葉酸サプリメントで糖尿病からの脳卒中を予防できる！

元
Longitudinal association between fasting blood glucose concentrations and first stroke in hypertensive adults in China: effect of folic acid intervention.
2017　　1月　　中国

葉酸（ビタミンB9）の脳卒中予防効果に関心があつまっている。

血糖値が高い人の脳卒中リスクと葉酸サプリメントの脳卒中予防効果をしらべてみたそうな。


高血圧で治療中の20327人について、葉酸サプリメントあり（0.8mg/日）となしのグループに分けて脳卒中の有無を4.5年間フォローしたところ、


次のことがわかった。

・この間に616人が脳卒中になった。（497人が脳梗塞）

・空腹時血糖値が7.0mmol/L（=126mg/dl）以上だと明らかに脳卒中がおおかった。

・葉酸サプリメントグループでは血糖値5.0mmol/L以上で脳卒中予防効果がみられ、

・特に7.0mmol/L以上だと葉酸グループの脳卒中リスクがさらに小さかった（5.0mmol/L未満の0.66倍）。

高血圧の中国人について、空腹時血糖値が7.0mmol/L以上だと脳卒中リスクが非常に高かった。彼らへの葉酸サプリメントの投与で脳卒中リスクが34％低下した、


というおはなし。



感想：

葉酸サプリメント優秀だな。これ↓思い出した。

高コレステロールに朗報 葉酸サプリの脳卒中予防効果

Stroke誌：ビタミンDサプリメントが血腫除去を促す

元

Vitamin D Enhances Hematoma Clearance and Neurologic Recovery in Intracerebral Hemorrhage

2022　　5月　　中国

脳内出血後の血腫の排除と神経修復には、単球から分化したマクロファージによる赤血球貪食作用が貢献している。

ビタミンDは神経保護ホルモンでもあり、マクロファージの単球からの分化を制御すると考えられている。

そこで、脳内出血におけるビタミンDの補給が単球由来マクロファージの血腫排除へ影響するものかどうかを動物実験でくわしくしらべてみたそうな。

NEJM誌：魚油サプリメントの脳卒中予防効果

元
Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer
2018　　11月　　アメリカ

魚油におおくふくまれるn-3（オメガ3）不飽和脂肪酸は脳卒中など心血管疾患の予防に期待できるとされている。

その効果について小-中規模の臨床試験はあるが結果がまちまちである。

そこで、n-3不飽和脂肪酸サプリメントの心血管疾患予防効果を大規模にしらべてみたそうな。


50代以上の男女25871人をサプリメント（魚油1日1g：n-3不飽和脂肪酸840mg+EPA,DHA）と偽薬グループにわけた。

心筋梗塞や脳卒中、さらにがんの発生を5.3年間フォローしたところ、


次のようになった。

・この間に心血管疾患はサプリメントグループで386件、偽薬グループで419件あった。

・がんはそれぞれ820件、797件だった。

・サプリメントによる心血管疾患リスクは0.93倍（脳卒中は1.04）、がんのリスクは0.97倍で偽薬と有意な差がなかった。

n-3不飽和脂肪酸のサプリメントを摂っても脳卒中やがんの予防にはならなかった、


というおはなし。



感想：

これ摂りすぎると心房細動からの脳梗塞になりやすいってはなしをおもいだした。↓

魚でふせげる脳梗塞と増える脳梗塞

強化義務のない国での葉酸サプリの脳卒中予防効果

元
Folic Acid in Stroke Prevention in Countries without Mandatory Folic Acid Food Fortification: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
2018　　1月　　台湾

葉酸（ビタミンB9）は動脈硬化の要因でもあるホモシステインの代謝に必要な栄養素である。

これまで葉酸サプリメントが脳卒中の予防に役立つとする報告があるものの、効果の程度はさまざまである。

今回、食品に葉酸を強化することを義務化していない国の研究だけをあつめて葉酸サプリメントの脳卒中予防効果を検証してみたそうな。


研究データベースから関連する信頼性の高い研究を厳選してデータを統合 再解析したところ、


次のことがわかった。

・被験者65812人を含む13件のランダム化比較試験が見つかった。

・全体として葉酸サプリメントで脳卒中リスクが低下した。

・葉酸を単体で与えるか、葉酸にビタミンB12の最低量を加えたときに脳卒中予防効果が最大だった。

・葉酸に加えてビタミンB12をたっぷり与えると脳卒中予防効果は消えた。

食品への葉酸強化を義務化していない国では、葉酸サプリメント単体もしくはそれにビタミンB12を最低量加えたときに脳卒中予防効果が確認できた、


というおはなし。


感想：

アメリカやカナダでは穀物製品に葉酸が入っているんだって。

たいていの健康情報には動じないけど、葉酸はグラッとくる。

[葉酸 サプリメント]の関連記事

脳梗塞患者に "気" のサプリメントを飲ませてみた

元

Effects of qi-supplementing dominated Chinese materia medica combined with rehabilitation training on the quality of life of ischemic post-stroke fatigue patients of qi deficiency syndrome.
2012　　2月　　中国

脳卒中後の慢性疲労で気欠乏症候群（気虚）の患者に

中国医学の"気"のサプリメントを与えたらどうか 試してみたそうな。




気欠乏症候群の脳梗塞患者90人について、

30人ずつ次の3グループに分けた。


・気のサプリメントを飲ませるグループ

・西洋医学で治療するグループ

・偽の気のサプリメントグループ


全てのグループでリハビリ訓練も行い、

治療を4週間継続した。




その結果、

・気のサプリメントを与えられたグループのみで患者のQOLが向上した。

・西洋医学と偽のサプリグループでは違いが見られなかった。

中国医学が誇る気のサプリメントを飲めば、

脳梗塞後の慢性疲労も解決するかもしれない、


というおはなし。



感想：

どこで売ってるのか気になる。


以前のこんな記事を思い出した。
↓
"気" が足りない脳卒中患者は回復が遅い

健康のためにカルシウムサプリメント始めます → 心筋梗塞で救急車

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Associations of dietary calcium intake and calcium supplementation with myocardial infarction andstrokerisk and overall cardiovascular mortality in the Heidelberg cohort of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study (EPIC-Heidelberg).
2012　　6月　　スイス

カルシウムの摂取と、脳卒中、心筋梗塞などとの関連を調べたそうな。


35-64歳の健常な23980人についての

栄養と疾病についての調査データを解析した。




結果は、

・11年間の追跡期間中に260件の脳卒中、354件の心筋梗塞があった。

・食事や乳製品からカルシウムを多く摂ることで心筋梗塞のリスクが若干減った。

・カルシウムと脳卒中との関連は見られなかった。

・特に、カルシウムサプリメントを多く摂る人の心筋梗塞リスクは2倍だった。

カルシウムを摂ったからと言って脳卒中予防にはならず、

うっかりサプリメントを使うと心筋梗塞になることがわかった、


というおはなし。






感想：

カルシウムサプリは無条件で飲んではいけない、　と理解。


過去の記事を思い出した。
↓

【いまや常識】 カルシウムサプリメントは脳梗塞の素

閉経だからカルシウムサプリメントを始めます → 脳卒中で入院

閉経だからカルシウムサプリメントを始めます → 脳卒中で入院

元

Calcium supplements with or without vitamin D and risk of
cardiovascular events: reanalysis of the Women’s Health
Initiative limited access dataset and meta-analysis
2011 4月　ニュージーランド

過去に行われた女性のカルシウム摂取と心血管系疾患に関する調査をよく調べたところ、

調査女性の半数以上がすでにカルシウムサプリメントを

摂っていたことが判明した。




カルシウムサプリメントを摂っていた人とそうでない人を

区別して再度データを解析したところ、

カルシウムサプリメントを摂ることで脳卒中や心筋梗塞になる危険性が

2割ほど増えることがわかったそうな。



カルシウムサプリメントは血管を硬化させ、血栓の元になる可能性が

考えられるため、やたら摂るもんじゃないよ、

というおはなし。


また、ビタミンD付加の有無にはよらないとのこと。

カルシウム摂取と脳卒中

元

Calcium intake, calcium supplementation and cardiovascular disease and mortality in the British population: EPIC-norfolk prospective cohort study and meta-analysis

2020　　12月　　イギリス

カルシム摂取量と脳卒中などの心血管疾患との関連はあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

傷ついた脳に効くBDNFが増えるサプリメントが明らかに

元
Oral consumption of α-linolenic acid increases serum BDNF levels in healthy adult humans.
2015　　2月　　イラン

αリノレン酸はDHAの素になる必須栄養素である。DHAが不足すると子供の脳の発達が妨げられ、大人では認知症の原因となる。

そこで、αリノレン酸のサプリメントを与えた時にBDNF（脳由来神経栄養因子：神経細胞の生存、成長、シナプス機能を調整するたんぱく質）も増えるものかどうか実験してみたそうな。


健康な男女15人ずつに、αリノレン酸が1カプセルに530mg含まれるサプリメント を1日に3カプセルx1週間与えて血中のBDNF濃度の変化を調べた。

αリノレン酸サプリメントとしてフラックスシードオイル（亜麻仁油）を使用した。


次のようになった。

・実験終了後、血中のBDNF濃度が有意に上昇した。

・上昇度は女性がやや多かった。

αリノレン酸サプリメントを飲むとBDNFが増えるので、脳卒中患者の梗塞を最小限に抑えることができるかもしれない、


というおはなし。




感想：

さいきん植物油の危険性の話をあちこちでよく耳にするので関心を持った。

例外的なのがこの亜麻仁油とエゴマ油。　ただ、どちらも高価。

高血圧＋キャノーラ油で脳出血が確定？

再発予防のEPAサプリメントで心房細動

元

Changes in eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid and risk of cardiovascular events and atrial fibrillation: A secondary analysis of the OMEMI trial

2022　　1月　　ノルウェー

脳卒中など心血管疾患の再発予防に、オメガ3多価不飽和脂肪酸であるEPAやDHAを与えることの有効性は未だあきらかになっていない。

そこで、EPAまたはDHAサプリメントと心血管疾患の再発との関連をくわしくしらべてみたそうな。

サプリメントと脳卒中のアンブレラレビュー

元
Effects of Nutritional Supplements and Dietary Interventions on Cardiovascular Outcomes- An Umbrella Review and Evidence Map
2019　　7月　　アメリカ

栄養補助食品（サプリメント）や栄養指導（dietary intervention）の心血管疾患予防効果はいまだあきらかではない。

これらのエビデンスを検証するためにメタアナリシスのメタアナリシスであるアンブレラレビューをこころみたそうな。

ビタミンBサプリ 再発防止のエビデンス

元
Meta-analysis reveals protective effects of vitamin B on stroke patients.
2015　　8月　　中国

ビタミンB（B6,B9,B12）には動脈硬化の原因となる血中ホモシステインを低下させる働きがあり脳卒中予防に有効であるとする報告が数多くある。

いっぽうで脳卒中になったあとでのビタミンBサプリメントの効果については結論がでていない。そこでこれまでの研究をまとめてみたそうな。


ビタミンBサプリメントの脳卒中治療に関する研究を厳選し データを統合 再解析したところ、


次のことがわかった。

・7474人の脳卒中患者を含む12の研究がみつかった。

・ビタミンBサプリメントはあきらかに血中ホモシステインを低下させ、

・脳卒中の再発や心筋梗塞による死亡が減少した。

・好意的結論のみが公表される偏り（バイアス）はみられなかった。

ビタミンBサプリメントを脳卒中患者の正規の治療に加えてもいいのではないか、、


というおはなし。


感想：

これまでの [ビタミンB関連記事] をみなおした。

ビタミンBサプリメントは脳卒中を予防するか？

元

Meta-analysis of B vitamin supplementation on plasma homocysteine, cardiovascular and all-cause mortality.
2012　　5月　　中国

ビタミンBサプリメントの心血管系疾患の予防効果

について過去の研究を総ざらいしてみたそうな。



研究データベースから信頼性の高い論文を

2人の専門家が厳選し、それらを解析した。




次のことがわかった。

・19件の研究から総計47921人の患者データがみつかった。

・ビタミンBサプリメントにより脳卒中リスクが大きく下がった。

・冠動脈疾患、心筋梗塞、総死亡率などにはまったく影響がなかった。

・すべての研究で血中ホモシステインレベルの低下があった。

ビタミンBサプリメントには脳卒中の著しい予防効果があり、

他の心血管系疾患には影響はなかった、


というおはなし。






感想：

ホモシステインって何ですか？（by Yahoo知恵袋）

ワルファリンとサプリメントの危険な関係

元

Herbal supplements with Warfarin can increase risk of stroke and bleeding
2010 11月　アメリカ

ワルファリン利用者がハーブやビタミンのサプリメントを摂ると
出血やさらなる脳卒中の可能性が高くなることが知られているが、
実際に患者がどの程度意識しているのか　を調べたそうな。


100人のワルファリン利用者のうち
3分の2は何らかのサプリメントを摂っていて、
47人は非常に危険な組み合わせのものであった、
とのこと。


サプリメントを摂るなら医者に相談しなさい、
って内容。



ワルファリンと健康食品との相互作用（愛知県薬剤師会）

カルシウムが少ないと脳内出血になったときたいへん

元
Low Serum Calcium Levels Contribute to Larger Hematoma Volume in Acute Intracerebral Hemorrhage.
2013　　5月　　日本

脳内出血患者の血中カルシウム濃度と血腫の大きさとの関連を調べたそうな。


273人の脳内出血患者について、発症後24時間以内の血中カルシウム濃度を測定し、濃度別に4つのレベルに分類し、

Q1 [≤9.0], Q2 [9.1-9.3], Q3 [9.4-9.7], Q4 [≥9.8] mg/dL

血腫の大きさ、神経症状の重さ、障害の程度との関連を解析したところ、


次のようになった。

・Q1-Q4の順で血腫の大きさが 18, 9, 10, 9 mL だった。

・同様に、NIHSSスコアが 16, 11, 11, 9 だった。

・カルシウム濃度の低いグループQ1には軽度障害の患者はいなかった。

・また、Q1には重度の障害患者や死亡した患者が多かった。

入院時血清カルシウム濃度の低い脳内出血患者は血腫が大きく、神経症状も重いことがわかった、

というおはなし。




感想：

よしっ カルシウムサプリメントを買うか！　と思ったけど、

カルシウムサプリの危険記事を思い出した。

健康のためにカルシウムサプリメント始めます → 心筋梗塞で救急車

【いまや常識】 カルシウムサプリメントは脳梗塞の素

閉経だからカルシウムサプリメントを始めます → 脳卒中で入院

EPA・DHAサプリメントの脳卒中再発予防効果について

元

Efficacy of Omega-3 Fatty Acid Supplements (Eicosapentaenoic Acid and Docosahexaenoic Acid) in the Secondary Prevention of Cardiovascular Disease: A Meta-analysis of Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled Trials.
2012　　4月　　韓国

EPA・DHAサプリメントの

脳卒中再発予防効果について調べたそうな。



研究データベースから世界中の関連する論文を

洗いだしたところ、1007件見つかった。



さらに厳選した14件の研究論文について

総合的に再評価したところ、



オメガ3脂肪酸であるEPA・DHAサプリメント

に脳卒中再発予防効果はまったくみられなかった。



サプリメントの種類や量、被験者の病歴、生活環境

などを考慮に入れても同様の結果だった、


というおはなし。




感想：

さかなからDHAの類を摂るのはよくて、

サプリだけだとダメってことと理解した。

野菜嫌いなんだけどマルチビタミン飲んでれば脳卒中にならないかなぁ？

元
Multivitamin Use and Risk of Stroke MortalityThe Japan Collaborative Cohort Study
2015　　3月　　日本

マルチビタミンサプリメントと脳卒中死亡率との関連を調べてみたそうな。


健康な男女72180人にマルチビタミンの使用状況をアンケート調査した。

その後19年間追跡し、脳卒中での死亡の有無を確認した。


次のことがわかった。

・この間に2087人が脳卒中で死亡した。内訳は、脳梗塞1148人、脳出血877人。

・マルチビタミン使用者の脳卒中死亡リスクは13%低かった。

・この傾向は脳梗塞で顕著で、脳出血では有意な差は無かった。

・特に、野菜や果物の摂取が1日あたり3回未満の人で より効果的だった。

・マルチビタミンを定期的に摂っている人ほどこの関連が明らかだった。

野菜や果物をあまり摂らない日本人は、マルチビタミンサプリメントをしっかり飲むと脳梗塞での死亡リスクが低下する、


というおはなし。

感想：

いままでマルチビタミンのこの種研究は「効果なし」が多かったんだけど、状況変わってきてるのかな？

ちょっとまえにビタミンB9サプリメントの脳卒中予防効果が明らかになったし、、

高血圧の脳卒中予防には葉酸サプリメントが効くことが判明

脳卒中予防に最適なビタミンBサプリメントの組み合わせがわかった！

元
Efficacy of Supplementation with B Vitamins for Stroke Prevention: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
2015　　9月　　中国

ビタミンB群(3,6,9,12)サプリメントの脳卒中予防効果は長年研究されてきている。

そこで どの組み合わせが最適なのか過去の研究から割り出してみたそうな。


86393人の被検者を含む計17件の臨床研究データを再解析したところ、


次のことがわかった。

・ビタミンBサプリメントは脳卒中リスクの低下と関連があった。

・葉酸(B9)+B6は、葉酸+B12よりも脳卒中リスクが低かった。

・さらに、B6+B12はプラセボまたは葉酸+B12よりも脳卒中リスクが低かった。

・組み合わせを有効性順に並べると、
葉酸+B6＞葉酸＞葉酸+B6＋B12＞B12+B6＞ナイアシン(B3)＞B6＞プラセボ＞葉酸+B12
になった。

ビタミンBサプリメントは脳卒中リスク低減と関連があり、組み合わせによって有効性が異なった。特に、葉酸とビタミンB6の組み合わせで脳卒中予防効果がもっとも高かった。ビタミンB12の扱いには研究の余地がある、


というおはなし。




感想：

わかりやすくていい。種類が多けりゃいいってものでもないんだな。

オメガ3脂肪酸サプリメントは脳卒中予防効果なし

元

Association between omega-3 fatty acid supplementation and risk of major cardiovascular disease events: a systematic review and meta-analysis.
2012　　9月　　ギリシャ

オメガ3（ω-3）脂肪酸サプリメントの脳卒中予防効果について調べてみたそうな。



過去20件の関連する研究から

7万人分の患者データをまとめて再解析したところ、



つぎのことがわかった。

・オメガ3（ω-3）脂肪酸サプリメントと

脳卒中を含む心血管系疾患との間に

リスク低下の関連は見られなかった。

EPAやDHCサプリを摂っても

脳卒中予防にはなりませんよ、


というおはなし。

ビタミンBサプリは脳卒中後のボケ防止になるのか？

元

B vitamins may not help after stroke
2013　　2月　　アメリカ

先日の国際脳卒中学会での発表。

ビタミンBサプリメントが脳卒中のあとの認知力低下を喰い止められるか調べてみたそうな。



約2200人の脳卒中患者について

ビタミンBサプリメント（B6,9,12）または偽薬を毎日摂るグループに分け、

6ヶ月毎に約3年間、認知機能を調べるテストを行った。



次のようになった。

・ビタミンBサプリメントと偽薬グループ間で、

認知機能の低下、障害の程度に目立った差は見られなかった。

ビタミンBサプリは脳卒中後のボケ防止にはなりそうもない、


というおはなし。