歯垢の菌が脳動脈瘤を破裂させる？驚愕の研究結果！

元

Is oral Streptococcus mutans with collagen-binding protein a risk factor for intracranial aneurysm rupture or formation?

2023　　12月　　日本

ストレプトコッカス・ミュータンス（Streptococcus mutans：SM）は、健常人の70％以上、虫歯患者の90％に存在する口腔内常在菌である。

このうちコラーゲン結合蛋白Cnmを有するSMは脳出血を引き起こすと報告されている。

そこで、CnmポジティブSM（CP-SM）と頭蓋内動脈瘤（IA）の破裂との関係をくわしくしらべてみたそうな。

衝撃報告！脳卒中再発予防薬の服用、副作用のはざまで

元

Adherence to secondary stroke prevention medications in Singapore: a single center study

2024　　1月　　シンガポール

脳卒中の再発は、初発の脳卒中よりも障害や死亡率が高い。

しかし、脳卒中二次予防薬の服薬順守（アドヒアランス）は最適とはいえないことが報告されている。

そこで、急性脳梗塞後の降圧薬，抗血小板薬，スタチン系薬剤の服薬アドヒアランスを評価し，各薬剤別の非服薬行動に関連する因子をくわしくしらべてみたそうな。

幹細胞治療の新時代！脳卒中に光をもたらす最新研究

元

Opportunities for developing neural stem cell treatments for acute ischemic stroke: A systematic review and gap analysis

2024　　1月　　オーストラリア

脳梗塞は、身体障害と死亡の主要な原因である。

現在の治療法は時間的制約や合併症リスクがおおきい。

幹細胞治療は、損傷を緩和し機能を回復させる有効な治療法として注目されている。

様々なタイプの幹細胞が脳梗塞治療に試験されており、これには造血幹細胞、脂肪由来の間葉系幹細胞、骨髄由来の単核細胞や間葉系幹細胞、歯髄幹細胞、神経幹細胞、誘導多能性幹細胞（iPSC）由来の神経幹細胞などが含まれる。

そこで、早期の脳梗塞に対する幹細胞治療に関する文献を系統的にレビューしてみたそうな。

未破裂瘤に潜むリスク！PHASESスコアが示す衝撃の事実

元

Optimal PHASES scoring for risk stratification of surgically treated unruptured aneurysms

2023　　12月　　アメリカ

PHASESスコアは、Population（民族）、Hypertension（高血圧）、Age（年齢）、Size（サイズ）、Earlier subarachnoid hemorrhage（くも膜下出血の既往）、Site（位置）に基づき、未破裂脳動脈瘤（UIA）の破裂リスク管理を容易にするために開発された。

そこで、外科的治療を受ける未破裂脳動脈瘤患者の神経学的転帰を予測するために最適なPHASESスコアの値をあきらかにするべく、くわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血治療：マイノリティは実験動物

元

Race and socioeconomic disparities in mortality and end-of-life care following aneurysmal subarachnoid hemorrhage

2023　　12月　　アメリカ

動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）治療における人種的・社会経済的格差を調査し、治療と転帰への影響を明らかにするべくくわしくしらべてみたそうな。

KCO96（けいこきゅうじゅうろく）

今日はじぶんの脳卒中記念日。

毎年この日は自分語りにだけ使う。

・1年前の12/4に予告していた、ドラえもん研究からヒントを得た脳刺激のための新しいバイノウラルビート作品を紹介する。

・自分にしか理解できないだろうと思い、そとにだす気持ちがいったん消え失せてしまっていた。

・しかしこの夏、ドラえもんの同僚とおぼしき人物が数人、実生活でプレッシャーをかけてきたので思い直した。これ↓

KCO96

・時空警察にバンされるかもなので、はやめにお申し込みください。

未破裂脳動脈瘤治療の新局面：鍵穴手術でうつ改善！

元

Effectiveness of Keyhole Clipping of Unruptured Intracranial Aneurysms Detected by "Brain Dock" in Healthy Japanese Adults

2023　　11月　　日本

日本では、脳ドックのMRIにより健常人の未破裂脳動脈瘤の発見が容易になった。

しかし、動脈瘤の発見は患者のQOLに大きく影響し、不安や抑うつ感情を引き起こす。

そこで、脳ドックにより発見されたこれらの動脈瘤に対する標準的クリッピング術と鍵穴（keyhole）クリッピング術との神経学的、放射線学的、および認知心理学的転帰の違いをくわしくしらべてみたそうな。

コロナ後の脳卒中死：「超過死亡」の真実

元

Trends in Cardiovascular Disease Mortality Rates and Excess Deaths, 2010-2022

2023　　11月　　アメリカ

脳卒中など心血管疾患（CVD）死亡率はコロナウイルス疾患2019（COVID-19）パンデミック初期の数年間に増加したが、この傾向が2022年になっても持続しているかどうかは不明である。

そこで、2010年から2022年までのCVD死亡率の経時的傾向を解析し、2020年から2022年までのCVD超過死亡を推定してみたそうな。

抗血小板薬vs抗凝固薬：脳梗塞後の隠れた死亡リスク

元

Efficacy and Safety of Anticoagulant Therapy Versus Antiplatelet Therapy in Acute Ischemic Stroke Patients with Atrial Fibrillation

2023　　11月　　中国

急性脳梗塞は、世界的に多くの人々に影響を及ぼす疾患で、特に心房細動（AF）がある患者ではそのリスクが高い。

二次（再発）予防として抗凝固療法が推奨されるが、出血リスクの懸念から実際の臨床での使用は限られており、代わりに抗血小板療法を選択することがすくなくない。

そこで、抗凝固療法と抗血小板療法の効果と安全性を、実際の患者データを使用してくわしくしらべてみたそうな。

治療進歩アリ、成果ナシ：若年脳卒中のジレンマ

元

Improvement in Delivery of Ischemic Stroke Treatments but Stagnation of Clinical Outcomes in Young Adults in South Korea

2023　　11月　　韓国

若年成人の脳梗塞患者における急性期治療や二次予防法の実施と転帰に関する情報は限られている。

そこで、これらの治療法の「進歩」がこの集団における転帰を改善したかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

B型肝炎ウイルスと関係の強い脳卒中の種類！

元

Chronic Hepatitis B Virus Infection and Risk of Stroke Types: A Prospective Cohort Study of 500 000 Chinese Adults

2023　　11月　　イギリス

脳卒中は、中国における死亡および後遺障害の主な原因であり、脳卒中のタイプによってその発症率に大きな地理的ばらつきがある。

慢性B型肝炎ウイルス感染は中国人成人の間で流行しており、脳卒中の原因に関与している可能性があるので、くわしくしらべてみたそうな。

マグネシウムが命を救う？脳卒中後の驚くべき新事実！

元

Magnesium intake and all-cause mortality after stroke: a cohort study

2023　　10月　　中国

集団ベースの研究では、マグネシウムの十分な摂取が脳卒中および全死亡リスクの低下と関連することが示されている。

マグネシウムの十分な摂取が「脳卒中後の」全死因死亡リスクを低下させるために重要であるかどうかはわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

帯状疱疹＋HIV = 脳卒中リスク爆発！

元

Herpes zoster associated with stroke incidence in people living with human immunodeficiency virus: a nested case-control study

2023　　9月　　台湾

脳卒中の発症率はヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染者の若年層で増加している。

HIV患者は一般集団よりも免疫力が低下している傾向がある。

いっぽう帯状疱疹感染者は脳卒中になる可能性が高い。

そこで、HIV感染者が帯状疱疹になった場合の脳卒中リスクをくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血のミステリー：動脈瘤なしでも大丈夫？

元

The clinical course and outcomes of non-aneurysmal subarachnoid hemorrhages in a single-center retrospective study

2023　　9月　　フィンランド

くも膜下出血（SAH）の85％は動脈瘤が出血源であり、5％はAVMや動脈解離などで、残り10％は出血源不明のままである。

出血源不明のSAHは、非動脈瘤性SAHとよばれ、さらに中脳周囲にのみに出血するタイプと広く出血する非中脳周囲タイプとに分けられる。

そこで、非動脈瘤性SAH患者の経過と転帰について、大規模にくわしくしらべてみたそうな。

イベルメクチン、脳卒中で神経保護効果を示す

元

Neuroprotective effects of ivermectin against transient cerebral ischemia-reperfusion in rats

2023　　9月　　イラン

脳卒中は、世界中で身体障害と死亡の主な原因となっている。

イベルメクチンは幅の広い抗寄生虫薬であり、抗細菌、抗ウイルス、抗がん作用が報告されている。

しかし、イベルメクチンの脳への影響についてはあまりわかっていないので、

ラットの脳虚血再灌流（IR）実験でイベルメクチンの効果をくわしくしらべてみたそうな。

職場復帰曲線で見る日本の脳卒中治療の成功

元

Rate of return to work in patients with stroke under the health and employment support program of Rosai hospitals in Japan

2023　　9月　　日本

脳卒中患者の職場復帰には急性期医療だけではなく、脳卒中リハビリテーションや職場リハビリテーションを含めた総合的な取り組み、サポートが必要である。

2015年から12の労災病院で実施されたHES（健康・就労支援）プログラムに参加した脳卒中患者について、職場復帰率をくわしくしらべてみたそうな。

日本人、注意！働きすぎで脳内出血リスク急上昇

元

Long working hours and risk of hypertensive intracerebral haemorrhage among Japanese workers claiming compensation for overwork-related intracerebral haemorrhage: an unmatched case-control study

2023　　9月　　日本

過労に関連した脳卒中をふくむ心血管疾患は、世界的に主要な職業的・公衆衛生的問題である。

しかしその基礎となる病態生理学的メカニズムはほとんどわかっていない。

そこで、脳深部に高血圧性の脳内出血を発症するリスクについて、

極度の労働負荷のある患者がそうでない患者よりも高いかどうかを日本人でくわしくしらべてみたそうな。

錯覚で手が動く!? 日本の脳卒中リハビリ革命

元

Facilitation of imitative movement in patients with chronic hemiplegia triggered by illusory ownership

2023　　9月　　日本

身体所有感（自分の体が自分自身に属しているという感覚）が、多感覚の錯覚を通じてどのように形成されるかは注目すべきテーマである。

そこで、脳卒中後のリハビリテーションにおいて、この身体所有感と注意が麻痺した体の部位に向けられることで、

その部位の使用頻度が増え、学習による不使用が防がれる可能性を探るべく実験してみたそうな。

ブースター接種で脳卒中リスクダウン！

元

Association between BNT162b2 and CoronaVac vaccination and risk of CVD and mortality after COVID-19 infection: A population-based cohort study

2023　　9月　　香港

ワクチン接種がCOVID-19感染症後の脳卒中を含む心血管疾患（CVD）のリスクに影響するかどうかは不明である。

そこで、香港の電子健康データベースを用いて、ワクチン接種状況の異なるCOVID-19患者の感染後CVDの短期（28日未満）および長期（28日以降）リスクを検討してみたそうな。

血管攣縮（れんしゅく）治療の現実と裏側

元

A network meta-analysis of therapeutic and prophylactic management of vasospasm on aneurysmal subarachnoid hemorrhage outcomes

2023　　8月　　フランス

動脈瘤性くも膜下出血後の血管攣縮と遅発性脳虚血は、患者の死亡と神経学的転帰不良と関連している。

そこで、血管攣縮と遅発性脳虚血をターゲットとしたすべての治療戦略の有効性をネットワークメタアナリシスでくわしくしらべてみたそうな。