元2023 4月 中国
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2023年5月23日
脳卒中後の隠れた危機: 高血圧が認知障害を防ぐ!?
2020年8月22日
重い認知障害になるくも膜下出血の特徴
元2020 8月 アメリカ
2019年11月27日
血管性認知障害の疑い しかも眠れない→死ぬ
元
Objective short sleep duration increases the risk of all-cause mortality associated with possible vascular cognitive impairment
2019 11月 アメリカ
高齢者の13%はなんらかの認知障害を経験し、6%が認知症にいたるという。認知症の25-50%の原因は血管性である。
血管性認知障害(vascular cognitive impairment:VCI)は軽い認知障害から完全認知症までを含む呼び名で、心血管代謝要因である高血圧や糖尿病の影響をうける。
睡眠もまた心血管代謝に関係すると考えられ、不眠症が脳卒中などのリスク要因であることはあきらかになっている。
そこで、客観的睡眠時間が短い場合の死亡率が血管性認知障害VCIとどのように関連するものか、くわしくしらべてみたそうな。
2021年2月3日
2015年3月23日
6ヶ月後の認知障害の割合と飲薬との関係
元
Cognitive impairment six months after ischaemic stroke: a profile from the ASPIRE-S study.
2015 3月 アイルランド
脳卒中のあとの認知障害の特徴と要因について調べてみたそうな。
発症後6ヶ月の脳梗塞患者256人について調査したところ、
次のことがわかった。
・56.6%が認知障害を持っていた。
・女性であること、脳血管障害歴、が関連の強い要因だった。
・降圧薬、抗凝固薬の使用は認知障害のリクス低下になったものの、
・薬の種類が増えるに従って認知障害もひどくなる傾向があった。
脳卒中後6ヶ月時点で、認知障害が半数以上もの患者に見られた。しかし二次予防の投薬治療には認知障害予防効果があるかもしれない、
というおはなし。
感想:
自覚できていない認知機能上の問題があるのではないか、、という恐怖感が常にある。
でもそのおかげで自省的になり、脳卒中前に比べると ある意味マトモになってきている気もする。
2023年6月15日
認知機能、くも膜下出血の長期影響
元2023 6月 オランダ
2022年3月25日
軽い脳梗塞で認知障害は無呼吸症だから
元2022 3月 中国
2019年12月15日
脳内出血まえの認知障害
元
Cognitive impairment before and after intracerebral haemorrhage- a systematic review
2019 12月 アイルランド
脳内出血は脳卒中全体の10-15%を占め、年間10万人あたり15-40人におき、75歳以上におおい。またアジア人にもおおい。
脳内出血の15-30%は皮質に発生し、35-70%は大脳基底核のある深部に、10-20%は脳幹や小脳などテント下におきる。
皮質の出血はアミロイドが沈着するタイプの動脈障害で、深部のそれは穿通枝動脈の障害が原因とされる。
脳卒中後の認知障害は40-75%に見られるという。脳内出血に限定した調査では5-44%で認知障害がおきていた。
これら調査のうち、脳内出血以前と以後の認知機能をしらべたものは少ないので関係する研究成果をシステマティックレビューしてみたそうな。
2023年6月21日
血栓除去後の脳:急性期の認知障害
元2023 6月 イタリア
2018年9月2日
脳梗塞のあと認知障害をふせぐ血圧がわかった
元
Effects of Blood Pressure in the Early Phase of Ischemic Stroke and Stroke Subtype on Poststroke Cognitive Impairment
2018 7月 中国
脳卒中患者の24-58%は3ヶ月時点で認知障害を示すという。そのリスク要因として高血圧がいちばんにあげられるいっぽう、低血圧も認知機能の低下に影響するとかんがえられている。
そこで、急性期の脳梗塞で認知障害予防にてきした血圧と脳梗塞の種類との関連をくわしくしらべてみたそうな。
発症から24時間以内の脳梗塞患者796人について血圧と認知機能を3ヶ月後までフォローしたところ、
次のことがわかった。
・収縮期血圧が143-158mmHgのグループにくらべて、低い102-127mmHg のグループと、高い171-215mmHgのグループで3ヶ月後の認知障害リスクはいずれも約2倍だった。
・同様の関連が拡張期血圧でもみられた。
・このリスクはアテローム血栓性梗塞と完全前循環梗塞でとくに高かった。
急性期脳梗塞の血圧は低くても高くても認知障害リスクが高かった。認知障害を防ぐには143-158/93-102mmHgが適していると考えられた。
感想:
お医者さんにほめられるからもっとがんばって血圧を下げよう!と考えてしまうけれど、
120を下回ってはいかんと思うよ。
脳内出血で血圧を下げ過ぎてはいけない理由
2024年1月31日
脳内出血後の驚愕の真実:生存者の4人に1人が認知障害に!脳卒中の陰の脅威を徹底解明
元2023 12月 インド
2014年3月4日
認知障害の頻度 脳卒中のあとで
元
Post-Stroke Cognitive Impairment: High Prevalence and Determining Factors in a Cohort of Mild Stroke.
2014 2月 フランス
高齢化が進み脳卒中経験者が増えると認知障害も増加する。
脳卒中後の認知障害の要因を調べてみたそうな。
脳卒中患者で、発症前に痴呆や軽度認知障害、失語などを経験していない者を選別し、入院中および発症3ヶ月後に認知障害スクリーニング検査2種を行った。
それらの結果と医療データとの関連を解析したところ、
次のようになった。
・220人の脳卒中患者を追跡することができた。
・3ヶ月後の認知障害経験者の割合は47.3%だった。
・一方、痴呆の割合は7.7%だった。
・年齢、教育レベル、糖尿病歴、無症候性脳梗塞などがその要因だった。
軽い脳卒中であってもその後 高頻度に認知障害を経験していることがわかった、
というおはなし。
感想:
入院していると周囲の人たちが「自分には認知機能に問題がある」という前提で接してきていることがしばしばあり そういうときがとてもつらかった。
脳と手足がやられた直後は意識だけが自分を護る最後の砦だったから、あり得ないものが見えても決して他人には言わなかった。
2023年12月26日
もやもや病の隠れた脅威:半数以上が認知障害!
元
2023 12月 シンガポール
2020年7月16日
軽い脳卒中と認知障害 メタボとの関係
元
2020 7月 中国
2022年2月5日
ボケかけた日本人に降圧薬を与えるとさらにひどくなる
元2022 1月 日本
2020年4月16日
認知機能べつ異常率 回復率
元
The Occurrence and Longitudinal Changes of Cognitive Impairment After Acute Ischemic Stroke
2020 3月 中国
脳卒中の予後に認知機能障害が密接に関連していることを示すエビデンスが増えてきている。
中国人患者で、急性脳梗塞後のことなる時期での認知機能障害の発生と程度変化をくわしくしらべてみたそうな。
2023年4月26日
脳卒中後認知障害への運動療法の効果:メタ分析
元2023 4月 中国
2018年6月6日
微小脳出血と軽度認知障害
元
Cerebral Microbleeds Are Associated With Mild Cognitive Impairment in Patients With Hypertension
2018 6月 中国
微小脳出血は脳小血管病を反映していると考えられMRIで確認できる。いっぽう脳小血管病はアルツハイマー病など認知症の要因の1つでもある。
そこで、微小脳出血と 軽度認知障害との関連をくわしくしらべてみたそうな。
50歳以上、高血圧症で脳卒中歴のない983人について、
微小脳出血の数と位置 および認知機能検査の結果との関連を解析したところ、
次のことがわかった。
・164人が軽度認知障害と診断された。
・軽度認知障害の者ほど微小脳出血がおおかった。
・微小脳出血の位置(皮質や深部)によらずその存在自体が軽度認知障害と関連し、
・年齢、性別、教育歴、他の心血管要因 等を考慮にいれてもこの関連は変わらなかった。
・特に微小脳出血が5個以上あると認知機能スコアがあきらかに低く、情報処理スピードなどのパフォーマンスが悪かった。
微小脳出血の存在およびその個数が高血圧患者の軽度認知障害とあきらかに関連していた、
というおはなし。
感想:
こういうものが見つかるのが怖くて ずっとMRI撮ってないんよ。
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2023年12月25日
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元2023 12月 ドイツ
2018年1月5日
血糖値たかめの脳卒中患者は認知障害に
元
Prediabetes is associated with post-stroke cognitive impairment in ischaemic stroke patients.
2017 12月 中国
糖尿病は脳卒中のリスク要因の1つで、脳卒中後の認知障害との関連もあきらかになっている。
そこで糖尿病前症(正常と糖尿病の中間)と脳卒中後の認知障害との関連についてしらべてみたそうな。
急性脳梗塞患者201人について食後2時間後の血糖値とヘモグロビンA1cの値をもとに糖尿病、糖尿病前症、非糖尿病の3グループにわけた。
1ヶ月後の認知機能検査との関連を解析したところ、
次のことがわかった。
・糖尿病前症グループは 35.7 vs. 18.1% で非糖尿病グループよりも認知障害が多く、
・そのオッズ比は関連要因を考慮にいれてなお3.062倍だった。
脳卒中患者で糖尿病の前段階にある者は血糖値が正常な者にくらべあきらかに認知障害になりやすかった、
というおはなし。
感想:
やはり糖分は控えないといかんな。
脳卒中やるひとがアルツハイマー病にもなりやすい理由
糖尿病だと脳卒中の回復が遅い理由
やがて認知症になる脳卒中患者の特徴
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