体重増えたほうが回復する

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Weight Change during the Early Phase of Convalescent Rehabilitation after Stroke as a Predictor of Functional Recovery: A Retrospective Cohort Study

2022　　1月　　日本

脳卒中でリハビリ入院中の患者には栄養不良やサルコペニアがすくなくない。

そこで、リハビリ入院中に体重が維持または増加することと、自立度回復との関連をくわしくしらべてみたそうな。

お米が脳卒中リスクでないことを日本の研究者達が解明！

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Rice consumption is not associated with risk of cardiovascular disease morbidity or mortality in Japanese men and women: a large population-based, prospective cohort study.
2014　　4月　　日本

米食は糖尿病と関連があると言われる。

そこで米食と脳卒中や心臓病との関連を調べてみたそうな。


40-60歳、9万人あまりの日本人について食事アンケートを行い脳卒中や心血管疾患の発生および死亡率を15-18年間ほど追跡調査した。


次のようになった。

・この間に4300件の脳卒中、1000件の虚血性心疾患があり、

・2700人の心血管疾患による死亡者があった。

・米の摂取と脳卒中、虚血性心疾患との関連はなかった。

・同様に、米の摂取と心血管疾患死亡率との関連もなかった。

・これは性別や肥満度によらなかった。

米を食べることは脳卒中や心血管疾患と関連がなかった、


というおはなし。



感想：

関連があってもなくてもどっちでもいい。ご飯のない生活は考えられないから。

「水を飲む人の死亡率は100%」 という話に通じるものを感じた。

Stroke誌：脳動脈瘤の破裂は腸内細菌のせい

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Dysbiosis of Gut Microbiome Is Associated With Rupture of Cerebral Aneurysms

2021　　11月　　日本

脳動脈瘤の破裂にかんしては環境要因が重要と考えられる。

環境要因の1つである腸内細菌叢との関係はあきらかになっていない。

そこで、未破裂脳動脈瘤患者（UIA）と破裂脳動脈瘤患者（RA）の腸内細菌組成を比較して、脳動脈瘤の破裂と関係の深い細菌をしらべてみたそうな。

脳ドックの動脈瘤と喫煙との関係

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Smoking status and unruptured intracranial aneurysm among brain health check-up examinees- a cross-sectional study in Japan

2020　　10月　　日本

喫煙がくも膜下出血の危険因子であることはよく知られているが、喫煙と未破裂動脈瘤との関連はよくわかっていないので、日本人でくわしくしらべてみたそうな。

大気汚染と脳卒中死亡率との関連はない in ジャパン

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Exposure to Particulate Matter and Long-term Risk of Cardiovascular Mortality in Japan: NIPPON DATA80.
2011　　１１月　　日本

大気汚染と脳卒中死亡率との関連を調べたそうな。


日本全国から選んだ30歳以上の日本人7250人について、

1980-2004まで追跡調査した。



その間の大気中の粒子物質濃度と

脳卒中を含む心血管系疾患での死亡率との

関連を調べた。


この間に1716人が死亡した。

内訳は

心血管系疾患で571人

冠動脈疾患で116人、

脳卒中で250人

だった。




解析の結果、

性別、血圧、肥満度、喫煙、飲酒などの

要因を考慮にいれても、


大気汚染濃度と脳卒中死亡率との間には

なんの関連も見いだせなかった、


というおはなし。

日本人の体重変化と脳卒中との関連

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Body mass index, weight change and risk of stroke and stroke subtypes: the Japan Public Health Center-based prospective (JPHC) study.
７月　日本

多くの日本人について、５年以上にわたり、
その体重変化と脳卒中のなりやすさを調べたそうな。


女性については肥満であることと５年間で10%以上の体重増加
のある場合には脳卒中になりやすく、
男性についてはその傾向はほとんど見られなかった、とのこと。

メタボ脳梗塞患者の男女のちがい

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Sex Influence in Ischemic Stroke Severity and Outcome Among Metabolically Unhealthy Overweight Patients

2020　　5月　　イタリア

代謝的に不健康な過体重（MU:metabolically unhealthy overweight）が脳卒中予後に及ぼす影響のうち、性別についてのデータは十分でなく結論がでていない。

そこで、MUと脳梗塞患者の重症度および回復程度との関連をくわしくしらべてみたそうな。

女性の肥満は脳卒中のもと

元

Weight of the Obesity Epidemic. Rising Stroke Rates Among Middle-Aged Women in the United States.
5月　アメリカ

この10数年の間に女性の脳卒中患者数が激増した。
その原因として肥満が有力なんじゃないか、って内容。




向こうの肥満は大きさが桁違いだから
日本には当てはまらないと思った。

厳しいメタボ検査もあるし。

ラクナ梗塞の再発予防に必要なこと

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Factors associated with prognosis after small-vessel occlusion among young and middle-aged patients- a hospital-based follow-up study

2021　　4月　　中国

小血管閉塞（ラクナ梗塞）は軽度の脳卒中のもっとも一般的な病因であり、中国では脳梗塞患者の27.3％を占める。

しかし、短期および長期的な転帰に関連する因子についてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

若年福岡県民の脳梗塞の原因

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Causes of ischemic stroke in young adults versus non-young adults: A multicenter hospital-based observational study

2022　　7月　　日本

脳梗塞患者に占める若年成人の割合は15-18％と推定されている。

若年成人の脳梗塞の原因は高齢者と異なると考えられるが、報告がすくないので日本人についてくわしくしらべてみたそうな。

近所にファーストフード店があると脳卒中になるの？

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Association of Fast‐Food and Full‐Service Restaurant Densities With Mortality From Cardiovascular Disease and Stroke, and the Prevalence of Diabetes Mellitus
2018　　5月　　アメリカ

ファーストフードは高カロリーで 脂肪 砂糖 塩がおおく含まれ、ビタミンやミネラルといった栄養素に乏しい。

頻繁なファーストフード店の利用が肥満をもたらし やがて脳卒中などの心血管疾患を招くというシナリオが考えられるが、これまでの研究結果はかならずしもそれと一致しない。

そこで、地域の人口あたりのファーストフード店密度と脳卒中など心血管疾患死亡率との関連を詳しくしらべてみたそうな。


アメリカのCDCと農務省が公開しているデータをもちいて解析したところ、


次のことがわかった。

・ファーストフード店密度は脳卒中や心血管疾患の死亡率とあきらかな正の相関があった。

・これが因果関係にあるとしてもその影響はわずかなもので、地域でファーストフード店があらたに10店舗開業したとき55年間に1人の脳卒中死亡者が増えるという程度だった。

地域のファーストフード店密度が高くなると脳卒中死亡リスクは上昇した。しかしその影響はごくわずかなものだった、


というおはなし。


感想：

ファーストフードがすべて劣悪ではないし、たくさん店があったからといって全店巡るわけでもない。

日本の誇るファーストフード店「立ち食いそば屋」を近所につくってほしい。コストとクオリティのバランスがどの側面からみても絶妙だと思うんだ。

日本人の脳卒中死はラーメン屋のせい

若年脳梗塞の特徴 Japan

元

Risk factors, etiology, and outcome of ischemic stroke in young adults- A Japanese multicenter prospective study

2020　　7月　　日本

脳梗塞は75歳以上の高齢者におおく、18-55歳の若年成人の割合は10-20％にすぎない。

かれら若年成人の脳梗塞リスク因子と特徴について、アジア人での報告はすくないので日本人でくわしくしらべてみたそうな。

中年期の体重増減と脳卒中

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Weight change over 4 years and risk of cardiovascular diseases in Chinese: The China Health and Retirement Longitudinal Study

2022　　8月　　中国

肥満や過体重は脳卒中など心血管疾患のリスク要因であることはわかっている。

しかし中年期の体重の増減が心血管疾患におよぼす影響については、報告により結果が異なっているのでくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血を予防する薬は

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Associations Between Drug Treatments and the Risk of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: a Systematic Review and Meta-analysis

2022　　10月　　日本

くも膜下出血予防のための薬物療法への関心がたかまっている。

そこで薬剤の使用と動脈瘤破裂によるくも膜下出血リスクとの関連についてメタアナリシスをこころみたそうな。

健康的ライフスタイルは脳卒中の障害も軽いのか？

元
Healthy Lifestyle and Functional Outcomes from Stroke in Women.
2016　　2月　　アメリカ

健康的なライフスタイルは脳梗塞リスクを低下させる。脳卒中後の障害の程度についてはどうか調べてみたそうな。


脳卒中歴のない女性37634人について、喫煙、身体活動量、肥満度、飲酒、食習慣などを調査し、健康的な生活レベルを0-20点で評価した。

その後17年間 脳卒中の有無をフォローし、障害の程度を生活自立度スコアにしたがい軽度、中等度、重度に分類し関連を解析したところ、


次のことがわかった。

・この間に867件の脳卒中が起きた。

・健康生活スコアが最も低かった（0-4点）グループに比べ最も高かった（17-20点）グループでは、障害の重症度リスクは軽度、中等度、重度いずれも半分だった。

・ほどほどに健康生活（5-8点）のグループであっても障害リスクが明らかに低下していた。

・この関連は脳梗塞に見られ、脳出血には見られなかった。

健康的なライフスタイルは 徹底しなくともほどほどの実践により脳梗塞になった際の障害の程度を明らかに抑えることができる、


というおはなし。



感想：

でも太ってるほうが回復いいんだよねぇ、、

限界まで太った高齢者は脳卒中からすぐに復活できる

肥満 脳卒中患者のリハビリ効果は 日本人の場合

リハビリにベストな体重とは

太っていても健康に気を遣えば脳卒中にならないの？

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Is the Association between Healthy Lifestyle Behaviors and Cardiovascular Mortality Modified by Overweight Status? The Japan Collaborative Cohort Study.
2014　　1月　　日本

過体重な人がヘルシーな生活をしたばあい 脳卒中を含む心血管系疾患での死亡率に影響があるのか調べてみたそうな。


40-79歳の男性18730人、女性24216人ついて、健康的な生活習慣（果物、魚、乳製品の摂取、運動、嫌煙、適度な飲酒、十分な睡眠）と心血管系疾患との関連を約20年間追跡調査した。


次のようになった。

・この間に2412人の心血管系疾患での死亡があった。

・健康生活習慣スコアが高いほど脳卒中など心血管系疾患の死亡率が低かった。

・この関連は過体重（BMI25以上）であっても同様に見られた。

・健康生活習慣スコアの高い人の心血管系疾患死亡リスクは、過体重でないと0.44で、過体重だと0.56だった。

生活習慣の改善による心血管系疾患の予防効果は過体重の人にも期待できる、


というおはなし。


感想：

肥満パラドックスの類かと思ったら、フツーの話だった。

【被殻出血】お酒はやめた方がいいと思う

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Alcohol is a Risk Factor not for Thalamic but for Putaminal Hemorrhage: The Akita Stroke Registry.
2012　　8月　　日本

脳出血の種類ごとにリスク要因を調べてみたそうな。


秋田県民の13年間15万人に及ぶ健康診断データについて、

脳卒中とそのリスク要因としての

年齢、血圧、肥満、コレステロール、肝臓障害、腎臓障害、飲酒等との関連を解析した。


次のことがわかった。

・脳出血が344件あり、内訳は　被殻出血35.5%、視床出血32.0%、皮質下出血12.8%だった。

・いずれの脳出血についても年齢が大きなリスク要因だった。

・血圧は皮質下出血のリスク要因ではなかった。

・低コレステロールと飲酒は被殻出血の大きなリスク要因だった。

・特に飲酒は被殻出血とのみリスク関連が見られた。

飲酒は脳出血のリスク要因ではあるけれど、

被殻出血についてのみであり、

視床出血、皮質下出血についてはあてはまらなかった、


というおはなし。



感想：

被殻出血になり、

入院時　コレステロールが非常に低いと言われた自分は


今後一生、酒を飲まないことを心に誓った。

栄養失調だと脳卒中になりやすいの？

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Is malnutrition a risk factor of stroke?
2015　　4月　　バングラデシュ

肥満は脳卒中のリスクである。一方 脳卒中のあとの栄養失調は珍しくなく予後に影響する。

そこで栄養失調にある人が脳卒中になりやすいものかどうか調べてみたそうな。


2009-2010バングラデシュの2つの大学病院に入院した100人の脳卒中患者について、発症7日以内に栄養状態の指標となる

*ボディマス指数 (BMI)
*上腕三頭筋皮下脂肪厚(TSF)
*中腕部筋囲(MAC)
*上腕筋周囲長(AMC)
*ヘモグロビン、アルブミン、血清鉄

を測定し健常者100人と比較した。


次のことがわかった。

・TSF,MAC,AMC,ヘモグロビン、アルブミンレベルに脳卒中患者と健常者で明らかな差はなかった。

・しかし血清鉄の濃度は健常者にくらべ有意に低かった。

・高齢、喫煙、血清鉄の低下が脳卒中と関連があった。

栄養失調は脳卒中の明らかなリスク要因ではなかった、


というおはなし。


感想：

そうは言ってもコレステロール足りてないとマズイと思う。

コレステロール減らしてますます健康になるぞ！ → 脳出血で半身麻痺

たとえ悪玉コレステロールでも　低すぎると脳出血のもと

日本人、コレステロールは高いが勝ち

警告：総コレステロール160未満は超キケン

超越瞑想（TM）をやらせたら血圧が下がって脳卒中予防になった

元

・Stress Reduction in the Secondary Prevention of Cardiovascular Disease: Randomized, Controlled Trial of Transcendental Meditation and Health Education in Blacks.

・Meditation may reduce risk of dying from heart attack, strokes

2012　　11月　　アメリカ

超越瞑想（TM）の脳卒中予防効果について調べたそうな。



201人の肥満の黒人系アメリカ人について

次の2グループに分けた。

・瞑想グループ：1日に、20分間の超越瞑想（TM）を2回

・学習グループ：食事と運動についての20分間のお勉強



これらを3月間継続したあとその後の状況を5年間フォローアップし、比較した。


次のようになった。

・瞑想グループでは血圧が約5mHg低下した。

・また、怒りの感情スコアも下がった。

・禁煙が進み、

・脳卒中を含む心血管系疾患と死亡率も低下した。

TMには脳卒中予防効果が期待できることがわかった、


というおはなし。





感想：

中学生のときに、このTMプログラムを受講したことがある。


瞑想の際、頭の中で繰り返しイメージするマントラっていう "音"を

教えてもらうだけの非常にシンプルな講義内容。


当時は日本に入って来たばかりで5000円程度だったけど、

今では10倍以上の受講料になっている。



でも結局、高血圧で脳出血になったわけで…

関節の柔軟性から動脈硬化を知る方法

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Association of body flexibility and carotid atherosclerosis in Japanese middle-aged men: a cross-sectional study.
2018　　1月　　日本

心肺能力や筋力が低いひとは糖尿病や脳卒中になりやすい。同様に関節をフルに動かすことのできる「柔軟性」の高さもこれらの慢性病に影響すると考えられる。

そこで腕と体幹の柔軟性と頸動脈の動脈硬化度（内膜厚とプラーク形成）との関連をしらべてみたそうな。


35-59歳の健康な男性1354人について腕伸展性テストと座位リーチテストをおこなった。

（腕伸展性テストは下の写真を見ればわかる）



さらに超音波検査で頸動脈の内膜中膜肥厚およびプラーク形成を測定し、関連を解析したところ、


次のようになった。

・腕伸展性テストで腕を伸ばしきれた者は55.0％で、37.8％にプラーク形成が確認できた。

・腕の完全伸展ができた者の内膜厚とプラークはあきらかに小さく、座位リーチ距離は大きかった。

・プラーク形成があった者の完全伸展者割合と座位リーチ距離はあきらかに小さく、内膜厚は有意に大きかった。

腕の伸展性と体幹の柔軟性が動脈硬化と関連していた。さらにこれらの関連は年齢 血圧 血糖 肥満 ライフスタイルに依らなかった、


というおはなし。


感想：

120度くらいが限界で 腕伸ばしきれなかったよ。ショックだ。