「1.4リットルの壁」──あなたの水の飲み方が脳卒中を左右する⁉

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Association Between Plain Water Intake and Stroke among American Adults: National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2020

2025　　6月　　中国

脳卒中は世界的に主要な死亡・障害要因であり、その予防には高血圧や糖尿病などのリスク管理に加えて、食習慣などの生活因子が注目されている。

水は人体に欠かせない基本的な要素であるにもかかわらず、「水だけ（plain water）」をどれくらい飲むかと脳卒中の関係については、これまであまり研究されてこなかった。

そこで、ふだん飲んでいる水の量と脳卒中リスクとのつながりをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中は防げた。でも命は守れなかった──減量DOACの意外な結末

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Clinical outcomes of off-label DOAC underdosing in Japanese patients with atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis

2025　　5月　　日本

日本人の心房細動患者に対しては、しばしば標準的な指針より少ない量のDOAC（直接経口抗凝固薬）が処方されている。これは、体格の小ささや出血リスクを考慮した「減量投与」として行われているが、その効果と安全性に関する科学的根拠は乏しい。

特に、脳卒中や全死亡リスクとの関係は明確でなく、減量が有害か有益かの判断が困難である。そこで、日本人心房細動患者におけるDOAC減量投与の臨床アウトカムを、標準投与と比較してみたそうな。

病院に行ったら後遺症!? 軽症くも膜下出血と“過剰治療”の落とし穴

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Impact of Delayed Admission on Treatment Modality and Outcomes of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Prefecture-Wide, Multicenter Japanese Study

2025　　5月　　日本

くも膜下出血（SAH）は、再出血や脳血管のけいれん（血管れんしゅく）などの合併症を防ぐため、できるだけ早く治療を始めるのがよいとされている。

でも実際には、すぐに病院へ行かない人もいて、発症から4日以上たってから入院するケースもある。こうした"遅れてやってきた人たち"に対して、どんな治療がされて、結果がどうなっているかは、これまであまりよくわかっていなかった。

そこで、日本の複数の病院から集めたデータを使って、その実態をくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血の本当の敵は誰だ──DCIというスケープゴート

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Emerging Advances in the Management of Delayed Cerebral Ischemia After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Narrative Review

2025　　5月　　日本

くも膜下出血（aSAH）は、命に関わることも多いタイプの脳卒中で、助かっても重い後遺症が残ることが多い。そのなかでも、発症から数日たってから起きる「遅発性脳虚血（DCI）」が、回復をじゃまする大きな原因になっている。

これまでDCIは「血管が縮むこと（血管攣縮）」が原因と考えられていたが、それを抑えても良くならない人が多い。だからこそ、DCIのほんとうの仕組みや、それに効く治療法をくわしくみなおしてみたそうな。

PHASESスコアの罠──日本人だけ3点加算で即手術！

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Conservative management of 661 patients with unruptured intracranial aneurysms: an observational study over 4 decades

2025　　5月　　オーストリア

未破裂脳動脈瘤（UIA）はMRIの普及により、たまたま見つかることが増えている。しかし、見つかったからといって必ずしもすぐに手術が必要なわけではない。

では、実際にどれくらい破裂しやすいのか？手を加えずにそのまま様子を見るのは安全なのか？という点について、長期間にわたりくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血にクラゾセンタンの安心感──日本プロトコルで解決する副作用の真実

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Multicenter Validation of a Unified Evidence-Based Treatment Protocol Focusing on Clazosentan for Managing Subarachnoid Hemorrhage

2025　　5月　　日本

くも膜下出血（aSAH）の治療では、手術後におこる血管のれんしゅく（脳血管攣縮）と、それによる脳のダメージ（遅れて起こる脳の虚血）が大きな問題になる。

これまで日本ではファスジルという薬がよく使われていたが、最近になってクラゾセンタンという新しい薬が使われ始めている。ただし、病院ごとにやり方がバラバラで、きちんとしたルール（標準プロトコル）がなかった。

そこで広島大学と関連病院が協力して、クラゾセンタンを中心にした治療プロトコルを作り、その効果と安全性をくわしくしらべてみたそうな。

日本人が飽和脂肪酸を恐れる理由、どこにもなかった

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Saturated Fat Restriction for Cardiovascular Disease Prevention: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials

2025　　4月　　日本

飽和脂肪酸（SFA）は長いあいだ“控えるべき脂肪”と考えられ、心臓や血管の病気（CVD）を防ぐために減らすようすすめられてきた。

日本でもこの考え方が広まり、栄養指導や病院の食事にも取り入れられている。ただし、この考えの多くは観察研究に基づいており、信頼性の高い無作為化比較試験（RCT）では、明確な効果があるとは言えない結果が出ている。

そこで、脳卒中を含むCVD全体において、本当に飽和脂肪を減らす意味があるのかをくわしくしらべてみたそうな。

日本の12万人が証明：「くも膜下出血を防ぐコレステロール」は思ったより高かった

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Serum Total Cholesterol and Fatal Subarachnoid Hemorrhage in 120,000 Japanese: A Pooled Analysis of Data from 12 Cohorts

2025　　5月　　日本

くも膜下出血（SAH）は日本で最も致死率が高い脳卒中のひとつであり、発症を防ぐためにはリスク要因をしっかり把握しておくことが大切である。

これまで「コレステロールが低いと出血性の脳卒中になりやすい」という話はあったが、SAHとの関係についてははっきりしていなかった。

そこで、日本人男女12万人のデータを使って、血液中の総コレステロールの値とSAHによる死亡リスクの関係をくわしくしらべてみたそうな。

日本の中年男性限定！「1日1万歩」の衝撃──歩かなきゃ損する時代がきた

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App-Recorded Daily Step Counts, Sex Differences, and Risk of Cardiovascular Outcomes Among Middle-Aged Population

2025　　5月　　日本

日常的な歩く習慣が心臓や血管の病気を防ぐのに役立つことはよく知られているが、実際の生活の中でスマートフォンなどで記録された歩数が、どのくらいリスクに関係しているのか、また男女で効果が違うのかについては、まだはっきりしていない。

特に脳卒中などの心血管イベントについて、ふだんの歩く量がどれくらい予防に効くのかを中年層で長期間にわたって調べた研究はあまり多くない。そこで、日本の健康保険に入っている人を対象に、スマホアプリで記録された歩数と病気リスクの関係をくわしくしらべてみたそうな。

日本人の脳梗塞患者、3人に1人が便秘！“左脳のこの場所”では7割に発生

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Constipation in Patients with Acute Ischemic Stroke: A Single-Center Retrospective Analysis

2025　　5月　　日本

便秘は急性脳梗塞のあとによく見られる症状であり、発生率は16%から50%以上とも言われている。これまでの研究で、便秘は脳卒中の重症度や生活の質に悪い影響を与えることが知られていたが、どの脳の部位の梗塞が特に便秘と関係するのかははっきりしていなかった。

特に、自律神経をコントロールしている島皮質という部分の役割に注目が集まっていたが、右と左のどちらがより関係しているのかは不明だったのでくわしくしらべてみたそうな。

空気が悪いと、脳が縮む──PM2.5と加速する脳老化

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Long-Term Exposure to Ambient Particulate Matter and Structural Brain Changes in Older Adults

2025　　5月　　スウェーデン

最近の研究では、大気汚染、とくにPM2.5というとても小さな粒子が、年をとってからの物忘れや脳の病気と関係しているかもしれないと言われている。しかし、空気が汚れていると本当に脳の形が変わるのかどうか、よくわかっていなかった。

そこで、空気の汚れが高齢者の脳にどんな影響をあたえるのか、長期にしらべてみたそうな。

早期リハビリの科学的根拠がついに明らかに──Treg細胞が脳を修復する仕組みとは？

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Physical exercise promotes white matter repair after ischemic stroke

2025　　4月　　中国

脳梗塞のあとには、脳の白質が傷ついて、体の動きや考える力が落ちてしまうことが多い。白質がうまく元に戻ることが、回復にはとても大事である。でも、その仕組みはまだよくわかっていない。

最近、Treg（ティーレグ）という免疫細胞が、脳を守ったり修復したりする働きがあることがわかってきた。そこで、運動をすることでTregが増えて、白質がよくなるのかをくわしくしらべてみたそうな。

日本の若年脳卒中に潜む“2つの異常”──欧米と違うのはなぜか！？

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Clinical characteristics of ischemic stroke in Japanese young adults

2025　　4月　　日本

若い人の脳梗塞は、高齢者とは違った原因や経過をたどることが多い。しかし日本では、若年者の脳梗塞に関する詳しいデータが少ない。

特に、高血圧や頭の中の血管の病気が関係しているかどうか、そして発症後の生活や気持ちの面でどんな問題が起きるのかをくわしくしらべてみたそうな、

その発疹、脳出血の前兆か？──帯状疱疹から90日以内にリスク2.7倍

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Association between herpes zoster infection and the risk of stroke: A population-based nested case-control study

2025　　4月　　イスラエル

帯状疱疹（Herpes Zoster）は、皮膚に強い痛みや発疹を引き起こすウイルス感染症である。これまで、帯状疱疹と脳卒中の関係についてはいくつかの研究があるが、特に脳内出血（ICH）との関連性についてははっきりしていなかった。

そこで、帯状疱疹のあとに脳卒中が起こりやすいかどうか、くわしくしらべてみたそうな。

軽い脳梗塞にメスを入れた結果──治療で悪化する日本人患者たち

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Early neurological deterioration after endovascular treatment for acute stroke with mild symptoms

2025　　4月　　日本

軽症（NIHSS≤5）の急性虚血性脳卒中（AIS）に対する血管内治療（EVT）の効果と安全性は、依然として明確なエビデンスが不足している。

特に、EVT施行後にみられる早期神経学的悪化（END）の臨床的意義については十分に検討されていない。軽症患者では、自然経過での回復が期待できる一方、治療介入に伴うリスクが無視できず、適応判断が難しい。

そこで、軽症AIS患者に対するEVT後のEND発生率、リスク因子、ならびにその予後への影響をくわしくしらべてみたそうな。

退院成績が良いのは薬のせいじゃない!? クラゾセンタンの“数字マジック”

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Treatment Outcomes of Clazosentan Use During the Perioperative Period for Subarachnoid Hemorrhage

2025　　2月　　日本

くも膜下出血（aSAH）のあとに、血管が細くなって血の流れが悪くなることで脳にダメージが起きる「遅発性脳虚血（DCI）」が問題になることが多い。

日本では、これまで「ファスジル」という薬がその予防に使われてきたが、2022年に「クラゾセンタン」という新しい薬が登場した。クラゾセンタンは別の仕組みで血管を守るとされているが、どちらがよいのかはまだはっきりしていない。そこで、この2つの薬を比べて、どちらが効果的で安全なのかをくわしくしらべてみたそうな。

日本人の脳にスパイクが残る！？ワクチン遺伝子が組み込まれる最悪の未来

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Expression of SARS-CoV-2 spike protein in cerebral Arteries: Implications for hemorrhagic stroke Post-mRNA vaccination

2025　　4月　　日本

新型コロナウイルスのmRNAワクチンは、スパイクタンパク質を体の中で一時的に作らせて、免疫を働かせる仕組みである。

しかし最近になって、このスパイクタンパク質が長い間体に残っている可能性があることが話題になっている。特に脳卒中を起こした人の脳の血管で、スパイクタンパク質が長く作られ続けているとしたら、それが炎症や血管の傷みに関係しているかもしれない。

そこで、ワクチンを打った脳卒中患者の脳の血管を調べて、スパイクタンパク質やそのもとになるmRNAがどれだけ残っているかをくわしくしらべてみたそうな。

なぜ日本だけこんな危ない薬を使うのか？クラゾセンタンに群がるくも膜下出血利権

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Risk factors for clazosentan-induced fluid retention in subarachnoid hemorrhage from the Japanese adverse event database

2025　　4月　　日本

クラゾセンタンはくも膜下出血の脳血管攣縮を予防する新薬として日本で承認されたが、命にかかわるレベルの副作用である体液異常（肺に水がたまる肺水腫、胸水など）が多数報告されている。

その発症頻度やリスク因子については十分に解明されておらず、とくに高齢者や併用薬との関係は未検証であった。

そこで、日本の副作用報告データベース（JADER）を用い、クラゾセンタン使用後にこの危険な副作用を起こすリスク因子をくわしくしらべてみたそうな。

“少量＋ドカ飲み”日本人！アルコールと脳卒中リスクの新知見

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Risk of stroke accompanying alcohol consumption with or without single-occasion drinking

2025　　3月　　日本

これまでの研究では、アルコール摂取と脳卒中リスクの関係について数多くの知見が報告されてきたが、多くは平均摂取量のみに基づいて分類されており、「週末にだけ大量に飲む」ような一気飲み（RSOD: Risky Single-Occasion Drinking）のリスクを正確に評価していなかった。

また、「まったく飲まない人（never drinkers）」と「かつて飲んでいたがやめた人（former drinkers）」を同じ「非飲酒者」として扱うことが多く、結果の解釈にバイアスが生じていた。

そこで、飲酒量と飲酒パターン（RSOD）の両方を考慮し、かつ非飲酒者を厳密に分類したうえで、日本人におけるアルコール摂取と脳卒中リスクの関連をくわしくしらべてみたそうな。

30年続けて証拠ゼロ！脳ドック神話はなぜ崩れないのか

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Questionnaire Survey on the Current Use of Brain Docks and Their Compliance with Guidelines in Japan

2025　　3月　　日本

脳ドックは、無症候性脳疾患の早期発見や脳卒中予防を目的に、日本全国で広く導入されている。

しかしその実施内容や質には施設間でばらつきがあり、ガイドラインの遵守状況も明らかではない。

高齢化が進行する日本において、脳ドックの役割を再評価し、その質を確保することは重要な課題である。そこで、脳ドックの実施実態とガイドライン遵守率をくわしくしらべてみたそうな。