多発性脳動脈瘤患者の未知の危険 – 隠された真実

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Risk of unruptured aneurysms in subarachnoid hemorrhage patients with multiple intracranial aneurysms: a multicenter, longitudinal, comparative study from China

2024　　1月　　中国

 

多発性動脈瘤を有するくも膜下出血（aSAH-MIA）患者において、破裂した動脈瘤とは別の未破裂動脈瘤のリスクは一貫していないので、

中国人のaSAH-MIA患者における未破裂動脈瘤の不安定化するリスクをくわしくしらべてみたそうな。

家族歴が脳動脈瘤破裂を防ぐ？最新研究が描く驚きの結論

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Risk factors for the rupture of intracranial aneurysms: a systematic review and meta-analysis

2023　　12月　　中国

未破裂脳動脈瘤（UIA）の有病率は2.3％～3.2％で、その年間破裂率は1.4％という。

UIAの破裂リスクは、民族、位置、高血圧、年齢、くも膜下出血の既往、瘤のサイズ、にもとずくPHASESスコアで推定できるが、限界がある。

そこで、破裂のさらなるリスク因子をあきらかにするべくメタアナリシスをこころみたそうな。

【緊急警告】アスピリン、東アジア人には高リスク？

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Low-Dose Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Events Comparing East Asians With Westerners: A Meta-Analysis

2023　　9月　　韓国

近年、アスピリン使用はベネフィットよりも出血リスクの増加が問題視されている。

とくに、東アジア人は脳出血罹患率が高いため、アスピリンの脳梗塞予防効果は限定的であることが示唆されている。

そこで、東アジア人と欧米人とで、低用量アスピリンのベネフィットと有害性をメタアナリシスでくわしくしらべてみたそうな。

もやもや病の隠れた脅威：半数以上が認知障害！

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Prevalence and Associations of Cognitive Impairment in Adult Patients with Moyamoya Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis 

2023　　12月　　シンガポール

認知障害、長期的にはアルツハイマー病、血管性認知症、混合型認知症はもやもや病（MMD）の潜在的合併症であるが、その有病率や関連性は十分に確立されていないのでメタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中後の救世主？振動療法の驚きの効果！

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Effects of vibration therapy for post-stroke spasticity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

2023　　12月　　中国

脳卒中後痙縮（PSS）患者に対する振動療法（VT）の有効性は、依然としてあきらかになっていない。

そこで、PSSにおける振動療法の有効性を評価するべくメタアナリシスをこころみたそうな。

リハビリ革命：メンタルプラクティスが上肢を劇的向上！

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The Impact of Mental Practice on Motor Function in Patients With Stroke: A Systematic Review and Meta-analysis

2023　　11月　　韓国

メンタルプラクティス（MP）は実際の動作をともなわず、認知的に身体活動のリハーサルを行うことであり、近年、脳卒中患者に対する有望なリハビリテーション法として注目されている。

そこで、脳卒中患者の運動機能に対するMPの総合的な効果を推定するために、既存のエビデンスを批判的に評価したメタアナリシスをこころみたそうな。

脳梗塞治療の衝撃！ステントより内科治療が有利？

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Intracranial stenting compared to medical treatment alone for intracranial atherosclerosis patients: An updated meta-analysis

2023　　11月　　アメリカ

脳卒中は世界的に死亡原因の第2位である。

頭蓋内アテローム性動脈硬化性狭窄（ICAS）は脳梗塞の10〜15％を占め、アジア諸国では47％に達する。

ICAS患者は脳卒中再発のリスクが特に高い。

しかし、ステント治療を内科治療とくらべたVISSITとSAMMPRIS試験では、いずれもステント治療群での死亡率が高いため途中で中止されている。

そこで、ICASに対するステント留置術と内科的治療とを比較するべくメタアナリシスをこころみたそうな。

血管内手術の衝撃：成功しても半数以上が無駄？

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Comprehensive Meta-Analysis of Futile Recanalization in Acute Ischemic Stroke Patients Undergoing Endovascular Thrombectomy: Prevalence, Factors, and Clinical Outcomes

2023　　9月　　オーストラリア

急性脳梗塞における血管内血栓除去術（EVT）で血栓が除去されたにもかかわらず、機能的転帰がまったく改善しないいわゆる「無効再開通 」Futile recanalization（FR）は依然として懸念されている。

そこで、FRの有病率と関連因子をあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中回復への一筋の光：理学療法の効果に迫る

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Impact of Active Physiotherapy on Physical Activity Level in Stroke Survivors: A Systematic Review and Meta-Analysis

2023　　10月　　フランス

脳卒中生存者は運動不足であることが多い。

しかし、脳卒中生存者の身体活動レベルに対する積極的理学療法の有効性に関するエビデンスは乏しいので、これまでの研究のシステマチックレビューおよびメタアナリシスをこころみたそうな。

アジア脳梗塞治療の真相

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Utilization rates of intravenous thrombolysis for acute ischemic stroke in Asian countries:: A systematic review and meta-analysis

2023　　10月　　ネパール

静脈内血栓溶解療法（IVT）は脳梗塞の治療に20年以上使用されているにもかかわらず、その利用を報告している国は世界全体の30％にすぎない。

近年、脳梗塞の発症率が世界的に高いアジア地域において、IVTの使用に関するデータが不足しているのでその利用率をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中介護で53.9%が腰痛！隠れた危機？

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Prevalence and risks factors of caregiving-related low back pain among caregivers of stroke survivors: a systematic review and meta-analysis

2023　　10月　　香港

脳卒中は障害を引き起こし、その生存者は介護者に助けを求めるようになる。

介護者は、患者をある場所から別の場所へ持ち上げたり移したりする際に手助けをする。

しかし、このような動作は、腰痛のような筋骨格系の傷害を介護者に負わせる結果となる。

そこで、システマティックレビューとメタアナリシスを実施し、これらの介護者における腰痛の有病率とその危険因子をくわしくしらべてみたそうな。

若年者、脳梗塞再発の危険条件とは？

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Risk factors for stroke recurrence in young patients with first-ever ischemic stroke: A meta-analysis

2023　　9月　　中国

現在、若年者の脳梗塞発症率は年々増加しており、発症年齢も若年化している。

したがって，若年脳梗塞の一次予防と二次予防，特に二次予防は極めて重要である。

そこで、

若年脳梗塞初発患者における再発の危険因子をくわしくしらべてみたそうな。

ステント留置で死亡リスク5倍増!? 衝撃の新研究

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Intracranial stenting versus aggressive medical therapy for symptomatic intracranial stenosis: A meta-analysis of multicenter randomized controlled trials and an expert assessment of the current data

2023　　10月　　アメリカ

頭蓋内アテローム動脈硬化性狭窄症（ICAS：Intracranial atherosclerotic stenosis）は、最善の内科的治療（MM：medical management）を施しても脳卒中再発のリスクが高いと考えられている。

そこで、頭蓋内ステント留置＋MMと、MM単独とを比較したランダム化比較試験のメタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中患者必見！幹細胞治療の効果とリスク

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A review and meta-analysis of stem cell therapies in stroke patients: effectiveness and safety evaluation

2023　　9月　　アルメニア

幹細胞治療は脳卒中治療のあらたなアプローチであり、動物による前臨床試験やヒト臨床試験のおおくの結果が得られている。

しかし、この治療法が安全で脳卒中後の回復にどの程度貢献できるのかという根本的な疑問が残っているので、これまでの研究のメタアナリシスをこころみたそうな。

運動不要？脳卒中後の下肢リハビリの新常識

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Evidence of motor imagery for lower limb motor function recovery after stroke: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

2023　　8月　　中国

脳卒中患者の下肢運動機能の障害は、リハビリテーション医学にとって重要な課題である。

運動イメージ訓練では、実際に下肢を動かすことなく運動機能を改善できるとされている。

しかしこの治療法には明確なガイドラインがなく、効果にばらつきがあり有効性に疑問も呈されているので、

これまでの研究のメタアナリシスをこころみたそうな。

ビタミンE、脳出血を引き起こす!?

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Vitamin E supplementation (alone or with other antioxidants) and stroke: a meta-analysis

2023　　9月　　イタリア

これまでの研究で、ビタミンEが心筋梗塞の発症率を減少させる効果があるのは、他の抗酸化物質がない状態でビタミンEを摂取した場合に限られることが示された。

しかしビタミンEが脳卒中発症率を低下させるかどうかは不明なので、メタアナリシスをこころみたそうな。

血管攣縮（れんしゅく）治療の現実と裏側

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A network meta-analysis of therapeutic and prophylactic management of vasospasm on aneurysmal subarachnoid hemorrhage outcomes

2023　　8月　　フランス

動脈瘤性くも膜下出血後の血管攣縮と遅発性脳虚血は、患者の死亡と神経学的転帰不良と関連している。

そこで、血管攣縮と遅発性脳虚血をターゲットとしたすべての治療戦略の有効性をネットワークメタアナリシスでくわしくしらべてみたそうな。

見逃される脳卒中後の危険！アパシー驚きの有病率

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The prevalence of apathy in stroke patients: A systematic review and meta-analysis

2023　　8月　　中国

アパシー（無気力）は脳卒中患者に頻繁にみられる精神神経症状であり、意欲や興味 関心の欠如、目標指向行動の低下を特徴とする。

しかし脳卒中後アパシーは臨床で軽視されがちであり、その有病率も研究により相異なる結果となっているので、

1990年から2022年までの研究でメタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中しゃっくり地獄に鍼治療

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Acupuncture in the treatment of post-stroke hiccup: A systematic Review and meta-analysis

2023　　8月　　中国

しゃっくりは脳卒中後によくみられる症状であり、脳幹梗塞によるワレンベルグ症候群の13.7％に観察されたという報告がある。

ドーパミン遮断薬などの薬物治療はめまいや過度の鎮静を引き起こすことがおおく、リハビリテーションの妨げになる。

そこで、脳卒中後のしゃっくりにおける鍼治療の有用性についてメタアナリシスをこころみたそうな。

骨髄幹細胞で脳卒中死亡率大幅減！新研究が明かす

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Efficacy and Safety of Bone Marrow Derived Stem Cell Therapy for Ischemic Stroke: Evidence from Network Meta-analysis

2023　　8月　　中国

脳卒中治療に検討されている幹細胞にはいくつかの種類があるが、

どれが最適であるかは未だ不明である。

そこで、脳梗塞患者に対する骨髄由来幹細胞治療の効果を、入手可能なすべてのエビデンスを統合したネットワークメタアナリシスによりくわしくしらべてみたそうな。