元2023 9月 フィンランド
くも膜下出血（SAH）の85％は動脈瘤が出血源であり、5％はAVMや動脈解離などで、残り10％は出血源不明のままである。
出血源不明のSAHは、非動脈瘤性SAHとよばれ、さらに中脳周囲にのみに出血するタイプと広く出血する非中脳周囲タイプとに分けられる。
そこで、非動脈瘤性SAH患者の経過と転帰について、大規模にくわしくしらべてみたそうな。
2023年10月8日
2023年9月22日
年齢別の脳動脈瘤：破裂リスクはどう変わる？
元2023 9月 アメリカ
患者の年齢は動脈瘤破裂のリスクを決定する重要な因子である。
しかし、動脈瘤の形態が年齢層によってどのように異なるかについてのデータは限られているので、
年齢層別の脳動脈瘤の形態学的特徴を大規模にしらべてみたそうな。
2023年9月13日
血管攣縮（れんしゅく）治療の現実と裏側
元2023 8月 フランス
動脈瘤性くも膜下出血後の血管攣縮と遅発性脳虚血は、患者の死亡と神経学的転帰不良と関連している。
そこで、血管攣縮と遅発性脳虚血をターゲットとしたすべての治療戦略の有効性をネットワークメタアナリシスでくわしくしらべてみたそうな。
2023年9月8日
脳卒中の闇を暴く！非動脈瘤性SAH治療の不都合な真実！
元2023 9月 イタリア
非外傷性くも膜下出血（SAH）は脳卒中全体の5％を占める。
そのおおくは脳動脈瘤の破裂によるもので、他に動静脈奇形などを含む。
そこで、動脈瘤性および非動脈瘤性のくも膜下出血に関する過去10年間の傾向をくわしくしらべてみたそうな。
2023年9月7日
頭痛だけで日本の病院に行くと…くも膜下出血で人生が！
元2023 8月 日本
脳神経外科医は時折、ウォークイン（walk-in ）SAHと呼ばれる自ら歩いて入院してくるくも膜下出血（SAH）症例に遭遇する。
しかし、その臨床的特徴は十分に理解されていない。
そこで、ウォークインSAH患者のいくつかの特徴を調査し、救急車で来院した軽症SAH患者の特徴と比較してみたそうな。
2023年9月5日
速攻治療の落とし穴：破裂後6時間以内の手術が逆効果？
元2023 9月 オランダ
動脈瘤破裂によるくも膜下出血後の再出血リスクは、破裂後の数時間が最も高い。
緊急に動脈瘤を治療すればこのリスクを減少できる可能性があるが、ロジスティックス（時間、人、設備、手続き）上の課題と経済的負担が大きい。
そこで、破裂後6時間未満の動脈瘤治療が、破裂後6～24時間の動脈瘤治療と比較して機能的転帰不良のリスク低下と関連するかどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2023年8月15日
"命の選択" 日本のくも膜下出血治療 衝撃の事実
元2021 4月 日本
くも膜下出血後の血管攣縮（れんしゅく）と正常圧水頭症の発生率にたいする破裂動脈瘤の治療法の影響については議論がある。
そこで、長崎県のくも膜下出血登録データから、治療法ごとでの血管攣縮と正常圧水頭症の発生率をくわしくしらべてみたそうな。
2023年8月1日
未破裂脳動脈瘤、スクリーニングは必要か？
元2023 7月 オランダ
くも膜下出血患者の第一度近親者（first-degree relative：親、兄弟、子）に対しての未破裂脳動脈瘤のスクリーニング（健康な人への検査）は有効であると考えられている。
しかし未破裂脳動脈瘤がみつかった患者の第一度近親者に対してもそのスクリーニングが有効であるかどうかは不明である。
そこで、未破裂脳動脈瘤患者の第一度近親者に対するスクリーニングの効率と破裂のリスク、QoLにおよぼす影響をあきらかにするべくくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月14日
脳梗塞患者に潜む危険：動脈瘤リスクを解明
元2023 6月 コロンビア
未破裂脳動脈瘤の世界での有病率は2.8％と推定されている。
いっぽう脳梗塞患者には高い頻度で未破裂脳動脈瘤が報告されている。
そこで、脳梗塞患者における未破裂脳動脈瘤をもつ割合を大陸別にあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。
2023年7月13日
くも膜下出血の「鎮静」は安全か？
元2023 6月 ドイツ
動脈瘤破裂によるくも膜下出血では、脳浮腫と頭蓋内圧亢進を抑えるために、しばしば初期の段階で深い「鎮静」がおこなわれる。
しかし、一般的な鎮静薬の静脈注射では十分な鎮静効果が得られない患者もいる。
そこで、鎮静プロトコルに揮発性のイソフルランを組み込んだ場合の鎮静深度についてくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月7日
コイル塞栓術：日本の脳動脈瘤との闘い
元2023 6月 日本
コイル塞栓術は脳動脈瘤にたいする主な治療法の1つである。
コイルの逸脱（Coil migration）は、0.3-6％に発生する合併症である。
逸脱したコイルは血流を妨げる血栓を形成して脳梗塞の原因となる。
こんかい、手術の2週間後にコイルの逸脱がみつかり、開頭してコイルを除去した事例があったそうな。
2023年6月17日
脳動脈瘤：生か死か、あなたの選択
元2023 6月 中国
破裂した脳動脈瘤を治療しないことについての理解は、研究デザインの難しさやデータの少なさによって制限されている。
とくに中国人くも膜下出血患者での多施設臨床研究は乏しいので、くわしくしらべてみたそうな。
2023年6月3日
くも膜下出血：手術は本当に必要？
元2023 5月 スウェーデン
くも膜下出血は、発症後6時間以内であればCT検査でほぼ100％診断できる。
しかし、出血量がすくなかったり、発症から時間が経っていると、漏れた血液が脳脊髄液で希釈されCTに写らない場合がある。
このようなときは腰椎穿刺によって診断を確定し、その後血管病変を検出するためにアンギオ検査をおこなう。
そこで、腰椎穿刺によってのみ確認されたくも膜下出血の割合と危険因子、長期転帰についてくわしくしらべてみたそうな。
2023年5月30日
動脈瘤の治療タイミング神話：亜急性期の驚きの効果
元2023 5月 日本
くも膜下出血で破裂動脈瘤の再出血が起きる頻度は24時間以内がもっとも高いと考えられていて、できるだけ早くに治療することが推奨されている。
しかし臨床現場では様々な理由から治療が遅れる場合がある。
そこで、治療時期がおよぼす転帰への影響をくわしくしらべてみたそうな。
2023年5月12日
未破裂脳動脈瘤の症状と治療後の改善
元2023 4月 アメリカ
未破裂脳動脈瘤は一般人口の3.2-6％に見られ、その91％は無症状であり、別件の画像診断で偶然に発見されることがおおい。
脳動脈瘤の破裂はおおきな医療負担となり約50％の症例が発症から3ヶ月以内に死亡している。
したがって早期の発見と治療が重要であるが、脳動脈瘤に関連した症状のおおくは非特異的であるため診断が困難である。
そこで、未破裂瘤の関連症状と治療後の改善率についてくわしくしらべてみたそうな。
2023年4月19日
日本のくも膜下出血治療の変化
元2023 4月 日本
くも膜下出血のクリッピングとコイリング治療についてのランダム化比較試験ISATで、コイリング優位が示されたのち欧米ではコイリング治療がおおはばに増加した。
そこで、日本でのクリッピングとコイリング治療の過去6年間の推移と、高度医療を提供する病院としての能力と患者転帰との関連をくわしくしらべてみたそうな。
2023年4月18日
くも膜下出血の転帰評価:mRSの限界と患者の視点
元2023 4月 カナダ
動脈瘤破裂のくも膜下出血の転帰の報告にはおおきなばらつきがある。
機能的転帰評価としてもっとも一般的に使用されているのは修正Rankinスケール（mRS）である。
mRSは身体障害に焦点を当てているが、くも膜下出血経験者の多くは他の領域でも後遺症を経験しており、mRSは彼らにとって重要な転帰を捉えていない可能性がある。
そこで、くも膜下出血の転帰評価としてのmRSの妥当性をくわしくしらべてみたそうな。
2023年4月9日
スズメバチでくも膜下出血の例
元2023 3月 中国
スズメバチ（肉食性のハチ：wasp）による刺傷は、おもにアナフィラキシーにつながる炎症反応をおこし、溶血、横紋筋融解、腎障害、肝障害、呼吸困難などが認められることもある。
これまで、ススメバチに刺されたあとのくも膜下出血についての報告はいくつかあるが、ぐうぜん動脈瘤が破裂した可能性が排除できていなかった。
今回、非動脈瘤性のくも膜下出血事例があったそうな。
2023年4月4日
脳出血に「トラネキサム酸」の効果と安全性
元2023 3月 中国
頭蓋内出血の治療では早期の出血の拡大をふせぐことが主な目標である。
止血薬として広く使用されているトラネキサム酸が、頭蓋内出血患者に有益であることを示す研究があるものの、さらなる有効性と安全性については依然として議論の余地があるので、
メタアナリシスをこころみたそうな。
2023年3月27日
くも膜下出血の「週末効果」なかった
元2023 3月 アイルランド
くも膜下出血では破裂動脈瘤の迅速な診断と治療が求められている。
いっぱんに週末入院の患者は死亡率が高く、「週末効果」と呼ばれている。
その原因としてスタッフレベルの低下、上級医の不在、画像診断利用率の低下、などが考えられる。
3次病院でのくも膜下出血の週末効果をくわしくしらべてみたそうな。
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