脳梗塞患者の隠れた危機：栄養不良と肺炎のリスク

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Association between malnutrition and stroke-associated pneumonia in patients with ischemic stroke

2023　　8月　　中国

脳卒中関連肺炎（SAP）は、脳梗塞患者の7-38％がかかるとされ、重篤な障害や死亡のリスクを高めると考えられている。

最近の研究では、栄養状態の改善が全身性の炎症レベルの低下つながることが示されている。

栄養不良とSAPとの関連についての研究は少ないので、くわしくしらべてみたそうな。

TCBI栄養指標と脳卒中リスク：高血圧患者研究

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Association of a novel nutritional index with stroke in Chinese population with hypertension: Insight from the China H-type hypertension registry study

2023　　4月　　中国

栄養状態の評価は CONUT、GNRI、などに従ってなされることがおおいが、計算方法や変数の扱いが複雑なため臨床ではあまり使用されていない。

あらたな栄養指標であるTCB指数（TCBI）は、中性脂肪TG、総コレステロールTC、体重BWをかけ合わせるだけであるが、

脳卒中との関連についての研究は限られているので高血圧患者についてくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞患者と栄養: CONUTスコアの新たな発見

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The controlling nutritional status score and risk factors associated with malnutrition in patients with acute ischemic stroke

2023　　3月　　中国

脳梗塞患者の転帰には栄養状態が影響する。栄養不良の患者には肺炎や感染症、床ずれがよく見られる。

脳梗塞患者は嚥下障害や意識障害のため栄養不良になりやすい。

早期の栄養評価には、NRS-2002やGNRI、などのツールがあるものの、患者相手には必ずしも適切ではない。

CONUT （controling nutritional status）スコアは入院患者の栄養不良評価が容易で予後予測に適しているとする報告がいくつかある。

そこで、CONUTスコアにもっとも影響する因子をくわしくしらべてみたそうな。

日本人脳卒中の機能回復は栄養状態とは無関係だった

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Relationship between initial nutritional status and functional independence measures at discharge in subacute stroke

2022　　9月　　日本

脳卒中患者の入院時の栄養状態と退院時の機能的自立度（FIM）との関連について、くわしくしらべてみたそうな。

栄養不良でかつ回復の悪い脳梗塞の種類は

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Prognostic Role of the Controlling Nutritional Status Score in Acute Ischemic Stroke Among Stroke Subtypes

2020　　6月　　日本

脳卒中と栄養不良との関連はあまりよくわかっていない。

そこで、脳卒中の種類別に栄養不良と機能的回復度との関連をくわしくしらべてみたそうな。

抜けた歯の本数と栄養状態そして脳梗塞の回復

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Effect of tooth loss and nutritional status on outcomes after ischemic stroke
2019　　10月　　日本

脳梗塞患者の8-34%は栄養不良状態にあるという。栄養不良は予後の悪化とも関係する。

口腔衛生状態、たとえば歯周病は全身性の炎症 動脈硬化を反映し脳卒中との関連をしめす。そして歯周病が進み歯が脱落すると咀嚼機能が障害され栄養状態が悪化すると考えられる。

そこで、歯の脱落本数と栄養状態および脳梗塞予後との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中で長生きに必要な栄養素2つ

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Controlling Nutritional Status (CONUT) Score as a Predictor of All-Cause Mortality at 3 Months in Stroke Patients
2019　　7月　　スペイン

脳卒中患者の栄養不良はめずらしくなく 彼らの回復はわるく死亡率も高いという。

患者の栄養状態は見過ごされがちで 脳卒中に適した栄養評価方法がきまっているわけでもない。

この1-2年間に Controlling Nutritional Status (CONUT)スコアが脳卒中患者の栄養評価に適しているとする報告がNaitoさんとIwakamiさんによってなされた。

これをたしかめるべく3ヶ月後の脳卒中死亡リスクをCONUTスコアで評価してみたそうな。