元2021 8月 イギリス
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2021年8月30日
くも膜下出血を迅速に治療すると生存率が低い
2019年12月5日
くも膜下出血の頭痛と生存率
元
Warning headache correlates survival rate in aneurysmal subarachnoid hemorrhage
2019 10月 台湾
くも膜下出血のグレード判定方法にはいくつかある(Hunt and Hessscale, Fisher scale, WFNS)。たとえグレードがわるくても積極治療により半数ちかくが回復良好に至るという報告もある。
突然の強い頭痛や激しい嘔吐、局所神経症状、けいれん発作などはくも膜下出血の警告症状とされているが、これらと予後との関係はあきらかになっていない。
そこでくも膜下出血の警告症状と死亡率、その関連要因についてくわしくしらべてみたそうな。
2023年6月3日
くも膜下出血:手術は本当に必要?
元2023 5月 スウェーデン
2021年2月28日
重症くも膜下出血なのに何年経っても元気な患者の割合
元2021 2月 フィンランド
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くも膜下出血の減圧開頭術での良好転帰率
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良好な転帰の裏に隠れた真実:くも膜下出血の心の闘い
元2023 12月 韓国
2022年9月22日
動脈瘤の見つからないくも膜下出血の特徴は
元2022 9月 中国
2020年7月30日
2020年8月22日
重い認知障害になるくも膜下出血の特徴
元2020 8月 アメリカ
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くも膜下出血のミステリー:動脈瘤なしでも大丈夫?
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2024年4月24日
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2021年10月19日
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2021年3月18日
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元2021 3月 フランス
2023年9月7日
頭痛だけで日本の病院に行くと…くも膜下出血で人生が!
元2023 8月 日本
2021年7月24日
2019年4月23日
くも膜下出血経験者の欲求と不満
元
The self-reported needs of patients following subarachnoid hemorrhage (SAH)
2019 4月 イギリス
イギリスではくも膜下出血は年間10万人あたり9.1人に起き、65%は最初の出血を生き残る。そして60%が回復良好として退院する。
しかし彼らの19%は生活上なんらかの介助を必要とする。さらに生活の質の低下や社会参加 復職上の困難を経験するという。
くも膜下出血経験者をサポートしようにも彼らの具体的な欲求内容とその満足度についての調査がこれまでほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。
くも膜下出血経験者403人(発症後1-2年260人、3-5年143人)にアンケート調査した結果、
次のことがわかった。
・51%から回答があった。平均年齢は55、63%が女性だった。
・86%に1つ以上の欲求(needs)があり、78%はすくなくとも1つの不満(unmet needs)があった。
・もっともおおい欲求項目は、疲労(66%)、記憶(60%)、集中力(59%)、頭痛(58%)、不安(57%)、、だった。
・これらのおもな欲求項目について80%以上が不満足状態にあると報告していた。
くも膜下出血経験者にはいくつかの欲求項目があり、疲労、記憶、集中力などで、それらの大部分は満たされていない状況だった、
というおはなし。
感想:
疲労、記憶、集中力のもんだいはくも膜下出血にかぎったことではなくTIAをふくむ脳卒中ぜんぱんで言える。
不満といえば、、
ここ数年、ネットのスピードがおそくて夜の混む時間帯は1Mbpsを下回ることもありおおいに不満だった。
ところが先々週ocnから、「IPoEのIPv6が使えるようになりました無料です」とのメールがきたのでよくわからないままに設定したら、
いきなりこれ↓
それいらい混雑時でも500Mbpsはでてる。
ママチャリからフェラーリに乗り換えたような改善で、とうぜん不満は解消した。
Youtubeの4K60fpsライブもとまらずに再生できるようになった。
2018年8月20日
nature.com:喫煙と高血圧はくも膜下出血患者に良い
元
Impact of Comorbidities and Smoking on the Outcome in Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage
2018 8月 ドイツ
くも膜下出血は脳卒中の5%を占め女性におおい。その発生率はこの10年間で低下していて、喫煙や高血圧、飲酒習慣の改善によると考えられている。
くも膜下出血の予後にたいする喫煙や高血圧の影響についてはこれまで相反する結果がえられているため、くわしくしらべてみたそうな。
くも膜下出血で脳動脈瘤治療ずみの患者203人について12ヶ月後までフォローした結果、
次のことがわかった。
・55.7%が回復良好(mRS 0-2)で、42.4%は回復不良(mRS 3-6)だった。くも膜下出血の発生要因である喫煙と高血圧が、回復良好の予測因子でもあった、
・1年後の回復不良リスクは喫煙習慣があると0.21倍、高血圧では0.18倍になり、いずれも保護効果を示した。
・1年後の死亡リスクについても同様で、喫煙と高血圧があきらかな予防因子だった。
・糖尿病や高コレステロール血症ではこのような保護効果はみられなかった。
というおはなし。
感想:
rt-PAが喫煙患者によく効くパラドックスと似ている。
喫煙や動脈硬化で日頃から虚血気味な脳は、くも膜下出血のあとの血管攣縮のえいきょうに鈍感になっているのではないか、、
[喫煙パラドックス]の関連記事
2018年1月3日
くも膜下出血で回復良好だった患者の性機能について
元
Sexual Dysfunction after Good-Grade Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage.
2017 12月 スイス
回復が良かったくも膜下出血患者の性的機能についてしらべてみたそうな。
くも膜下出血でグラスゴーアウトカムスケールが4-5で回復が良かった女性19人と男性14人について匿名アンケート調査したところ、
次のことがわかった。
・31.3%の患者がくも膜下出血後にセックスの楽しみが低下したと報告していた。
・女性性機能インデックス(FSFI:female sexual function index)によると女性の47.4%が性機能不全に該当した。
・そして女性19人全員が不感症を訴えていた。
・国際勃起機能スコア(IIEF:International Index of Erectile Function)によると男性の50%が勃起不全に該当した。
・くも膜下出血の重症度でWFNSグレード2の患者は1にくらべあきらかに性機能低下の報告が多かった。
くも膜下出血で回復良好だった患者でも性機能不全はありふれたことだった、
というおはなし。
感想:
くも膜下出血患者は若くて元気なひとおおいから深刻だな。
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