日光の力！ビタミンD、脳卒中との因果関係を暴く！

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Vitamin D levels and five cardiovascular diseases: A Mendelian randomization study

2023　　12月　　中国

脳卒中をふくむ心血管疾患は世界的な死亡原因の第1位であるが、ビタミンDは心血管疾患と関連があることが判明している。

ビタミンDレベルと5つの心血管疾患との因果関係をくわしくしらべてみたそうな。

アンギオ陰性くも膜下出血の予後からわかること：新たな治療アプローチの可能性

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Clinical Outcomes of Diffuse Angiogram-Negative Subarachnoid Hemorrhage Versus Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Propensity Score-Matched Analysis

2023　　12月　　中国

アンギオ検査で動脈瘤がみつからないアンギオ陰性くも膜下出血（an-SAH）は、くも膜下出血全体の10-15％を占め、その出血パターンにより中脳周囲型(pan-SAH)と拡散型（dan-SAH）とに分類される。

pan-SAH患者は動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）よりもあきらかに予後が優れていることがわかっている。

いっぽう、dan-SAHはaSAHと同様の出血分布を示すがその予後についてはさまざまな結果が報告されている。

そこで、拡散型アンギオ陰性くも膜下出血（dan-SAH）とaSAHの転帰をくらべてみたそうな。

家族歴が脳動脈瘤破裂を防ぐ？最新研究が描く驚きの結論

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Risk factors for the rupture of intracranial aneurysms: a systematic review and meta-analysis

2023　　12月　　中国

未破裂脳動脈瘤（UIA）の有病率は2.3％～3.2％で、その年間破裂率は1.4％という。

UIAの破裂リスクは、民族、位置、高血圧、年齢、くも膜下出血の既往、瘤のサイズ、にもとずくPHASESスコアで推定できるが、限界がある。

そこで、破裂のさらなるリスク因子をあきらかにするべくメタアナリシスをこころみたそうな。

体幹トレーニングの真実：脳卒中リハビリの未来？

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Is trunk training effective at improving ability in activities of daily living and function of people who have had a stroke? A Cochrane Review summary with commentary

2023　　12月　　イギリス

効果的な体幹のコントロールは、座位や立位でのバランスに不可欠な要素であり、頭部や四肢を動かし、機能的な作業を遂行するために重要である。

脳卒中では、体幹のコントロールが障害されることがあり、脳卒中に関連したバランス、筋機能、協調性、位置感覚の障害の影響を受ける。

体幹コントロールの回復は、脳卒中リハビリテーションの重要な目標であるので、その有効性をくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血治療：マイノリティは実験動物

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Race and socioeconomic disparities in mortality and end-of-life care following aneurysmal subarachnoid hemorrhage

2023　　12月　　アメリカ

動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）治療における人種的・社会経済的格差を調査し、治療と転帰への影響を明らかにするべくくわしくしらべてみたそうな。

左耳刺激が脳卒中回復を加速！taVNSで左右の脳活性化

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Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on upper limb motor function with stroke: a functional near-infrared spectroscopy pilot study

2023　　11月　　中国

経皮的耳介迷走神経刺激（taVNS）は、脳卒中後の上肢リハビリテーションのための有望な非侵襲的神経調節法として注目されている。

しかし、taVNSは左右いずれの片麻痺を有する脳卒中患者に対しても「左耳刺激」を用いている。

このときの皮質反応をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の上肢協調運動：左右脳の意外な影響

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The impact of lesion side on bilateral upper limb coordination after stroke

2023　　12月　　ドイツ

脳卒中は日常生活動作に障害をもたらす。

これらの多くは、両腕の効果的な協調運動に大きく依存している。

周期的なリズミカルな両腕の協調運動パターンは、同位相運動（両側の同種の筋肉が同時に収縮する）と反位相運動（両側の筋肉が交互に収縮する）の2つの基本的なモードに分類することができる。

そこで、左大脳半球（LHS）と右大脳半球（RHS）の脳卒中患者において、両手運動中の個々の腕の制御と両腕間の協調にどのような違いがあるかをくわしくしらべてみたそうな。

下肢装具3時間が脳に与える衝撃的な影響！

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Effect of three-hour ankle joint immobilization with an ankle foot orthosis on corticospinal excitability and ankle joint angle excursion during gait

2023　　12月　　日本

短下肢装具（AFO）は、怪我や脳卒中後の歩行機能回復に広く用いられているが、その効果に関する情報は限られているのが現状である。

そこで、健常ボランティアを対象に、AFOによる3時間の固定が皮質脊髄路の興奮性と歩行中の足関節の動きにおよぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

ビタミンD不足、脳卒中回復に重大影響！

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Association between Vitamin D and Short-Term Functional Outcomes in Acute Ischemic Stroke

2023　　11月　　韓国

ビタミンDは、カルシウムの恒常性と骨代謝を調節するホルモンとして機能する。人間では、ビタミンDは主に皮膚が太陽の光にさらされることにより合成される。

ビタミンDのレベルは骨の健康や筋骨格系のパフォーマンスに影響を与えることが示されている。最近では、ビタミンDが中枢神経系および骨格筋の機能における神経保護剤としての役割が注目されている。

そこで、急性脳梗塞患者の血清ビタミンDレベルと短期的な機能的転帰との関連をくわしくしらべてみたそうな。

良好な転帰の裏に隠れた真実：くも膜下出血の心の闘い

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Health-related quality of life of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage who were classified as having "good outcomes"

2023　　12月　　韓国

mRSや Glasgow outcome scale, Barthel Index をもちいて評価すると、くも膜下出血患者の3分の2は良好な転帰をしめす。しかし、これらの指標では情緒的、認知的な健康をあつかうことができず、必ずしも患者のQoLを反映していない可能性がある。

そこで、「良好な転帰」に分類される動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）患者の健康関連QOL（HRQoL）を理解し、関連要因を明らかにするべくくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞治療の衝撃！ステントより内科治療が有利？

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Intracranial stenting compared to medical treatment alone for intracranial atherosclerosis patients: An updated meta-analysis

2023　　11月　　アメリカ

脳卒中は世界的に死亡原因の第2位である。

頭蓋内アテローム性動脈硬化性狭窄（ICAS）は脳梗塞の10〜15％を占め、アジア諸国では47％に達する。

ICAS患者は脳卒中再発のリスクが特に高い。

しかし、ステント治療を内科治療とくらべたVISSITとSAMMPRIS試験では、いずれもステント治療群での死亡率が高いため途中で中止されている。

そこで、ICASに対するステント留置術と内科的治療とを比較するべくメタアナリシスをこころみたそうな。

ワルファリンの罠？脳出血死の背後に潜むリスクと真実

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Mortality and morbidity in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage: A single-center experience

2021　　1月　　イラン

脳内出血（ICH）は脳梗塞に次ぐ最も一般的な脳卒中である。

しかし脳内出血は死亡率が高く機能的回復が悪いと考えられているので、短期転帰を予測し回復に影響を与える因子についてくわしくしらべてみたそうな。

女性に迫る危険！もやもや病の脳卒中リスク

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Long-term stroke risk in moyamoya disease

2023　　11月　　デンマーク

もやもや病は進行性の疾患であり、脳卒中再発を繰り返すリスクがあると考えられている。

しかし、そのリスクの程度を定量化する長期観察データは不足しているので、リスク因子をくわしくしらべてみたそうな。

未破裂脳動脈瘤治療の新局面：鍵穴手術でうつ改善！

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Effectiveness of Keyhole Clipping of Unruptured Intracranial Aneurysms Detected by "Brain Dock" in Healthy Japanese Adults

2023　　11月　　日本

日本では、脳ドックのMRIにより健常人の未破裂脳動脈瘤の発見が容易になった。

しかし、動脈瘤の発見は患者のQOLに大きく影響し、不安や抑うつ感情を引き起こす。

そこで、脳ドックにより発見されたこれらの動脈瘤に対する標準的クリッピング術と鍵穴（keyhole）クリッピング術との神経学的、放射線学的、および認知心理学的転帰の違いをくわしくしらべてみたそうな。

ニンニクで脳内出血撃退！アリシンの驚くべき治療効果

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Therapeutic effect of allicin in a mouse model of intracerebral hemorrhage

2023　　11月　　日本

アリシンは、ニンニク特有の臭いの原因となる化合物である。

アリシンには高血圧の改善、抗炎症作用、抗がん効果など、様々な健康上の利点が報告されている。

そこで、アリシンが脳内出血の治療にも役立つ可能性について、実験してみたそうな。

9時間睡眠が脳卒中経験者の認知不調に？新発見！

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Bidirectional temporal associations between sleep and affect and cognitive complaints among community-dwelling stroke survivors: An ecological momentary assessment study

2023　　11月　　アメリカ

睡眠は日常生活や脳卒中の回復に重要な役割を果たしているが、脳卒中リハビリテーションではあまり注目されていない。

いっぽう、睡眠障害は感情障害や認知障害に関連しているが、これらの時間的な関連はあきらかでないので、くわしくしらべてみたそうな。

血管内手術の衝撃：成功しても半数以上が無駄？

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Comprehensive Meta-Analysis of Futile Recanalization in Acute Ischemic Stroke Patients Undergoing Endovascular Thrombectomy: Prevalence, Factors, and Clinical Outcomes

2023　　9月　　オーストラリア

急性脳梗塞における血管内血栓除去術（EVT）で血栓が除去されたにもかかわらず、機能的転帰がまったく改善しないいわゆる「無効再開通 」Futile recanalization（FR）は依然として懸念されている。

そこで、FRの有病率と関連因子をあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。

血栓溶解のリスク⁠：軽症脳梗塞患者に潜む危険

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Intravenous Thrombolysis is Effective in Mild Stroke Patients with an Admission NIHSS Score of 3 to 5

2023　　10月　　中国

軽症の急性脳梗塞患者における血栓溶解療法の役割については、依然として大きな論争がある。

その有効性と安全性を、入院時の神経症状NIHSSスコアごとにくわしくしらべてみたそうな。

ロボットスーツHALの衝撃：脳卒中リハビリの真実

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Gait pattern after electromechanically-assisted gait training with the Hybrid Assistive Limb and conventional gait training in sub-acute stroke rehabilitation-A subsample from a randomized controlled trial

2023　　10月　　スウェーデン

脳卒中リハビリテーションにおいて、外骨格ロボットの電気機械的支援による歩行訓練は、再現性のある対称的なおおくの課題反復数を可能にする手段として導入されている。

しかし、「歩行の質」への影響を評価した研究はほとんどないのでランダム化比較試験でしらべてみたそうな。

血栓溶解療法、ラクナ梗塞で逆効果？

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Progressive lacunar strokes behave differently from stable ones even at one year-An observational study

2023　　10月　　インド

ラクナ梗塞患者の一部は初期に経過が変動し、進行性ラクナ症候群(PLS)と呼ばれる。

そこで、進行性ラクナ症候群の予測因子と短期転帰を、すぐに経過が安定した患者と比較してみたそうな。