この季節に発症する脳梗塞は重い

元
Seasonal variation of admission severity and outcomes in ischemic stroke - a consecutive hospital-based stroke registry.
2018　　1月　　中国

脳卒中は季節ごとの気温や気圧 湿度などの違いに影響をうけることが知られている。

そこで、脳梗塞の発症した季節と重症度および回復度との関連をしらべてみたそうな。


2014年の脳梗塞患者1039人の記録から発症時の季節ごとに患者をわけて解析したところ、


次のことがわかった。

・春と冬の患者に心原性の脳梗塞がおおかった。

・入院時の重症度は春がもっとも高く、

・90日後の回復不良率は春の発症患者が41％、夏25％、秋34％、冬40％だった。

・夏と比べると重症度は春が1.76倍、冬1.53倍高く、

・回復の悪さは春が2.30倍、冬2,09倍だった。

脳梗塞の発症季節は重症度と回復度に関連していた。とくに春と冬に発症した患者は症状が重く回復もよくなかった、


というおはなし。


感想：

春がワーストの理由として、気温変動の激しさやインフルエンザ流行からの塞栓症の可能性をあげている。

なるほど立春とは名ばかりで、
10数年ぶりのひどい風邪をひいてしまい 昨日おとといは食事もとらず寝込んでいた。
ブログの更新が危ぶまれたがなんとかのりきった。

くも膜下出血が起きやすい天気と瘤の形

元
Association Between Meteorological Factors and the Rupture of Intracranial Aneurysms
2019　　9月　　中国

くも膜下出血の85%は脳動脈瘤の破裂によるものである。

脳動脈瘤の形成、破裂の関連要因として血圧、喫煙、女性、家族歴などがあげられる。

さらに気象条件との関連を示す報告もいくつかあるが、調査により結論が異なっている。

そこで、脳動脈瘤の破裂によるくも膜下出血と気象条件との関連を、脳動脈瘤の形状もふくめてくわしくしらべてみたそうな。

月ごとにおおい脳卒中の種類 秋田県

元

Differentiation between Stroke Subtypes and the Causes of Monthly Variations: The Akita Stroke Registry

2021　　3月　　日本

脳卒中の発生は季節による影響をうけることがわかっている。

しかし日本での大規模な調査はほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。

風にあたると脳卒中になる可能性が明らかに

元
The association between wind-related variables and stroke symptom onset: A case-crossover study on Jeju Island.
2016　　6月　　韓国

気温と脳卒中との関連については多くの研究がある。

そこで 風と脳卒中との関連を調べてみたそうな。


済州島国立病院の脳卒中患者409人について気温、湿度、気圧、風速、1日の風速レンジ、体感温度などとの関連を解析したところ、


次のことがわかった。

・風速、風速レンジ、体感温度は脳卒中リスクを上げる要因だった。

・これらは特に 脳梗塞、季節では春と冬に関連が強かった。

脳卒中の発症リスクは風速、風速レンジ、体感温度と関連があった、


というおはなし。



感想：

表みると夏や秋でもリスク高い。扇風機にあたりすぎて気分悪くなるのもけっこうヤバイのかもしれない。

犬が脳梗塞になる季節がわかった

元
The Effects of Various Weather Conditions as a Potential Ischemic Stroke Trigger in Dogs.
2017　　11月　　アメリカ

犬がなんらかの神経症状を示すばあい、その3％は脳卒中によるものと考えられている。

人間同様 犬が脳卒中を起こす要因は 高血圧、糖尿、肥満、腎臓病などいくつもあるが、「いつ」どんなきっかけで起こるかについてはわかっていない。

気象条件は脳卒中のきっかけになりうる要因の1つと考えられるので、この関連をしらべてみたそうな。


アメリカのマサチューセッツにあるペット動物病院でMRIにより脳梗塞が確認された犬15頭について、発症の直前7日間の気象条件（気温、気圧、湿度）を調査し 関連を解析したところ、


次のことがわかった。

・脳梗塞の発生は秋（9-11月）にあきらかなピークがあり、

・気温、気圧、湿度および体感温度の急な変動の直後に起きた。

犬の脳梗塞は秋におおかった。より規模のおおきい調査が期待される、


というおはなし。


感想：

よくみるとMRIのフルコース検査（3方向のT1 T2 FLAIR 造影）がされてる。しかもアメリカだし 犬だから保険も効かないハズで、、、スーパーリッチ向けの病院？

小脳梗塞になった御犬様の症状とは

右脳梗塞の犬は余命が極端に短いことが判明！（∪＾ω＾） わんわん

地球温暖化で激増する脳卒中の種類とは

元
Long-term projections of temperature-related mortality risks for ischemic stroke, hemorrhagic stroke, and acute ischemic heart disease under changing climate in Beijing, China.
2017　　12月　　中国

脳梗塞や脳出血 虚血性心疾患のリスクの1つは気温であり 地球温暖化による影響が予想される。

このまま気候変動が続いたとして、2080年までのこれら心血管疾患の死亡率を予想してみたそうな。


IPCC予測の2つのシナリオ RCP8.5（高レベルのCO2排出が続く）とRCP4.5（中レベルCO2で安定する）について、北京での気候モデルを適用して 2020、2050、2080年での脳梗塞、脳出血、虚血性心疾患での死亡率を推定した。


次のようになった。

・RCP8.5に基づくと、2080年には脳梗塞での死亡率は1980年代のおよそ2倍になり、

・脳出血は1980年台とほぼ変わらず、虚血性心疾患は約20％の上昇になった。

・また 2080年代での脳梗塞死亡者のあらたな増加は1年のうち夏に集中していた。

地球温暖化により脳梗塞死亡率に将来 劇的な上昇が予想された。いっぽう脳出血と虚血性心疾患におおきな変化は起きそうになかった、


というおはなし。


感想：

地球温暖化についてはトランプ大統領の考えを支持する。だからまったく心配していない。

雨が多い寒い土地の女性は脳卒中になりやすい

元

Rurality of communities and incidence of stroke: a confounding effect of weather conditions?
2010 9月 日本

脳卒中になりやすさと人口、地理、気象条件との関連を調べたそうな。

12000人以上を10年にわたり追跡した結果、


雨の多い　または気温の低い土地に住む女性は
脳卒中にとてもなり易いことがわかった、とのこと。

その仕組みは不明、といった内容。

脳卒中がもっとも起きやすい時間帯と季節 インドで

元
Seasonal Differences and Circadian Variation in Stroke Occurrence and Stroke Subtypes.
2014　　10月　　インド

1日24時間、または1年を通して脳卒中になりやすい時期を調べてみたそうな。


2011-2012にインドで起きた脳卒中事例583件について医療記録を解析したところ、


次のことがわかった。

・1日のなかで脳梗塞や脳出血がもっとも起きやすい時間帯は6：00-12：00だった。

・もっとも起きにくかった時間帯は、18：00-24：00だった。

・1年を通して明らかな増減はなかったものの、11月から2月にかけて脳卒中患者が増える傾向が見られた。

・脳卒中の種類と季節、気温との関連は見られなかった。

脳卒中の発生は6：00-12：00にもっとも多く、18：00-24:00に少なかった。季節ごとの明らかな増減は確認できなかった、


というおはなし。




感想：

インドではトイレも食事も素手。片麻痺になるといろいろと厳しいかも、、と思った。

リハビリ病院に転院した日

ちょうど1年前の今日、

急性期病院からリハビリ病院へ転院した。

その日のうちに転院できれば、
急性期扱いになるそうで、
是非AM１０までにきてくれ、と数日前に連絡が
あったそうな。

当日はタクシーで移動した。

出発前、サンタの格好をしたヘルパーさんだろうか、
見送ってくれた。

3週間ぶりに外の空気を吸った。

気温の低さも感じた。
病院の中は寒さ知らずだから

ひさしぶりで爽快だった。


タクシーには１時間くらい乗った。

あと２０分長かったらゲロを吐いていたところだった。

到着すると、
病室にまたサンタが現れ、
クリスマスカードをくれた。

2度もサンタに会う最先の良いスタートだった。

日本の季節と脳卒中発症率 最新版

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Seasonal Variation in Incidence of Stroke in a General Population of 1.4 Million Japanese: The Shiga Stroke Registry

2021　　8月　　日本

脳卒中発症率の季節変動についておおくの報告がある。

しかしそれらのおおくは欧米のものであったり、1960-2000年の古いもの、病院ベースのものであったりする。

そこで、日本の現在の住民ベースの大規模調査からしらべてみたそうな。

くも膜下出血患者の1年後にインタビュー

元

"My head feels like it has gone through a mixer" - a qualitative interview study on recovery 1 year after aneurysmal subarachnoid hemorrhage

2022　　4月　　スウェーデン

動脈瘤性のくも膜下出血から1年後の患者の体験と回復への期待についてインタビューをおこなったそうな。

職場が寒いと脳卒中になりやすいの？

元

Association between reported work in cold environments and stroke occurrence in the CONSTANCES cohort: a prospective study

2022　　7月　　フランス

脳卒中の発生に寒さが関与することを示す研究はいくつもあるが、職場環境の寒さが脳卒中に及ぼす影響についての研究はほとんどないので、

大規模にくわしくしらべてみたそうな。

3月の月曜、カラッとした晴天日には脳梗塞に注意

元

Biometeorological phases influence on stroke morbidity.
2011　　8月　　セルビア

脳卒中の発生と天候、気温、月、曜日、などとの関連について調べたそうな。



2003-2009に入院した脳卒中患者4700人について

その記録を調査、生物気象学的に解析した。



その結果、

・脳卒中が一番多い月は3月で、2月が一番少なかった。

・週のうちでは月曜日が一番多く、日曜日が最も少なかった。

・6割の患者は市街地に住んでいた。

・男女の割合はほぼ同じだった。

・そのうち約80%が70歳以上だった。

・平均入院日数は12日間だった。

・患者の88%は脳梗塞、9%が脳出血、3%がくも膜下出血だった。

・41%が高血圧、19%が心不全、15%が糖尿持ちだった。

・晴れて天気の良い暖かく湿度の低い日や

寒冷前線の通過に伴い突然天候が変わる霧で曇りがちな日に起きやすい。

ことがわかった、　　

というおはなし。





感想：
Biometeorologｙ：生物気象学っていう分野があって、
気象と生物との関係を学問するらしい。


で、気象状況を表現するために
こんな分類をしている。（メモ）

biometeorological phases

phase 1 CWD: cyclone, warm, dry;
phase 2 CWW: cyclone, warm, wet;
phase 3 CWF: cyclone, warm front;
phase 4 CCF: cyclone cold front; →低気圧、寒冷前線
phase 5 CCW: cyclone, cold, wet;
phase 6 CCD: cyclone, cold, dry;
phase 7 ACD: anticyclone, cold, dry;
phase 8 ACW: anticyclone, cold, wet;
phase 9 AWD: anticyclone, warm, dry; →高気圧、温暖、乾燥
phase 10 AWW: anticyclone, warm, wet

フェーズ９と４で脳卒中が多いとのこと。

おもしろそう。

【本場中国】大気汚染でやっぱり脳卒中患者が増えた。

元
Estimation of Short-Term Effects of Air Pollution on Stroke Hospital Admissions in Wuhan, China.
2013　　4月　　中国

大気汚染物質と脳卒中患者の発生との関連を、中国で調べてみたそうな。


武漢の、2006-2008の毎日のNO₂、SO₂、PM₁₀の濃度及び、気温、湿度の記録と4つの病院の脳卒中入院者記録との関連を解析した。


次のようになった。

・大気汚染物質濃度はNO₂,SO₂,PM₁₀ともに、平均で10-3月が4-9月の1.5倍ほど高かった。

・寒い季節にはNO₂レベルが10μg/m³増える毎に同日の脳卒中入院患者が2.9%増えた。

・同様にPM₁₀が10μg/m³増えると脳卒中患者が1%増えた。

・脳卒中入院患者数とNO₂濃度との関連が特に強かった。

・暖かい季節にはこのような関連は見られなかった。



中国の武漢では寒い季節に大気汚染濃度が50%ほど増加する。

そして、NO₂濃度が上がると脳卒中患者も増えた、


というおはなし。



武漢の大気汚染 2012

脳卒中が起きやすいのは何月？

元
Effect of Seasonal and Monthly Variation in Weather and Air Pollution Factors on Stroke Incidence in Seoul, Korea.
2015　　2月　　韓国

脳卒中が起きやすい気象、環境要因について調べてみたそうな。


2004-2013の3000人あまりの脳卒中患者記録を解析した結果、


次のことがわかった。

・脳卒中の発生率は9月がダントツで高かった。

・脳梗塞は明らかに冬よりも夏に起きやすく、脳内出血の季節傾向は確認できなかった。

・平均気温が高くなるほど脳梗塞が起きやすかった。

・大気中の二酸化窒素NO₂濃度が高くなると高齢者の脳内出血が増加した。

脳梗塞は夏に起きやすく、大気中の二酸化窒素は脳内出血のもと、


というおはなし。



感想：

お隣の国だから似ているかと思いきや 実感とちがうな、、冬じゃないのかね。

PM2.5を浴びると脳梗塞が再発する？

元
Short-term exposures to ambient air pollution and risk of recurrent ischemic stroke.
2016　　11月　　アメリカ

大気汚染物質と脳卒中についての研究は数多くある。

しかし脳卒中の再発との関連についてはほとんどないので調べてみたそうな。


2000-2012テキサス州の住民34万人を対象に行われた脳卒中調査記録と浮遊粒子状物質PM2.5およびO3（オゾン）レベルの気象データとの関連を解析したところ、


次のことがわかった。

・平均年齢72、発症後1.1年の脳梗塞再発患者317人のデータがみつかった。

・PM2.5の平均は7.7μg/m3、O3は35.2 ppb だった。

・再発前日のPM2.5およびO3レベルとの関連は見られなかった。

・気温や湿度を考慮に入れても結果は変わらなかった。

脳梗塞の再発と前日の大気汚染レベルとの関連は確認できなかった。今後の研究に期待する、


というおはなし。


感想：

中国とインドに期待しよう。

空気の悪い日に脳梗塞になりやすい人の特徴

元

Short-term effects of ambient air pollution on stroke: Who is most vulnerable?
2012　　5月　　カナダ

大気汚染と脳卒中との関連を調べてみたそうな。


5927人の救急カルテから脳卒中患者を抽出した。


二酸化窒素、浮遊物質、一酸化酸素、オゾン、二酸化硫黄

の各濃度および湿度、気温と　患者データとの関連を解析した。





次のことがわかった。

・4-9月の暖かい季節には脳梗塞と大気汚染との関連が見られた。

・特に二酸化窒素濃度の上昇と強い関連があった。

・この傾向は、脳卒中、心臓病、糖尿病の既往歴があると より顕著になった。

・脳出血、TIAと大気汚染との関連は見られなかった。

病気がちの人は

暑くて空気の悪い日は脳梗塞に注意しましょう、

というおはなし。

腿までの浸水療法で脳卒中リハビリがはかどる

元

Water Immersion to the Femur Level Affects Cerebral Cortical Activity in Humans: Functional Near-Infrared Spectroscopy Study.
2011　　12月　　日本

浸水療法の脳卒中片麻痺治療への

可能性について調べてみたそうな。



健康な男性9人について、

座らせたまま次の3つの状態に5分間ずつ曝した。

1.水のない状態

2.水を注いでいる状態

3.水に浸っている状態

水位は腿までとし、

水温、気温共に34度に保った。




各状態での大脳皮質の活動を

近赤外線分光法で観察した。


また、血圧、心拍、体温なども測定した。





その結果、

浸水が完了してから1分半ほどの間に

脳の感覚野、運動野の酸素化ヘモグロビンの

量が著しく増加した。


この間、血圧、心拍、体温に変化はなかった。




浸水療法は脳皮質の活動レベルを高めるので、

脳卒中リハビリを促す効果が期待できるかも知れない、


というおはなし。






感想：

要するに風呂に入れってことだと思う。



自分のいたリハビリ病院には温泉があった。


毎日入っていた。



すっごいスピードで回復したのは

そのおかげだったかも知れない。