祭りのノリが命を削る？ 神輿と脳卒中の危険な関係

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Traumatic carotid artery dissection and occlusion caused by repetitive mechanical stress to the neck while carrying a mikoshi (portable shrine): illustrative case

2025　　9月　　日本

頸動脈解離（けいどうみゃくかいり）は、首の血管が傷つくことで起きる病気で、若い人でも脳梗塞の原因になることがある。

多くは交通事故やスポーツのケガで見られるが、今回、日本の伝統行事である「神輿（みこし）担ぎ」によって起きた非常に珍しい症例がみつかったそうな。

24時間を超えても血栓回収!?──EVT信者にカモにされないために

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Endovascular Thrombectomy Versus Best Medical Therapy for Large Vessel Occlusion Stroke Beyond 24 Hours: A Systematic Review and Meta-Analysis

2025　　9月　　アメリカ

脳梗塞に対する血栓回収療法（EVT）は、発症から6時間以内、あるいは条件を満たせば24時間以内まで効果があることが分かっている。

ところが24時間を過ぎた「超遅延」の場合でも、一部の人ではまだ血流が保たれていて、治療で助けられる脳の組織が残っている可能性がある。

ただ、これまでは小さな研究ばかりで、本当に効果があるかどうかははっきりしていなかった。そこで、24時間を超えた患者に対してEVTと薬による治療を比べた研究をまとめ検証してみたそうな。

脳卒中歩行リハにロボット導入、実は有効でない“張りぼて戦略”

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Does robot-assisted gait training represent a true advancement in post-stroke walking rehabilitation?

2025　　9月　　インド

ロボット支援歩行訓練（Robot-Assisted Gait Training, RAGT）は、脳卒中後のリハビリで「最新のテクノロジー」として期待されてきた。

しかし、これまでの臨床試験や総合的な研究レビューの結果は一貫しておらず、本当に役立っているのかどうかには疑問が残っている。

特に、従来から行われてきた「課題指向型歩行訓練（Task-Oriented Gait Training, TOGT）」に比べてどれだけ追加の効果があるのかがはっきりしていない。そこで、RAGTのエビデンスをあらためて批判的に検討し、その臨床的な価値を見直してみたそうな。

磁気刺激は奇跡を起こすのか、それとも錯覚か──rTMS研究を読み解く

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Effects of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Upper and Lower Limb Motor Function and Spasticity After Stroke: A Meta-Analysis

2025　　7月　　韓国

脳卒中のあと、多くの人が手や足の動きに障害や痙縮を抱える。リハビリである程度は回復するが、それだけでは不十分なことが多い。

補助的治療法として磁気を使って脳の神経を刺激する「反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）」が注目されてきた。しかし研究によって結果がまちまちで、本当に効果があるのかどうかはっきりしていなかった。

そこで、過去の臨床試験をまとめて分析し、rTMSの効果をくわしく検証してみたそうな。

たった2％の患者しか救えない――それでも脳外科医たちが低侵襲手術にこだわる理由

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Projecting US Population Eligibility for Minimally Invasive Surgical Evacuation of Intracerebral Hemorrhage

2025　　9月　　アメリカ

脳内出血（ICH）は命に関わることが多く、後遺症も残りやすい病気である。近年のENRICH試験では、頭を大きく開けずに血のかたまり（血腫）を取り除く「低侵襲手術（MIS）」が有効とされ注目を集めている。

しかし、この手術が実際の患者のどのくらいに使えるのかは、まだよく分かっていなかった。

そこで、現実の診療の中でMISの対象となる患者がどれくらいいるのかをくわしくしらべてみたそうな。

「深部は減り、表層が増える」逆転現象：日本の脳内出血30年

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Trends in incidence of intracerebral hemorrhage and its bleeding sites from 1985 to 2017 in Japanese rural communities

2025　　9月　　日本

脳内出血は、命にかかわり後遺症をもたらす危険な病気である。そのため「どのくらい発症しているのか」を長い目で見て調べることは、とても大事である。

さらに、出血する場所によって原因や治療の仕方がちがうため、「どの部位でどれくらい起きているか」を知ることも予防や治療の手がかりになる。

これまで日本の研究では脳卒中全体の動向は報告されてきたが、脳内出血を出血部位ごとに細かく追った研究は少なかったのでくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中リハビリを変える？ ビタミンDサプリの意外な力

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Impact of vitamin D supplementation on post-stroke rehabilitation outcomes: A systematic review and meta-analysis

2025　　8月　　インドネシア

脳卒中は世界で毎年1,200万件以上が新たに発症し、650万人が亡くなる深刻な病気である。

特に低所得の国では治療や介護の負担が重く、社会全体に大きな影響を与えている。

近年、ビタミンD不足が動脈硬化や血管の機能低下と関係し、脳卒中のリスクを高めることが分かってきた。

また、ビタミンDには神経を守ったり、脳の回復を助けたりする作用がある可能性が報告されている。

そこで、ビタミンDを補給することが脳卒中のリハビリに役立つかどうかを確かめてみたそうな。

めまいの半分は脳卒中──救急外来が突きつけた衝撃の数字

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Prevalence of Stroke and Diagnostic Performance of Emergency MRI in Acute Isolated Dizziness

2025　　9月　　中国

「めまい」は救急外来でよくある症状である。多くは耳の異常による末梢性めまいで命に関わらないが、実は脳卒中が隠れていることも少なくない。

特に「めまいだけで、ほかの神経症状がない」場合は軽く見られやすく、診断が遅れるリスクがある。

従来のCTは小さな脳梗塞を検出する力が弱く、MRIが有効と考えられている。そこで、孤立性めまいの患者にどの程度脳卒中が隠れているか、そしてMRIとCTの診断性能をくわしくしらべてみたそうな。

麻痺手を“なんとなく”動かすだけでは回復しない──慢性期リハの冷徹な現実

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Upper limb motor recovery in chronic stroke-longitudinal aggregate analysis from control group outcomes

2025　　8月　　アメリカ

脳卒中のあと、長い時間がたってからでも運動やリハビリが役に立つのかどうかは、よくわかっていなかった。

多くの研究は新しいリハビリ法を試すときに「実際の治療」と「普通のケア」を比べるが、普通のケアを受けた人たちがどれくらい良くなるかについては、はっきりとした数字が示されていなかった。

そこで、過去の試験で「コントロール群」と呼ばれる普通のケアを受けた人たちだけを集めて、腕の動きがどのくらい変化するかをくわしくしらべてみたそうな。

変人の集い？ それとも新しい支援の形？ 脳卒中サバイバーがSNSで見せる素顔

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Facebook as an arena for peer support?-Knowledge exchange and normative illness narratives about stroke

2025　　9月　　スウェーデン

脳卒中は突然生活を変えてしまい、身体の動きだけでなく気持ちや人とのつながりにも大きな影響を与える。とくに働き盛りや子育て世代の人にとっては、役割を失ったり孤独を感じたりしやすい。

近年、同じ経験をした人どうしがSNSなどで支え合う場が広がっているが、そこでどのように体験が語られ、「自分らしさ」が作り直されているのかはあまり知られていないので、くわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞の翌日に殺人念慮──右脳が壊す“理性の防波堤”

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Post-Stroke Acute Psychosis With Homicidal Ideation

2025　　7月　　アメリカ

脳卒中の後に精神症状が出現することは珍しくないが、精神病の形で現れる場合、その特徴やリスク要因はまだ十分に理解されていない。

とりわけ、殺人念慮という極端な精神症状が脳梗塞直後に出現することはきわめて稀であり、臨床上の重要性が高い。

こんかい「既往歴のない患者における脳梗塞後急性精神病と殺人念慮」の症例があったそうな。