うつ診断後の運動が脳梗塞をふせぐ

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Physical activity and cardiovascular health in depression: Links between changes in physical activity and cardiovascular risk

2022　　7月　　韓国

うつ病診断前後の身体活動の変化と、脳卒中をふくむ心血管疾患および全死亡率との関連をくわしくしらべてみたそうな。

うつ疲労は脳卒中の兆し

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Long-term Changes in Depressive Symptoms Before and After Stroke

2022　　7月　　ドイツ

脳卒中のあとにうつ症状が現れることはよく知られている。

そこで、脳卒中発症まえの数年間を含めたうつ症状の推移をくわしくしらべてみたそうな。

リハビリ中は抗精神病薬を使ってはいけない Japan

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Use of antipsychotics is negatively associated with muscle strength in older adults with sarcopenia after stroke

2022　　7月　　日本

抗精神病薬の使用はリハビリテーション中の日常生活動作に影響するとの報告がある。

しかし高齢で筋肉量が減少したサルコペニアの脳卒中患者への影響についてはわかっていないので、日本人でくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後アパシーと梗塞の位置

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Post-stroke apathy: A case series investigation of neuropsychological and lesion characteristics

2022　　5月　　オーストラリア

アパシーは目標解決型の行動にたいして、始められない、計画が立てられない、やる気が起きない、など多面的症状を示す。

脳卒中患者のおよそ30%がアパシーを経験するとされ、リハビリ転帰の悪化、介護者の負担増をもたらすと考えられている。

しかし、脳卒中後のアパシーの多面的症状が神経解剖学的な関連を示すものかはほとんど知られていないので、くわしくしらべてみたそうな。

うつで脳卒中になりやすいアジア人の特徴

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Association Between Depression and Risk of Incident Cardiovascular Diseases and Its Sex and Age Modifications: A Prospective Cohort Study in Southwest China

2022　　3月　　中国

うつと脳卒中など心血管疾患との関連についてはこれまでおおくの報告がある。

しかしその因果関係には疑問がおおく、たとえば男性と女性での関連のちがい、65歳未満での関連のなさが指摘されている。

また、アジア人での研究も少ないので中国人を対象にうつと心血管疾患との関連を大規模にしらべてみたそうな。

脳卒中後うつ外来受診率の傾向

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Trends in Outpatient Treatment for Depression in Survivors of Stroke in the United States, 2004-2017

2022　　4月　　アメリカ

脳卒中後のうつは高頻度で発生し継続する。

脳卒中後のメンタルヘルスケアへのアクセスや質がさいきんどのように変化したかはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

脳卒中前後のメンタルヘルス曲線

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Assessment of mental health trajectories before and after myocardial infarction, atrial fibrillation or stroke: analysis of a cohort study in Tromsø, Norway (Tromsø Study, 1994-2016)

2022　　4月　　ノルウェー

脳卒中患者の1/4から1/3は病的なうつや不安を経験するという。

また、うつが心血管疾患発症の危険因子であることもわかっている。

そこで、脳卒中などの心血管疾患の発症前後でのメンタルヘルスの状態変化をくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血後の無気力

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Apathy after subarachnoid haemorrhage: A systematic review

2022　　2月　　中国

アパシー（無気力）は神経疾患のおおくによくみられる症状である。

くも膜下出血患者でのアパシーの有病率、臨床経過、関連因子をあきらかにするべくシステマチックレビューをこころみたそうな。

脳卒中の早期認知障害と抑うつ感

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Predictors for self-reported feeling of depression three months after stroke: A longitudinal cohort study

2021　　3月　　スウェーデン

うつと認知機能の低下は脳卒中のあとにはよくみられる。

脳卒中から3ヶ月後の気分の落ち込みが、脳卒中後2日目の認知機能障害から予測できるものか、くわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後うつの時期と転帰

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Association of early and later depressive symptoms with functional outcome after ischemic stroke

2021　　3月　　ポーランド

脳卒中後のうつ症状には慢性的なものと一過性のものがある。脳卒中後すぐに発症したり、遅れて発症するもの、数カ月間しか持続しないものもある。

脳卒中の急性期にうつ症状を発症した患者と、数カ月後にうつ症状を示した者とで転帰が異なるかどうかはわかっていない。

そこで、脳卒中後のうつ症状の軌跡が異なる患者間での転帰の違いをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の「無気力」は認知症の兆し

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Apathy symptoms increase the risk of dementia conversion: a case-matching cohort study on patients with post-stroke mild cognitive impairment in China

2021　　1月　　中国

無気力症（アパシー）は認知機能障害の患者におおくみられる症状である。

アパシーは軽度認知障害（MCI）がアルツハイマー型認知症へ転換する予測因子であることがあきらかになっている。

しかし血管性のMCI、特に脳卒中後のMCIでは、アパシーと認知症への転換との関連はまだ確認されていない。

そこで、脳卒中後MCIの患者について、アパシーの有無が6ヶ月後の認知症転換リスクと関連するかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後うつ 脳梗塞と脳内出血のちがい

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Comparison of Post-Stroke Depression Between Acute Ischemic and Hemorrhagic Stroke Patients

2020　　10月　　中国

脳卒中後のうつは脳卒中患者のおよそ3分の1に見られる精神合併症である。しかしそのメカニズムはよくわかっていない。

そこで、脳梗塞と脳内出血とで脳卒中後うつの有病率をくらべてみたそうな。

うつ病との因果関係

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Evaluation of bi-directional causal association between depression and cardiovascular diseases- a Mendelian randomization study

2020　　10月　　香港

うつ病と脳卒中など心血管疾患は互いに関連しているというが、その関係はあきらかになっていない。

そこで、うつ病の遺伝的素因が脳卒中や心筋梗塞などと「因果関係」があるかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

発症まえの睡眠時間と脳卒中後うつ

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Pre-stroke sleep duration and post-stroke depression

2020　　5月　　アメリカ

睡眠障害とうつは脳卒中患者によく見られるが、脳卒中後うつにおける睡眠の役割についてはほとんど知られていない。

そこで、脳卒中まえの睡眠時間と、脳卒中から90日後のうつとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後うつ2020 レビュー

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Post-stroke depression- A 2020 updated review

2020　　7月　　アメリカ

脳卒中後のうつ（PSD：Post-stroke depression）は一般的であり、うつを伴わない脳卒中にくらべて死亡率の上昇、回復の遅れ、認知機能の低下、生活の質の低下と関連する。

そこで、PSDのリスク因子、病態生理、評価、予防、治療について包括的かつ臨床的に有用なレビューをおこなってみたそうな。

脳卒中後うつの脳体積変化の位置

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Altered gray matter volumes in post-stroke depressive patients after subcortical stroke
2020　　2月　　中国

脳卒中後のうつは5年以内に39-52%に起きるという。おもな症状として、抑うつ気分、性欲減退、活力喪失、集中力の低下、無能感、があげられる。

そのメカニズムはいまだあきらかでない。脳の灰白質の体積に変化があるとする報告がいくつかあるが結論は一致していない。

そこで脳卒中後うつ患者の灰白質の体積をきっちりと測定して、うつでない患者とくらべてみたそうな。

楽観主義者は脳卒中の回復もはやい

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Being an optimist will help recovery after stroke, study says - CNN
2020　　2月　　アメリカ

心臓のバイパス手術では「楽観的」な患者のほうが生存率が高く回復も早いことがわかっている。

脳卒中患者についても同様のことが観察されたそうな。

今週水曜日のロスアンゼルスでの国際脳卒中カンファレンスでの発表。

「不安」でなやむ割合

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Frequency of anxiety after stroke- An updated systematic review and meta-analysis of observational studies
2020　　１月　　イギリス

脳卒中後のうつや不安 無気力といった気分の問題はめずらしくないが、とくに不安（anxiety）の理解はすすんでいない。

そこで、2011年の44の研究についてのシステマチックレビューに最新の研究成果を加えてあらためてレビューをこころみ、脳卒中後不安の有病率をしらべてみたそうな。

Stroke誌：うつは家族にうつる

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Depressive Symptoms After Ischemic Stroke
2019　　12月　　アメリカ

脳卒中のあとうつ症状を持続的に示す患者は17-25%いるという。

患者を世話をする家族のうつ症状率が30-45%とする報告もあり患者のうつ率を超える。

メタアナリシスでは世話人の40%にうつがみられ、世話人が女性、白人、患者が女性のばあいに うつ症状が重かった。

これまで患者と世話人家族のうつの程度を同時に評価した調査はほとんどないので大規模にしらべてみたそうな。

nature.com：軽い脳卒中なのにうつ アパシー

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Depression and Apathy After Transient Ischemic Attack or Minor Stroke- Prevalence, Evolution and Predictors
2019　　11月　　スペイン

脳卒中後のうつ（post-stroke depression：PSD）は29-33％にみられ予後不良の要因になるという。

いっぽう脳卒中後のアパシー（post-stroke apathy：PSA）は脳卒中患者の3人に1人またはPSD患者の40％にみられるというわりには注目されることがすくない。

これらの調査ではおおくのばあいTIAや軽い脳卒中の患者は除外されてきた。

そこでTIAや軽い脳卒中でのPSD,PSAの有病率とその経過、画像診断上の特徴についてくわしくしらべてみたそうな。