適度な飲酒は脳卒中予防にいいの？

元
Midlife Alcohol Consumption and the Risk of Stroke in the Atherosclerosis Risk in Communities Study
2015　　9月　　アメリカ

適度な飲酒はかえって健康に良いと言う。そこで 中年期の飲酒と脳梗塞、脳内出血の関連を調べてみたそうな。


45-64歳で動脈硬化リスクのある12433人の飲酒状況を調べ、22年間ほど追跡したところ、


次のようになった。

・この間に773件の脳梗塞、81件の脳内出血があった。

・参加者の3分の1はまったく飲酒をせず、39%が週3回以下、24%は週に4-17回、5%は大酒飲みだった。

・低中程度の飲酒は脳梗塞の発生と関連がなく、大酒飲みは脳梗塞リスクが31%高かった。

・中程度以上の飲酒で脳内出血の発生が増加した。

中年期の軽い飲酒は脳卒中リスクの低下と関連がなかった。もちろん たくさん飲むと脳梗塞も脳内出血もリスクが高くなった、


というおはなし。


感想：

アルコールはヘロイン、コカインよりも凶悪だから、オレは飲まないよ。

Comparative risk assessment of alcohol, tobacco, cannabis and other illicit drugs using the margin of exposure approach

楽観主義者、脳卒中リスクが低い？

元

Association Between Optimism and Incident Stroke Among Stroke Survivors: Findings From the English Longitudinal Study of Ageing

2023　　9月　　イギリス

脳卒中は世界の死因の10％を占め、そのリスクの90％は高血圧、身体活動、喫煙、アルコール、抑うつなどに起因すると考えられている。

いっぽうで、パーソナリティが特定の疾患に影響することもわかっているので、

とくに「楽観性」と脳卒中との関連をくわしくしらべてみたそうな。

適度な飲酒って脳卒中的にはどうなの 結局

元
Alcohol and Immediate Risk of Cardiovascular Events: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis.

CV Risk Rises, Falls After Moderate Alcohol Intake, but Heavy Drinkers Beware: Meta-Analysis
2016　　3月　　アメリカ

飲酒により脳卒中リスクが時間的にどう変化するものか調べてみたそうな。


関連する過去の研究を厳選し、データを統合再解析したところ、


次のことがわかった。

・3万人の被検者を含む23の研究が見つかった。

・1日に2-4杯もしくは週に6杯程度の控えめな飲酒の場合、脳卒中リスクは直ちに急上昇するが24時間以内に収まり、（1杯はビール350ml相当）

・その後1週間ほど脳出血、脳梗塞リスクが 全く飲まない場合に比べそれぞれ30%、19%低い状態が続く。

・しかし1日に6-9杯もしくは週に19-30杯の過度な飲酒の場合、脳卒中リスク2-6倍の状態がしばらく続く。

控えめな飲酒でも脳卒中リスクは急上昇するが24時間で収まる。過度な飲酒の場合はその限りではない、


というおはなし。



感想：

脳卒中やってからアルコール一切飲んでない。夏のビールはアサヒドライゼロのみ。

学歴と脳梗塞の因果関係

元

Genetically predicted higher educational attainment decreases the risk of stroke: a multivariable Mendelian randomization study

2022　　6月　　中国

脳卒中の危険因子のひとつに「教育歴」がある。

教育歴の長い患者は脳梗塞の発症率が低いという報告がある。

しかしこの関連は交絡因子によるバイアスに起因している可能性があるので、

メンデルランダム化解析によって学歴と脳梗塞に因果関係があるものか、たしかめてみたそうな。

喫煙と脳卒中の因果関係

元

Genetics of Smoking and Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Diseases: A Mendelian Randomization Study

2021　　1月　　アメリカ

喫煙は動脈硬化性の心血管疾患と関連があることがわかっている。

しかし、その種類別、たとえば 脳卒中、冠動脈疾患、末梢動脈疾患、との関連は十分にわかっていない。

そこで、喫煙に対する遺伝的アプローチでくわしくしらべてみたそうな。

大規模研究が暴露！歯周炎で脳卒中リスク倍増

元

Periodontitis is associated with stroke

2023　　10月　　中国

歯周炎は心血管疾患や動脈硬化の危険因子と考えられている。

しかし、歯周炎と脳卒中についての大規模な研究はほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。

酒を飲んだ1時間後に脳卒中になりやすい

元

Alcohol and Acute Ischemic Stroke Onset. The Stroke Onset Study.

Study Shows Increase in Stroke Risk in the First Hour After Drinking Alcohol
2010　7月　アメリカ

400人近くの脳卒中患者について
飲酒後どれくらいの時間で脳卒中になったかを調べたそうな。

その結果、アルコールを摂った1時間後に最も　脳卒中になり易いことが
わかった、とのこと。


たしなむ程度ならいままで通り問題ないらしい。

緑茶を飲むだけの楽な脳梗塞予防法

元

Green tea consumption, abdominal obesity as related factors of lacunar infarction in korean women.
2011 8月　　韓国

緑茶、肥満と女性のラクナ脳梗塞との関連について調べてみたそうな。


233人のラクナ脳梗塞の女性患者に面談を行い、

食習慣、喫煙、アルコール、病歴、生活習慣などを

聞き出し、健常な人204人の結果と比較分析した。



その結果、

緑茶を飲まない肥満女性に比べ

緑茶を飲む肥満でない女性はラクナ脳梗塞になりにくい傾向が見られた。



しかし年齢や食習慣も考慮に入れると

この傾向は必ずしも顕著ではないので

さらなる研究が必要であろう、


というおはなし。





緑茶の成分と効果・効能　by ITO EN

脳動脈瘤があるのに酒をやめなかった人の末路

元
Alcohol Consumption and Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage.
2017　　7月　　アメリカ

飲酒はくも膜下出血のリスク要因の1つと言われているが大規模な調査はまだない。

そこで飲酒量と脳動脈瘤の破裂リスク、禁酒の効果を大規模にしらべてみたそうな。


1990-2016の患者記録から脳動脈瘤を持つ患者4701人を抽出してアルコールの摂取頻度と脳動脈瘤の破裂との関連を解析したところ、


次のことがわかった。

・酒を飲まない者に比べ現在飲酒者はあきらかに脳動脈瘤破裂リスクが高かった。

・かつては飲酒していたが現在やめている者には有意なリスク上昇はなかった。

・現在飲酒者は飲む量が増えるほど破裂リスクが高まり、禁酒した者は過去の飲酒量との関連はなかった。

現時点での飲酒習慣とその量が脳動脈瘤の破裂に強く関連していた。飲酒をやめた者についてはこの限りではなかった。脳動脈瘤のある患者は飲酒をすぐにやめるべきである、


というおはなし。


感想：

あれいらい 酒は料理にしかつかわない。舐めることすらしない。

高齢者の視床出血が急増中 日本で

元
Trends in the Incidence and Survival of Intracerebral Hemorrhage by its Location in a Japanese Community.
2013　　11月　　日本

脳内出血の日本での発症数と発症部位の傾向を調べてみたそうな。


久山町住民を対象に行った3回の追跡調査の結果を解析したところ、
1回目：1961-　（1618人）
2回目：1974-　（2038人）
3回目：1988-　（2637人）


次のようになった。

・各調査は13年間フォローされた。

・1回目→２回目にかけて脳内出血件数は大きく減少した。

・６０-６９歳での被殻出血は減少傾向にあるものの、

・視床出血は７０歳以上で急増した。

・危険要因である高血圧と飲酒の割合はおおきく減少した。

高血圧とアルコール対策によって脳内出血者は一時期減少傾向にあったが、高齢者の視床出血の急増により相殺されてしまった、


というおはなし。


Putamenが被殻、Thalamusが視床出血


感想：

視床出血の増加は高齢者が長生きするようになったのが理由かな。

ちなみに自分は被殻出血だった。

酒を嗜む女性は脳卒中にならない

元

Alcohol Consumption and Risk ofStrokein Women.
2012　　3月　　アメリカ

適量の飲酒は心臓病の予防になると言われている。


女性の軽い飲酒が脳卒中を減らすかどうか、調べてみたそうな。




8万人あまりの健常な女性について、

飲酒習慣および脳卒中の発生を

1980-2006の間　ほぼ隔年で追跡調査した。



その結果、

・1日に缶ビール1本程度のアルコールを摂る女性は、

　全く飲酒をしない女性に比べ、

　脳卒中になるリスクが2割くらい下がった。


・脳梗塞、脳出血でも同じ。

というおはなし。

ウェルカム 脳内出血のあとのけいれん発作

元
Seizures following Intracerebral Hemorrhage: Incidence, Risk Factors, and Impact on Mortality and Morbidity.
2018　　1月　　アメリカ

脳内出血はてんかんの原因になることがおおい。しかし脳内出血後のけいれん発作のリスクや死亡率との関連はよくわかっていない。

そこで脳内出血後のけいれん発作の関連要因についてしらべてみたそうな。


全米の診療報酬データベースから1990-2011の脳内出血患者を抽出して、けいれん発作の有無、関連要因、死亡率を解析したところ、


次のことがわかった。

・脳内出血患者220075人のうち11.87％にけいれん発作があった。

・脳浮腫、アルコール中毒、脳腫瘍、脳卒中歴があるとけいれん発作がおきやすかった。

・けいれん発作があったというだけで院内死亡率があきらかに低かった。

脳内出血のあとけいれん発作がおきた患者は、他の併疾患によらず死亡率が低かった。だからけいれん発作は気にしなくていいと思う、、、


というおはなし。


感想：

むしろ歓迎すべきことだったんだなぁ。

若い人の脳梗塞と睡眠の関連について

元
Correlation Analysis of Sleep Quality and Youth Ischemic Stroke.
2014　　8月　　中国

若年者の脳梗塞と睡眠との関連を調べてみたそうな。


18-45歳の脳梗塞患者223人と158人の若い健常者について調査、比較したところ、


次のことがわかった。

・発病の要因はリスクの高い順に、高血圧症、高脂血症、喫煙歴、ホモシステイン高値、睡眠の質、脳卒中の家族歴、アルコール中毒 だった。

・質の悪い睡眠は発症リスクの5位（リスク1.8倍）であり、予後の悪化とも関連があった。

若年者にとって睡眠の質は脳梗塞の発症予防と予後を決める大切な要因である、


というおはなし。




感想：

これおもいだした。

不眠症と脳卒中との関連について

脳卒中やったひとは両腕で血圧が違うかも

元
Interarm blood pressure difference in a post-stroke population.
2017　　7月　　アイルランド

両方の腕で測定した収縮期血圧の差は心血管疾患リスクと関連があると考えられていて、差が10mmHg未満なら正常で、 特に15mmHgを超えると脳血管障害での死亡率が高くなるという報告もある。

すでに心血管疾患リスクが高いはずの脳卒中経験者についての研究はおおくないので 確かめてみたそうな。


発症後6ヶ月時点の脳卒中患者238人についてしらべたところ、


次のようになった。

・40.3％で収縮期上腕血圧左右差が10mmHg以上、20.6％で15mmHg以上だった。

・高血圧、糖尿病、喫煙、肥満はいずれも 収縮期上腕血圧左右差の拡大とあきらかな関連はなかった。

・アルコールの過剰摂取と 15mmHg以上の差との有意な関連があった。

脳卒中経験者には収縮期上腕血圧左右差の拡大がめずらしくなかった。再発リスクの評価に使えるかもしれない、


というおはなし。


感想：

さっそく測ったら、差が15あった。

ワインを飲むと脳梗塞になる根拠

元

Are all wines made from various grape varieties beneficial in the prevention of myocardial infarction and stroke?

2020　　11月　　日本

フランス人は高脂肪な食習慣にもかかわらず、他のヨーロッパ諸国にくらべ脳卒中など心血管疾患での死亡が少ない。これは「フレンチパラドックス」とよばれ、赤ワインの抗血栓効果を信じる根拠になっている。

さまざまな野菜や果物の抗血栓作用は主に、その品種によることが最近の研究でわかってきたので、ワインぶどうと心血管疾患との関連についても確認してみたそうな。