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2024年3月3日

謎解き進行中: 片頭痛と心房細動、脳卒中への道標か?最新研究が示す意外な真実

2024  2月  オーストラリア


片頭痛患者、特にオーラ(前兆)を伴う患者は脳卒中を呈することがある。

いっぽう心房細動は脳卒中の危険因子として知られている。

片頭痛と心房細動には共通の病態生理学的因子があることから、メタアナリシスにおいて片頭痛と心房細動との関連をくわしくしらべてみたそうな。

2024年1月21日

脳卒中生存者の新たな挑戦:持続性頭痛

2024  1月  ブラジル


最新の国際頭痛分類では、脳梗塞が原因の持続性頭痛の存在が認められているが、この領域の研究は限られているので、

過去の脳梗塞に起因する持続性頭痛の発生率、特徴、リスク因子をくわしくしらべてみたそうな。

2023年10月21日

コーヒーで片頭痛予防?新研究が解明

2023  10月  中国


これまで、コーヒー摂取と神経疾患との関連にフォーカスした観察研究がいくつもおこなわれてきた。

しかし、これらの関連に因果関係があるかどうかはわかっていない。

そこで、アルツハイマー病、パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症、多発性硬化症、てんかん、脳卒中、片頭痛などの神経疾患リスクとコーヒー摂取の「因果関係」を評価するためにメンデルランダム化(MR)解析でくわしくしらべてみたそうな。

2023年10月16日

痛みを訴える43%:脳卒中後の隠れた問題

2023  10月  アメリカ


痛みは脳卒中の後遺症として見過ごされている。

脳卒中後の持続的な疼痛はあまり注目されていない経験であり、生存者の機能、リハビリテーションへの参加能力、QOLに大きく影響する。

そこで、脳卒中での急性期入院期間における疼痛の発生率を調べ、退院時に疼痛を報告した人の特徴をくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月11日

片頭痛に潜む危険:頚部動脈解離のリスク

2023  8月  ドイツ


片頭痛は一般的な慢性疼痛疾患であり、とくに前兆をともなうタイプは脳梗塞と関連することが報告されている。

いくつかの研究では、片頭痛の既往がある患者では頸部動脈(頸動脈や椎骨動脈)解離のリスクが高いことが示唆されている。

これを確かめるべく、メタアナリシスをこころみたそうな。

2023年5月17日

三叉神経電気刺激:植物状態を打破!

2023  5月  中国


遷延性意識障害(Prolonged Disorders of Consciousness)は、昏睡が28日以上つづく状態を指す。

これら患者の約20%は、1-5年後に意識を取り戻すことができたとする報告があり、より積極的なリハビリテーションが求められている。

経皮的三叉神経電気刺激(TNS)は片頭痛やてんかん、うつ病への効果が示されている。

ラットをつかった実験では脳損傷に対する脳保護効果が認められているので、遷延性意識障害の患者でTNSのランダム化比較試験をおこなったそうな。

2023年5月13日

脳卒中ミミックとカメレオン:視覚症状分析

2023  5月  デンマーク


視覚症状をもって患者の脳卒中を判断することはむつかしい。

脳卒中ミミック(類似症状にすぎないのに脳卒中とする偽陽性の誤診)は救急部で脳卒中とされた患者の30-43%を占めるとされ、その視覚症状の原因には片頭痛や眼疾患がおおい。

脳卒中カメレオン(脳卒中なのに他の疾患とされる偽陰性の誤診)は救急部での脳卒中検査の2-28%を占めるとされるが誤診されたままの患者もおおく割合は過小評価されていると考えられる。

そこで、脳卒中患者の視覚症状を、ミミックとカメレオン患者とでくわしく比べてみたそうな。

2023年3月24日

原因不明の脳梗塞の「原因」がわった

2023  3月  ノルウェー


潜因性脳梗塞は、原因が不明または競合する原因が2つ以上ある場合を指し、脳梗塞の25-40%を占める。

大部分は塞栓元不明のESUSとよばれる状態で、おもに心房細動や卵円孔開存が疑われる。

脳梗塞の再発予防は原因をただしく特定することが重要なので、潜因性脳梗塞の原因を解明するべく患者を12ヶ月間しらべてみたそうな。

2023年1月17日

脳卒中後の「痛み」研究10年間

2023  1月  中国


脳卒中後「疼痛」は脳卒中経験者の30%にみられるとされ、急性期よりも亜急性期以降におおい。

その種類は、中枢性疼痛、複合性局所疼痛症候群、痙縮の痛み、肩の痛み、頭痛、などがある。

疼痛のある患者は生活の質が低く、うつ、睡眠障害、自殺率の上昇がみられるという。

そこで、脳卒中後疼痛に関する過去10年間の研究について、計量書誌学的な分析をこころみたそうな。

2022年11月29日

くも膜下出血後もつづく頭痛の種類と期間

2022  11月  イギリス


くも膜下出血のあとも持続する頭痛についての報告は少なく、3年以上フォローした研究はない。

そこで、50万人以上が参加したUKバイオバンクのデータをもちいて、くも膜下出血後の頭痛の頻度と種類の長期傾向をくわしくしらべてみたそうな。

2022年8月20日

脳梗塞後もつづく頭痛の割合と特徴

2022  8月  ロシア


脳梗塞後の頭痛には急性のものと3ヶ月以上つづく持続性のものがある。

持続性の頭痛はあまり注目されていないので、その有病率と関連要因をくわしくしらべてみたそうな。

2022年7月18日

頚部動脈解離の脳梗塞は高血圧だからではなかった

2021  12月  スロベニア


若年成人における脳梗塞原因の20%を頚部動脈解離が占めるという。

これまでの研究で、頚部動脈解離の危険因子として、

男性、片頭痛、高ホモシステイン血症、感染症、軽微な頚部外傷、若年、現在喫煙、白血球数の増加、血液凝固時間の短縮
が挙げられているいっぽう、

高コレステロール血症および過体重は保護的と考えられてきた。

高血圧との関連についてはどうか、くわしくしらべてみたそうな。

2022年7月5日

もやもや病と脳梗塞のちがい

2022  6月  アメリカ


もやもや病はウィリス動脈輪とその周辺血管の慢性的な進行性の閉塞疾患であり、脳梗塞と似た症状を示すため62%が誤診されるという。

そこでもやもや病を迅速に診断できるようにその特徴をくわしくしらべてみたそうな。

2022年5月18日

「その他」の脳梗塞の特徴と死亡率

2022  5月  韓国


いっぱんてきに脳梗塞は、アテローム血栓性脳梗塞、心原性脳塞栓症、ラクナ梗塞、その他の脳梗塞、潜因性脳梗塞、に分類される。

このうち「その他の脳梗塞」は原因が特殊な場合をさす。

そこで、その他の脳梗塞の特徴と転帰についてくわしくしらべてみたそうな。

2022年3月27日

原因不明の脳梗塞のうち前兆つき片頭痛は卵円孔開存

2022  2月  フランス


前兆つき片頭痛は、脳梗塞の危険因子であり若年女性におおいことが知られている。

このメカニズムはあきらかになっていないが、微小塞栓が原因と考えられていて、その発生源としての卵円孔開存との関連報告がすでにいくつかある。

そこで、若年成人の潜因性(原因不明の)脳梗塞の卵円孔開存と前兆つき片頭痛との関連をくわしくしらべてみたそうな。

2022年1月15日

「ささやき脳卒中」と心房細動

2022  1月  アメリカ


脳卒中の診断には至らないけれど、臨床的に問題にならない程度の脳卒中様症状、たとえば 突然の視野欠損や脱力、認知障害、コミュニケーション障害などが経験されることがあり、
「ささやき脳卒中」(whispering strokes)と言われることがある。

これが、心塞栓症の兆候である可能性については確認がされていない。

そこで、TIAや脳卒中歴のない心房細動患者について、ささやき脳卒中症状との関連をくわしくしらべてみたそうな。

2021年10月26日

脳梗塞でないのに血栓溶解治療されてしまう患者

2021  9月  ハンガリー


患者が病院に到着してから治療にかかるまでの時間は短くなっている。

そのため脳梗塞を疑う患者のなかに類似症状者が紛れ込む可能性も高くなっている。

彼らの頻度、病因、転帰について包括的なレビューをこころみたそうな。

2021年9月21日

脳卒中入院の半数はニセ者だった なぜなのか?

2021  9月  ノルウェー


脳卒中類似症状(stroke mimics)は入院時に脳卒中と疑われ、その後別の診断に確定された症状をさす。

おおくは、めまい、片頭痛、てんかん、などが急性脳梗塞やTIAに誤認されることでおきる。

彼らを脳卒中として入院させることはコスト的に釣り合わないため、如何に区別するかに注目が集まっている。

そこで、過去10年間の脳卒中類似症状の経時的傾向をしらべてみたそうな。

2021年9月20日

コロナワクチン後の頭痛の特徴

2021  9月  トルコ


COVID-19対策としてのワクチンは、2021年5月14日時点で184のワクチン候補が前臨床評価中にあり、100のワクチン候補が臨床試験中、12が接種認可を受けて使用されている。

これまでの臨床試験では、頭痛はもっとも頻繁に報告される有害事象の1つであり、mRNAタイプでは39-80%に、アデノウイルスベクターでは39-66%、不活性ウイルスワクチンでは13%で頭痛がみられるという。

頭痛はインフルエンザや麻疹ワクチンなどにもみられることを考えると驚くべきことではないが、COVID-19ワクチン接種後の頭痛の特徴についてはまだよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

2020年12月20日

脳梗塞ときの頭痛こんな感じ

2020  12月  ロシア


脳梗塞の発症に際し 7.4-34%が頭痛を経験するという。

しかしそれらの頭痛が脳梗塞が原因で起きたかどうかについてはあきらかになっていないので、対照群をもちいてくわしくしらべてみたそうな。
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