mRNAワクチンでとくにおおい合併症

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Cardiac complications following mRNA COVID-19 vaccines: A systematic review of case reports and case series

2021　　12月　　イラン

COVID-19のmRNAワクチンで報告されている有害事象のほとんどは、注射部位の痛み、紅斑、腫脹、発熱、頭痛、筋肉痛などであるが、

神経系や循環器系へも影響し、急性心筋梗塞、肺塞栓症、脳卒中、静脈血栓塞栓症など命に関わる可能性もある。

そこで、これまでの事例報告や症例シリーズについてシステマチックレビューをこころみたそうな。

ワクチン後に巨大脳内出血の女性がユニークな点

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Large hemorrhagic stroke after ChAdOx1 nCoV‐19 vaccination: A case report

2021　　7月　　ブラジル

COVID-19パンデミックを食い止めるためにワクチンが承認された。

このワクチン（ChAdOx1 nCoV-19）は組み換えアデノウイルス技術でつくられており、血栓性の血小板減少症などの副作用が報告されているものの、ワクチンのベネフィットはこれら有害事象を上回るというコンセンサスはできあがっている。

しかしこれまで巨大脳出血の経験はなかったので報告する。

ワクチン後に脳内出血で死亡 韓国初

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Intracerebral Hemorrhage due to Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome after Vaccination against COVID-19: the First Fatal Case in Korea

2021　　8月　　韓国

コロナウイルス感染症COVID-19を克服するためにワクチンが開発され世界中で接種されており、一定の有効性が示されている。

しかし、ワクチン接種後にまれに血小板減少をともなう脳静脈洞血栓症が報告されている。

韓国で初めて、その致死例が発生したそうな。

コロナワクチンで脳血栓症になるひとの特徴

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COVID-19 vaccines and thrombosis with thrombocytopenia syndrome

2021　　6月　　台湾

コロナワクチンの接種後に、重篤でまれな有害事象である血小板減少症候群をともなう脳静脈洞血栓症が報告されている。

この問題についての研究データからレビューをこころみたそうな。

ワクチン打つたびに心原性脳塞栓になった日本人女性

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Repeated Cardioembolic Stroke after COVID-19 mRNA Vaccination: A Case Report

2021　　11月　　日本

コロナウイルス感染症COVID-19にたいするワクチン接種が世界中でおこなわれている。

ベクター型のワクチンでは血小板減少症からの脳卒中の報告がなされている。

しかしスパイクタンパク質の産生を指令するmRNA型ワクチンと脳卒中との関連を示す報告はほとんどない。

2度のワクチン接種それぞれで心原性脳塞栓症を発症した日本人の事例があったそうな。

COVID-19ワクチン直後の脳出血：悲劇的ケース

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Intracranial Hemorrhage After Pfizer-BioNTech (BNT162b2) mRNA COVID-19 Vaccination: A Case Report

2023　　4月　　トルコ

SARS-CoV-2のパンデミック対策として5種類のワクチンが承認されている。

ワクチン接種の利点が副作用を上回るとされてはいるものの、深刻な合併症が報告されている。

脳動脈瘤の破裂を誘発する可能性を示唆したものもあるが、関係はあきらかになっていない。

初回接種後すぐに脳出血を起こした女性の例があったそうな。

コロワク接種のあとに多数の頸部動脈解離と脳梗塞および動脈瘤が破裂した若い健康な女性

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Multiple cerebral arterial dissections with a ruptured blister aneurysm after COVID-19 vaccination

2022　　11月　　韓国

COVID-19ワクチン接種後に神経血管系の有害事象がまれではあるが報告されている。

こんかい、ワクチン接種後に複数の動脈解離による脳梗塞とともに動脈瘤破裂が生じた事例があったそうな。

ワクチン打ったのに感染 そして78年ぶんの脳萎縮

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Rapid brain atrophy after COVID-19 encephalitis; Disintegrata Furiosa! 

2021　　8月　　インド

新型コロナ感染症により脳炎を発症し、脳がおおきく萎縮してしまった男性がいた。

この萎縮程度の定量をこころみたそうな。

Neurology誌：ワク注射のあとに脳梗塞になる割合

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Acute Arterial Ischemic Stroke Following COVID-19 Vaccination

A Systematic Review and Meta-analysis

2022　　10月　　ギリシャ

コロナウイルス感染症ワクチンとしてmRNAタイプとウイルスベクタータイプがある。

それらワクチン接種後のまれな有害事象として急性脳梗塞が報告されている。

その頻度と、血栓性血小板減少症候群との関連についてくわしくしらべてみたそうな。

ランセット誌：ワクチン後の脳静脈血栓症95例

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Cerebral venous thrombosis after vaccination against COVID-19 in the UK- a multicentre cohort study

2021　　8月　　イギリス

COVID-19パンデミックにより410万人が亡くなり、緊急開発されたワクチンはすでに37億回以上投与されている。

そして、アストラゼネカやジョンソン＆ジョンソン、モデルナ、ファイザーなどのワクチン接種者で脳静脈血栓症が報告されている。

これはワクチン誘導性免疫性血栓性血小板減少症（vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia：VITT）とも呼ばれることがあり、とくに血栓症と血小板減少症を呈しD-ダイマーが上昇している状態とされている。

そこで、ワクチン後の脳静脈血栓症のうち、VITTタイプとそうでないタイプの転帰をくらべてみたそうな。

コロワク済みだと脳梗塞からの回復が良い理由

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COVID-19 Vaccination Is Associated with a Better Outcome in Acute Ischemic Stroke Patients: A Retrospective Observational Study

2022　　11月　　イタリア

COVID-19ワクチンが脳梗塞患者の転帰に影響するかどうかはあきらかになっていないので、接種済みの患者と接種していない患者の記録をくらべてみたそうな。

脳静脈洞血栓症 ワクチン vs. コロナウイルス

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Risk of thrombocytopenia and thromboembolism after covid-19 vaccination and SARS-CoV-2 positive testing: self-controlled case series study

2021　　8月　　イギリス

新型コロナウイルス感染症COVID-19のワクチンの一部（アストラゼネカ、ヤンセン）で血小板減少症と脳静脈洞血栓症が報告され、使用が一時停止になったことがある。

そこで、イギリスでのアストラゼネカとファイザーのワクチン接種に関連した脳静脈洞血栓症等のリスクをくわしくしらべてみたそうな。

mRNAワクチン後にくも膜下出血と脳静脈血栓症

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Central Venous Sinus Thrombosis with Subarachnoid Hemorrhage Following an mRNA COVID-19 Vaccination: Are These Reports Merely Co-Incidental?

2021　　9月　　アメリカ

COVID-19にたいする複数種類のワクチンが世界的に使用されている。

2021年3月、欧州医薬品庁はアストラゼネカのワクチン接種後に血小板減少症（TTS）をともなう重篤でまれな副作用を報告した。

これらの症例のおおくは脳静脈洞血栓症（CVST）をともなうものであった。

現在までに、米国で使用されている2種類のmRNAワクチンのいずれの接種後にも、TTSに関連したCVSTの症例は報告されていない。

今回、モデルナのmRNAワクチンでCVSTの症例があったそうな。

無症状の新型コロナ 2ヶ月後でも脳梗塞

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Acute Ischemic Stroke During the Convalescent Phase of Asymptomatic COVID-2019 Infection in Men

2021　　4月　　シンガポール

急性脳梗塞はCOVID-19感染症の合併症として知られている。

しかし、無症候性（呼吸器症状のない）COVID-19患者の回復期での急性脳梗塞の報告はないのでくわしくしらべてみたそうな。

ワクチン後→T細胞障害→帯状疱疹→神経痛

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Spectrum of neurological complications following COVID-19 vaccination

2021　　10月　　インド

コロナウイルス感染症COVID-19のワクチンには主に4種類あり、ウイルスベクター型、mRNA型、不活化ウイルス型、タンパク質型、である。

これらは世界各国で緊急使用許可が得られているが、接種後に発熱、寒気、頭痛、疲労、筋肉痛、関節痛、腫れなどの合併症が継続的に報告されてもいる。

そこで、神経学的合併症にフォーカスしてみたそうな。

NEJM誌：ワクチン後の血小板減少から脳出血で死亡

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Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis

2021　　8月　　イギリス

コロナウイルス感染症COVID-19に対するワクチンのうち、アストラゼネカのそれの接種後に血小板減少をともなう脳静脈の血栓症が報告されるようになった。

とくにワクチン接種後30日以内で、D-ダイマーの上昇、血小板減少症をともなう血栓症、そしてPF4抗体陽性の場合をもって、VITT（Vaccine-induced immune thrombocytopenia and thrombosis：ワクチン誘導性免疫性血小板減少症および血栓症）と呼ぶようになった。

そこで、イギリス国内のVITTを220例あつめて特徴をくわしくしらべてみたそうな。

ワクチン後に脳静脈血栓症になる頭痛の特徴

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Delayed headache after COVID-19 vaccination: a red flag for vaccine induced cerebral venous thrombosis

2021　　9月　　スペイン

コロナワクチンの接種後にもっとも頻繁におきる副作用の1つが頭痛である。

また、アデノウイルスベクター（アストラゼネカやジョンソン＆ジョンソン）ワクチンの接種者において、脳静脈血栓症の発生が認められており、その症状としても頭痛がもっともおおく報告されている。

そこで、アデノウイルスベクターワクチン接種後に脳静脈血栓症が認められた患者について、頭痛の特徴をくわしくしらべてみたそうな。

ワクチンからの血小板減少症で脳の梗塞や出血

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Recognizing Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia

2021　　7月　　カナダ

コロナウイルス感染症COVID-19パンデミックで用いられることになったワクチンによる血栓性の血小板減少症は、まったく予期されていなかった。

このまれな副作用の病態、症状、診断、治療についてこれまでの報告のレビューをこころみたそうな。

コロナvsインフル ワクチン脳梗塞おきやすいのは

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Thrombotic events following Covid-19 vaccines compared to Influenza vaccines

2022　　3月　　アルゼンチン

コロナウイルス感染症ワクチンでは、接種後に血栓事象が報告されているが対象集団やワクチンの種類でその発生率が異なる。

そこで、インフルエンザワクチンと血栓事象の比較をこころみたそうな。

nature.com：ワクチン後に脳のほとんどが壊死した2人

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Malignant cerebral infarction after ChAdOx1 nCov-19 vaccination: a catastrophic variant of vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia

2021　　8月　　イタリア

COVID-19へのワクチン接種後に、まれではあるが脳静脈血栓症が報告されている。

これは ワクチン誘導性免疫性 血栓性血小板減少症（Vaccin-induced immune thrombotic thrombocytopenia：VITT）とも呼ばれる。

アストラゼネカのワクチンChAdOx1 nCoV-19の接種後に、脳の動脈域に広く壊滅的な損傷をもたらしたVITTの患者2例があったそうな。