脳卒中の不眠をいやす光療法のやりかた

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The effect of bright light therapy on sleep and quality of life in patients with post-stroke insomnia

2021　　9月　　韓国

脳卒中後の不眠症は一般的であり、脳卒中の回復に悪影響を及ぼす。

そこで、脳卒中後の不眠患者にたいして光療法を試み、その効果をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の不眠症率

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Incidence and prevalence of post-stroke insomnia- A systematic review and meta-analysis
2019　　10月　　イギリス

不眠症は入眠や睡眠の維持ができない状態 および週に3回以上早朝に目覚めてしまうことがすくなくとも3ヶ月間つづき日中の生活に影響する状況を指す。

一般人の不眠症有病率は6%で脳卒中経験者のそれはずっと高いという。

これまで脳卒中経験者の不眠症の発生率と有病率をしらべたメタアナリシスはみつからないのでやってみたそうな。

瞑想の脳卒中予防効果

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Meditation and Cardiovascular Health in the US

2020　　6月　　アメリカ

瞑想はシンプルかつ低コスト 低リスクのストレス軽減法である。瞑想の健康上のベネフィットについてこれまでおおくの研究がなされてきた。

2017年に米国心臓協会は、瞑想を心血管リスクを低減しうる補助的な介入方法である、として認める声明をだした。

そこで、国民健康聞き取り調査（National Health Interview Survey）のデータを用いて、瞑想の効果をくわしくしらべてみたそうな。

不眠と脳卒中リスク？眠れない夜の驚くべき事実！

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Association Between Insomnia Symptoms and Trajectory With the Risk of Stroke in the Health and Retirement Study

2023　　6月　　アメリカ

不眠は、米国人口の3分の1以上に影響を及ぼす一般的な症状である。

しかし、不眠症状と脳卒中との関連は十分に研究されておらず、その根本的なメカニズムは不明なままである。

そこで、不眠症状と脳卒中発症率との関係をくわしくしらべてみたそうな。

サムスンが開発した脳波で脳卒中を予知するアプリ&センサーとは

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C-Lab Engineers Developing Wearable Health Sensor for Stroke Detection
2015　　1月　　韓国

サムスンが脳波から脳卒中を予知する スマホアプリおよびヘッドセットを開発したそうな。

・ EDSAP（早期発見センサーアルゴリズムパッケージ） という名称。

・2年前にサムスンの研究チーム5人により開発がスタートした。

・まだ試作機段階ではある。

・ヘッドセットは柔軟な素材でできていて電極の頭部装着が簡単。

・この電極は将来的にヘアピンやメガネに組み込むことも可能。

・脳波解析は無線接続のスマートフォンアプリで実行される。

・1分以内に脳卒中の予測解析が完了する。

・ストレスや睡眠、うつ、心電図への応用も考えられる。

・今後、臨床試験を考えている。

というおはなし。



感想：

街を歩いていて脳卒中が起きそうになるとスマホが教えてくれる。最寄りの病院までの道順と口コミが表示される。

そもそも脳波で脳卒中が予測できるのかな？

それをこれから調べるのか、、

職場でのパワハラやいじめで脳卒中

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Conflicts at work are associated with a higher risk of cardiovascular disease.
2017　　4月　　ドイツ

職場上司によるパワハラや同僚からのいじめはうつや不安、睡眠障害の原因となりうる。

これら職場での衝突と脳卒中など心血管疾患との関連をしらべてみたそうな。


ドイツの健康医療データベースから、
かかりつけ医699人による「職場での衝突」記述のある心血管疾患でない18-65歳の患者7374人と
職場衝突のない7374人を抽出して、

心血管疾患の発生を最長5年間フォローしたところ、


次のことがわかった。

・職場での衝突を経験した者の心血管疾患発生率は5年間で2.9%で、

・職場衝突のない場合は1.4％だった。

・職場衝突があると心血管疾患リスクは1.63倍になり、

・種類別には、心筋梗塞＞狭心症＞脳卒中 の順に影響が大きかった。

職場でのパワハラやいじめはあきらかに脳卒中など心血管疾患の発生と関連があった、


というおはなし。


感想：

テレワークが普及すればこの種の衝突はだいぶん減るんじゃないかな。

仕事のストレスと脳卒中

夏時間への切り替えと心房細動

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Changes in atrial fibrillation admissions following daylight saving time transitions
2020　　1月　　アメリカ

夏時間（Daylight saving time）は70カ国以上で採用されている。春に基準になる時刻を1時間進めて秋に戻す。

夏時間の導入時には人の概日リズムが乱れ睡眠が影響される。その結果、交通事故や労働事故が増える。

また脳梗塞や心筋梗塞もふえることもわかっている。

睡眠呼吸障害が心房細動と関連することから、夏時間の導入による心房細動への影響が考えられるのでたしかめてみたそうな。

三叉神経電気刺激：植物状態を打破！

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Trigeminal nerve stimulation for prolonged disorders of consciousness: A randomized double-blind sham-controlled study

2023　　5月　　中国

遷延性意識障害（Prolonged Disorders of Consciousness）は、昏睡が28日以上つづく状態を指す。

これら患者の約20％は、1-5年後に意識を取り戻すことができたとする報告があり、より積極的なリハビリテーションが求められている。

経皮的三叉神経電気刺激（TNS）は片頭痛やてんかん、うつ病への効果が示されている。

ラットをつかった実験では脳損傷に対する脳保護効果が認められているので、遷延性意識障害の患者でTNSのランダム化比較試験をおこなったそうな。

脳卒中後の「痛み」研究10年間

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Bibliometric Analysis of Post-Stroke Pain Research Published from 2012 to 2021

2023　　1月　　中国

脳卒中後「疼痛」は脳卒中経験者の30％にみられるとされ、急性期よりも亜急性期以降におおい。

その種類は、中枢性疼痛、複合性局所疼痛症候群、痙縮の痛み、肩の痛み、頭痛、などがある。

疼痛のある患者は生活の質が低く、うつ、睡眠障害、自殺率の上昇がみられるという。

そこで、脳卒中後疼痛に関する過去10年間の研究について、計量書誌学的な分析をこころみたそうな。

なんでこんなに疲れやすいのか？

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Poststroke fatigue: an emerging, critical issue in stroke medicine.
2011 8月　韓国

脳卒中後の慢性疲労の特徴について

過去の研究を見直してみたそうな。


次のようなことがわかった。



この疲労感をどのように定義するかによって

その有病率は23%～75%の幅があった。


考えられる要因として、

・身体機能障害　・合併症　・飲んでいる薬　・睡眠障害

・栄養不良　・うつ　・認知障害　・脳の損傷、炎症、灌流異常

などが挙げられる。


その症状は長期化し、リハビリを妨げ生活の質を低下させる。


治療法はほとんどなく、効果は薄い。




脳卒中後慢性疲労はありふれた症状であり

その原因は複雑で対策もよくわからない。


さらなる研究が必要である、


というおはなし。







感想：

ブログのアクセス解析をみると、

"脳卒中　疲労"

というキーワードでの訪問が思いのほか　おおい。



なるほど... と思う。

脳卒中後の疲労 18ヶ月後までの軌跡

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Trajectories of fatigue among stroke patients from the acute phase to 18 months post-injury: A latent class analysis
2020　　4月　　ノルウェー

脳卒中後の疲労（Post-stroke fatigue）は脳卒中経験者の23-75%に影響するという。

この疲労は、労作レベルとは関係のない休息をとっても回復しないタイプの疲労で、慢性的で主観的なエネルギー不足、倦怠感、努力嫌悪な状態 とされている。

これは施設入所や死亡のリスク増加と関連しており、多くの患者が脳卒中後の最悪の症状の1つと考えている。疲労の経時的変化についての研究は、関連因子を理解するのに役立つ可能性があるが、現在までに実施された研究はわずかであるのでくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：「疲労」は脳卒中の原因になりうるのか

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Self-Reported Fatigue Predicts Incident Stroke in a General Population
2020　　3月　　イギリス

疲労は身体的 精神的に活動を嫌悪する状態をさす。

疲労は脳卒中経験者に著しく現れることが知られている。また一般診療での相談の25%に疲労が症状として含まれるという。疲労は死亡率と関連することがわかっている。

疲労と脳卒中の発生との関係はあきらかではなく、その間接要因として、睡眠不良、慢性ストレス、心不全、貧血、甲状腺障害が考えられる。

そこで健康状態についてのアンケート Short Form 36 に現れる疲労と、脳卒中の発生について大規模な住民調査をこころみたそうな。

警察官と消防士の脳卒中リスク

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Risk of Cerebro-Cardiovascular Diseases among Police Officers and Firefighters: A Nationwide Retrospective Cohort Study

2022　　6月　　韓国

警察官や消防士は不安などのメンタルストレスのほかに騒音や煙、睡眠の中断といった概日リズム変動にもさらされている。

これらは脳卒中など心血管疾患のリスク因子でもあることから、一般の公務員にくらべてどの程度リスクが高いものかくわしくしらべてみたそうな。