骨がもろくなる日本

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Changes in bone mineral density in unconscious immobile stroke patients from the acute to chronic phases of brain diseases

2022　　9月　　日本

脳卒中により寝たきりで動けない状態が続くと骨密度が急速に減少すると考えられる。

その程度や関連因子についてあきらかにするべく日本人脳卒中患者でくわしくしらべてみたそうな。

ビタミンDとくも膜下出血との関係

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Vitamin D level is associated with rupture of intracranial aneurysm in patients with subarachnoid hemorrhage

2022　　8月　　中国　　

くも膜下出血の診断はCTや脳脊髄液検査でおこなうことができる。

さらに動脈瘤の有無はデジタルサブトラクションアンギオグラフィー（DSA）などでわかる。しかし1回目の検査では瘤が写らないことがあるので、瘤の有無を示すマーカーが必要とされている。

ビタミンD値は炎症マーカーとして脳卒中後に低値を示すことが報告されているが、脳動脈瘤破裂との関連についての研究がほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：ビタミンDサプリメントが血腫除去を促す

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Vitamin D Enhances Hematoma Clearance and Neurologic Recovery in Intracerebral Hemorrhage

2022　　5月　　中国

脳内出血後の血腫の排除と神経修復には、単球から分化したマクロファージによる赤血球貪食作用が貢献している。

ビタミンDは神経保護ホルモンでもあり、マクロファージの単球からの分化を制御すると考えられている。

そこで、脳内出血におけるビタミンDの補給が単球由来マクロファージの血腫排除へ影響するものかどうかを動物実験でくわしくしらべてみたそうな。

ビタミンDを摂れば脳卒中にならないの？結局

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Association between Vitamin D and Risk of Stroke: A PRISMA-Compliant Systematic Review and Meta-Analysis

2021　　7月　　中国

これまでの研究では、ビタミンDと脳卒中リスクとの関連について、一貫性のない結果が示されている。

この関連の有無をあきらかにするべくメタアナリシスをこころみたそうな。

ビタミンDサプリメントと脳卒中 メタアナリシス

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Vitamin D Supplementation, Cardiac Events and Stroke- A Systematic Review and Meta-Regression Analysis

2020　　5月　　アメリカ

ビタミンDは骨代謝に関わることで知られているが、最近は脳卒中などの心血管疾患予防への効果が期待されている。

この背景にはビタミンD欠乏症患者での心血管疾患リスクの高さを示すいくつもの報告がある。

しかしビタミンDサプリメントと心血管疾患との関連はあきらかになっていないのでメタアナリシスをこころみたそうな。

サプリメントと脳卒中のアンブレラレビュー

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Effects of Nutritional Supplements and Dietary Interventions on Cardiovascular Outcomes- An Umbrella Review and Evidence Map
2019　　7月　　アメリカ

栄養補助食品（サプリメント）や栄養指導（dietary intervention）の心血管疾患予防効果はいまだあきらかではない。

これらのエビデンスを検証するためにメタアナリシスのメタアナリシスであるアンブレラレビューをこころみたそうな。

NEJM誌：ビタミンDサプリメントの脳卒中予防効果

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Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease
2018　　11月　　アメリカ

日照量のおおい地域では脳卒中など心血管疾患やがんでの死亡が少ないという報告がいくつもある。

ビタミンDの関与が考えられるが因果関係はあきらかでない。ビタミンDサプリメントをつかった実験でも被験者1万人を超えるものはまだない。

そこでビタミンDサプリメントと心血管疾患やがんとの関連を大規模にしらべてみたそうな。


50代以上の男女25871人をサプリメント（1日2000IU）と偽薬グループにわけた。

心筋梗塞や脳卒中、さらにがんの発生を5.3年間フォローしたところ、


次のようになった。

・この間に心血管疾患はサプリメントグループで396件、偽薬グループで409件あった。

・がんはそれぞれ793件、824件だった。

・サプリメントによる心血管疾患リスクは0.96倍（脳卒中は0.95）、がんの死亡リスクは0.83倍で偽薬と有意な差がなかった。

ビタミンDのサプリメントを摂っても脳卒中やがんの予防にはならなかった、


というおはなし。



感想：

うつ対策にはいいかも。

脳卒中後のうつと季節 日光浴のすすめ

脳卒中後のうつと季節 日光浴のすすめ

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Impact of seasons on stroke-related depression, mediated by vitamin D status
2018　　11月　　中国

脳卒中後のうつは、さいきんのメタアナリシスによると5年以内に29％が経験するという。

いっぽうビタミンDは神経ステロイドともよばれ脳の発達や可塑性 保護 免疫と関係していて、
血中ビタミンDの低下とうつとの関連をしめす報告がふえている。

また 季節変化とうつとの関連をしめす報告もおおく、夏季にくらべ冬季にうつがふえる。

そこで、脳卒中後のうつの季節変化とビタミンDとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

ビタミンDの多い食品は脳卒中予防になりますか？

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Low Dietary Vitamin D Predicts 34-Year IncidentStroke: The Honolulu Heart Program.
2012　　5月　　アメリカ

食事から摂るビタミンDと脳卒中との関連を調べたそうな。



ハワイに住む日系アメリカ人男性7385人について、

食習慣と脳卒中の発生を34年間追跡調査した。




解析の結果は、

・この間に960件の脳卒中が発生した。

・ビタミンDをほとんど摂らない人は、多く摂る人に比べ脳卒中になるリスクが2割以上増えた。

・食事から摂るビタミンDと脳出血との関連は見られなかった。

脳卒中を予防するためにはビタミンDを多く含む食品を摂りましょう、

というおはなし。





ビタミンDの多い食品について教えて下さい。（by Yahoo知恵袋）

日照量の少ない土地に住むと脳卒中になる

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Lower sunlight exposure may increase stroke risk
CNNヘルス

Sunny Skies Linked to Lower Stroke Risk
WebMD

2012　　2月　　アメリカ

今週のニューオリンズでの脳卒中国際会議にて、

日照量と脳卒中との関連を調べた発表があったそうな。


16000人について5年間、半年置きに

心血管系疾患の有無を追跡調査した。

また、彼らの住む地域について、NASAが開発した

人工衛星を利用した手法を用いて日照量を推定した。



その結果、

・この間に351件の脳卒中があった。

・日照量が平均より下回る地域では

脳卒中の発生率が6割増になった。

このような結果の背景には

ビタミンDの関与が考えられる、



というおはなし。