元2026 10月 オランダ
脳卒中直後に延命治療を制限された患者は、死亡率が高いことが知られている。
しかし、治療を制限したから死亡したのか、もともと死亡しやすい患者に治療制限が行われただけなのかは不明である。
そこで、欧州各国の治療制限の違いを利用し、治療制限と死亡の因果関係をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月28日
2026年10月17日
脳幹出血の血腫吸引――ロボット精密手術で命は救えても寝たきりは減らず
元2026 10月 中国
重症の脳幹出血は死亡率が高く、治療法の選択が難しい。
血腫を吸い取って脳幹への圧迫を減らす手術が注目されているが、どの程度の血腫量で効果が期待できるのかは明らかでない。
そこで、ロボット支援による血腫吸引術の有効性と安全性をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月15日
脳梗塞の減圧開頭、半年後は全員重度障害だったのに――1年後には3人に1人が歩けた！
元2026 4月 インド
広範囲の脳梗塞では、脳が大きく腫れて命に関わることがある。これを「悪性中大脳動脈（MCA）梗塞」と呼び、内科治療だけでは死亡率が70％を超えるとされている。
こうした患者には、頭蓋骨の一部を外して脳の圧迫を減らす「減圧開頭手術」が行われる。
しかし、手術で命が助かっても、その後どの程度まで回復できるのかは十分にわかっていない。
そこで、減圧開頭手術を受けた患者の生存率と回復状況をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月14日
脳梗塞の減圧開頭手術に疑問――死亡率71％の内科治療群で何が起きていたのか？
元2026 4月 インド
重症の脳梗塞では、脳が大きく腫れて命に関わることがある。
減圧開頭術は、頭蓋骨の一部を取り外して脳の圧迫を和らげる救命手術である。しかし、命が助かっても重い後遺症が残ることが多く、家族への負担も大きい。
そこで、減圧開頭術の効果と問題点を総合的に検討してみたそうな。
2026年7月28日
「HH5は99％助からない」は本当か？――くも膜下出血の死亡予測を覆した研究
元2026 7月 アルゼンチン
動脈瘤性くも膜下出血では、入院時の重症度と予後の評価にHunt and Hess（HH）分類が広く用いられている。
しかし、動脈瘤治療や神経集中治療が進歩した現在でも、HH分類による死亡予測が正確であるかは明らかでない。
そこで、HH分類による院内死亡予測の精度と、退院時および6か月後の神経学的転帰をくわしくしらべてみたそうな。
2026年6月6日
くも膜下出血の薬クラゾセンタン、「効かない理由」は髄液に届かないから？
元2026 6月 日本
くも膜下出血のあとには、いったん治療が終わったように見えても、数日後に脳の血流が悪くなることがある。これを遅発性脳虚血 DCI という。DCIは、その後の回復や生活の質に大きく関わる重要な合併症である。
クラゾセンタンは、血管を縮ませる働きに関わるエンドセリンA受容体をブロックする薬である。日本では、くも膜下出血後の脳血管攣縮やDCIを防ぐ目的で使われている。
しかし、この薬が血液の中にあるだけでよいのか、それとも脳の周囲を満たす髄液の中まで届くことが重要なのかは、よくわかっていなかった。
そこで、クラゾセンタンを使った患者で、血液中と髄液中の薬の濃度を測り、DCIを起こした患者と起こさなかった患者で違いがあるかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年4月13日
脳出血の治療中止は本当に妥当か 24時間以内の判断を問う
元2026 4月 スペイン
脳出血は死亡率が高く、発症してすぐの段階で「これ以上の積極的な治療は広げない」という判断が入ることが少なくない。
しかし、その判断が早すぎると、本当は回復の余地がある人まで見込みなしと判断してしまうおそれがある。近年は、脳出血でも急性期治療によって転帰が改善する可能性が示されているので、入院24時間以内の治療制限と、24〜72時間での治療制限とで、何が違うのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年1月22日
脳卒中研究は誰のものか――アメリカ主導と“血栓回収バブル”の気持ち悪さ
元2024 11月 中国
脳卒中は命に関わるだけでなく、後遺症も重く、世界中で大きな問題になっている病気である。
研究論文も非常に多いが、「どの国や研究機関が中心なのか」「どんなテーマが今注目されているのか」「これから何が重要になりそうなのか」を全体として整理した情報は意外と少ない。
そこで、よく引用されている重要論文をまとめて分析し、脳卒中研究の流れを一望できるようにしてみたそうな。
2025年12月10日
脳内出血の手術、ほんとうに必要なのか？ STICH 以降に揺れる“血腫除去”の真実
元2025 11月 中国
脳内出血（ICH）に対して血腫を取り除く手術は、STICH や STICH II といった大規模試験で効果がはっきり示されず、長いあいだ積極的には行われてこなかった。
しかし近年、体への負担を減らした「低侵襲手術（MIS）」が登場し、条件をしぼれば効果があるのではないかという研究が増えてきている。
そこで、これまでの手術成績をまとめて比較し、「結局どの手術がどこまで役に立つのか」をくわしくしらべてみたそうな。
2025年11月17日
脳梗塞は、血圧を上げると助かる—その理由に世界が驚愕！
元2025 11月 韓国
急性期の脳梗塞では、発症後に神経症状がさらに悪くなる「早期神経学的悪化（END）」がしばしば起こり、患者の予後を大きく悪化させる重要な問題である。
しかし、END が起きたあとにどのような治療を行うべきかについて、統一された基準は確立しておらず、現場の医師によって対応が分かれているのが実情である。
そこで、END に対して実際にどのような治療が行われているのかを調査し、それぞれの方法が神経症状や回復にどのような影響を与えるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年11月4日
「血栓を溶かせば救われる」は嘘だった──テネクテプラーゼ神話の崩壊
元2025 10月 カナダ
軽い脳梗塞の患者に対して、血栓を溶かす薬を使うべきかどうかは、長く議論されてきたテーマである。
特に、言葉が出にくい、手足が少し動かしにくいといった、生活に支障のある症状（いわゆる「障害」）を持つ場合には、治療で回復が見込めるのではないかという期待があった。
そこで、軽症であっても障害のある人に、テネクテプラーゼ（tenecteplase）という血栓溶解薬を使う意味があるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年10月27日
4.5時間の壁を越えたテネクテプラーゼ でも、それは奇跡か、錯覚か
元2025 9月 中国
脳梗塞（脳の血管が詰まるタイプの脳卒中）の治療では、発症から4.5時間以内に「血栓を溶かす薬」を使うのが一般的である。しかし、それを過ぎた患者には使えないとされてきた。
最近、「テネクテプラーゼ（TNK）」という新しい薬が注目されており、4.5時間を超えても効果があるのではないかと言われている。ただし、これまでの研究は、血管内治療（カテーテルで血栓を取り除く治療：EVT）ができる病院とできない病院が混ざっており、本当の効果がはっきりしていなかった。
そこで、EVTができる環境とできない環境を分けて、TNKの効果と安全性をくわしくしらべてみたそうな。
2025年7月11日
脳梗塞の血管内治療──成功しても4割が死亡
元2025 7月 中国
「大梗塞」は、広い範囲の脳にダメージを与える非常に重いタイプの脳梗塞である。
最近は、カテーテルで詰まった血管を開ける「血管内治療（EVT）」が大梗塞でも行われるようになってきた。
しかし、この治療で血管が開いても、半分近くの患者は寝たきりや死亡となり、「無益再疎通」と呼ばれている。
そこで、大梗塞の患者において血管内治療を受けたあと、どのくらいの人が無益再疎通になっているのか、
また、どのような患者がそのリスクを高く抱えているのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年7月5日
“EVTこそ正義”は幻想？日本の場数信仰に潜む危うい現実
元2025 7月 日本
脳卒中は今でも世界的に大きな死因のひとつである。最近では血栓回収療法（EVT）やtPA静注療法（IV rt-PA）という治療法が進歩し、死亡率は下がってきている。ただ、これらの治療は「時間との勝負」であり、設備と経験がそろった病院で早く治療を始めることが大事である。
よく「患者数が多い病院ほど治療がうまい」と言われるが、EVTとIV rt-PAのどちらがよりこの影響を受けやすいのかはよくわかっていなかった。
そこで、日本におけるEVT導入期に、治療件数と30日以内の死亡率にどんな関係があるかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年4月18日
シャントやドレーンは本当に効くの？臨床試験後の“物語づくり”を暴く
元2025 4月 ドイツ
くも膜下出血（aSAH）のあとには、よく「水頭症」という合併症が起こる。このうち、自分の力だけでは脳脊髄液（CSF）をうまく排出できず、ずっと人工的なシャント（管）に頼らないといけない状態を「シャント依存」と呼ぶ。
シャント依存になると、回復がむずかしくなることがある。以前のEARLYDRAIN試験では、早めに腰のほうからCSFを抜く「腰椎ドレナージ（LD）」が予後に良い影響を与えるかもしれないと示された。しかし、LDによってシャント依存が減るのか、またシャント依存が本当に回復に悪いのかは、はっきりしていなかった。
そこで、EARLYDRAIN試験のデータを使ってこの点をくわしくしらべてみたそうな。
2025年3月10日
脳動脈瘤の破裂に大腸菌が関与！？腸内細菌が脳を脅かす新事実
元2025 2月 ブラジル
脳動脈瘤の破裂は、生命を脅かす危険な状態であり、その原因の解明が急務である。近年、腸内細菌や口腔内細菌が全身の血管に影響を及ぼす可能性が指摘されている。
動脈瘤の発生や破裂の背景には慢性炎症が関与していると考えられており、腸内環境や口腔内の細菌がどのように影響を及ぼすのかが注目されているので、破裂脳動脈瘤の動脈壁に存在する細菌DNAの有無をくわしくしらべてみたそうな。
2025年1月19日
高所得層がくも膜下出血治療を諦める時
元2025 1月 アメリカ
動脈瘤性くも膜下出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH）は、突然の発症と重篤な影響を持つ脳卒中の一種である。
治療の選択肢には、生命維持治療（life-sustaining treatment, LST）が含まれるが、WLST
（withdrawal of life-sustaining treatments）は、生命を維持するための人工呼吸器や薬物療法、栄養補給などを中止することを指す。
これは患者の予後が厳しい場合や、本人の意志や家族の希望がある場合に選択される重要な医療判断である。この決定に社会経済的地位（socioeconomic status, SES）がどのような影響を与えるかについては十分に明らかではないのでくわしくしらべてみたそうな。
2024年1月20日
高収入地域の驚愕：脳内出血後の死亡率とエリート意識
元2024 1月 アメリカ
脳内出血（ICH）後の死亡は一般的である。
近隣の社会経済的地位（nSES）は、臨床転帰に影響を及ぼす重要な健康の社会的決定要因（SDoH）である。
そこで、nSESを含むSDoHが、脳内出血患者における生命維持治療の中止（WLSTs）と死亡率の違いに寄与しているかどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2023年12月23日
くも膜下出血治療：マイノリティは実験動物
元2023 12月 アメリカ
動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）治療における人種的・社会経済的格差を調査し、治療と転帰への影響を明らかにするべくくわしくしらべてみたそうな。
2023年7月20日
尊厳死法の衝撃！脳卒中患者への影響は？
元2023 7月 韓国
韓国では、終末期患者に対する延命医療の中止を合法的に決定できる法律（尊厳死法）が2018年2月から施行されている。
医療上の無益が予想される場合に延命医療の差し控えや撤回を希望する患者や家族が増加している。
そこで、急性脳卒中患者に対する尊厳死法後の状況をひとつの病院においてくわしくしらべてみたそうな。
登録:
投稿 (Atom)