夜食は命取り？最新研究が明かす、夜間断食と脳卒中リスクの衝撃的な関係

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Relationship between circadian eating behavior (daily eating frequency and nighttime fasting duration) and cardiovascular mortality

2024　　2月　　中国

1日の食事回数（DEF：daily eating frequency）と夜間の絶食時間（NFD：nighttime fasting duration）が死亡率に及ぼす健康影響に関する知見は非常に限られている。

これまでの研究で、DEFが少ないと血圧やコレステロール、糖尿病リスクが上昇し、いっぽうNFDが長いとインスリン抵抗性や炎症が改善することが報告されている。

そこで、DEFとNFDが脳卒中をふくむ心血管疾患（CVD）および全死因死亡率と関連するかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

ビタミンDサプリメントの限界！高齢者の脳卒中予防への真実

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Effects of vitamin D, omega-3 and a simple strength exercise programme in cardiovascular disease prevention: The DO-HEALTH randomized controlled trial

2024　　1月　　スイス

高齢者の脳卒中など心血管疾患予防における非薬物的介入の効果は、依然として不明である。

そこで、サプリメント2000IU/日のビタミンD3、オメガ3脂肪酸（1g/日）、および簡単な自宅での筋力運動プログラム（SHEP）（3×/週）が、3年間の脂質バイオマーカーの血漿変化、高血圧の発症、主要心血管イベント（MACE：脳卒中、冠動脈疾患、心不全）に及ぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

1杯の飲酒が脳梗塞を防ぐ？ 最新研究が明かす衝撃事実！

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Moderate alcohol consumption on the risk of stroke in the Million Veteran Program

2023　　12月　　アメリカ

適度なアルコール摂取と脳卒中リスクとの関連については一貫したエビデンスがない。

米国退役軍人における研究について、酒の種類もふくめて脳卒中リスクの違いに関連するかどうかくわしくしらべてみたそうな。

糖尿病、脳動脈瘤破裂のリスク低減か？新研究が示唆

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Lower incidence of diabetes mellitus in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a large case-control study with propensity score matching

2023　　11月　　中国

糖尿病（DM）は動脈硬化性疾患の危険因子として確立されているが、脳動脈瘤の破裂リスクに対する影響はまだ議論の余地がある。

そこで、DMと動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）との関係を調べるために症例対照研究をこころみたそうな。

お茶の新たな力！特定の脳卒中を防ぐ画期的発見！

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Causal association between tea intake and acute cerebrovascular events: a multivariate Mendelian randomized study in European populations

2023　　11月　　中国

お茶の摂取と脳血管障害リスクとの関連については多くの研究がなされているが、その結果は一貫していない。

そこで、メンデルランダム化解析を用いて、虚血性脳卒中、大動脈硬化性脳卒中、心原性塞栓性脳卒中、小血管性脳卒中、頭蓋内出血、くも膜下出血、を含むいくつかの急性脳血管イベントと茶摂取との「因果関係」をくわしくしらべてみたそうな。

コレステロールで認知症撃退？

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High Intake of Dietary Cholesterol Decreases the Risk of All-Cause Dementia and AD Dementia: A Results from Framingham Offspring Cohort

2023　　10月　　中国

食事コレステロールは、糖尿病、高血圧、脳卒中の高リスクと関連することが確認されているが、認知機能に悪影響を及ぼすかどうかについては大いに議論されている。

そこで、食事コレステロールと全認知症およびアルツハイマー型認知症との関連をくわしくしらべてみたそうな。

大規模研究が暴露！歯周炎で脳卒中リスク倍増

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Periodontitis is associated with stroke

2023　　10月　　中国

歯周炎は心血管疾患や動脈硬化の危険因子と考えられている。

しかし、歯周炎と脳卒中についての大規模な研究はほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。

善玉コレステロールの裏の顔：認知回復を閉ざす敵

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High-density lipoprotein cholesterol is associated with lowered cognitive recovery among acute ischemic stroke patients with mild cognitive impairment

2023　　9月　　中国

高比重リポ蛋白（HDLコレステロール）は、軽度認知障害および認知症発症に関連することが報告されているが、この関連性の背後にあるメカニズムは不明である。

そこで、軽度認知障害のある脳梗塞患者を対象に、HDLコレステロール値と6ヵ月後の認知機能改善との関連性をくわしくしらべてみたそうな。

TCBI栄養指標と脳卒中リスク：高血圧患者研究

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Association of a novel nutritional index with stroke in Chinese population with hypertension: Insight from the China H-type hypertension registry study

2023　　4月　　中国

栄養状態の評価は CONUT、GNRI、などに従ってなされることがおおいが、計算方法や変数の扱いが複雑なため臨床ではあまり使用されていない。

あらたな栄養指標であるTCB指数（TCBI）は、中性脂肪TG、総コレステロールTC、体重BWをかけ合わせるだけであるが、

脳卒中との関連についての研究は限られているので高血圧患者についてくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞患者と栄養: CONUTスコアの新たな発見

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The controlling nutritional status score and risk factors associated with malnutrition in patients with acute ischemic stroke

2023　　3月　　中国

脳梗塞患者の転帰には栄養状態が影響する。栄養不良の患者には肺炎や感染症、床ずれがよく見られる。

脳梗塞患者は嚥下障害や意識障害のため栄養不良になりやすい。

早期の栄養評価には、NRS-2002やGNRI、などのツールがあるものの、患者相手には必ずしも適切ではない。

CONUT （controling nutritional status）スコアは入院患者の栄養不良評価が容易で予後予測に適しているとする報告がいくつかある。

そこで、CONUTスコアにもっとも影響する因子をくわしくしらべてみたそうな。

LDLコレステロール高い脳内出血は死亡率が

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Role of LDL-C level alteration in increased mortality risks in spontaneous intracerebral hemorrhage patients: Systematic review and meta-analysis

2023　　2月　　中国

脳内出血は脳卒中全体の10%を占め、有効な治療法は無く死亡率が高い。

LDLコレステロールは動脈硬化に関与し脳梗塞リスクを高めることが報告されているいっぽう、脳内出血の発生に対しては保護的である可能性が示されている。

しかしLDLコレステロールが脳内出血後の死亡リスクに及ぼす影響については一貫した結論が得られていなので、メタアナリシスをこころみたそうな。

スパイシー食が脳卒中を防ぐ効果

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Eating Spicy Food, Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Score, and Their Interaction on Incident Stroke in Southwestern Chinese Aged 30-79: A Prospective Cohort Study

2023　　2月　　中国

野菜や果物がおおく肉や脂肪が少ないいわゆるDASH食は血圧をターゲットとした推奨食事パターンとして知られており、その遵守度（DASHスコア）が高いほど脳卒中死亡率が低いことがわかっている。

いっぽう、おもに唐辛子の含有量で定義されるスパイシー食には血管拡張や抗炎症、コレステロール低下作用が報告されている。

そこで、スパイシー食の脳卒中発生率への影響をDASH食とくらべてみたそうな。

台湾の「若年」脳卒中の死亡率がとても高い理由

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Long-term mortality rates of young stroke in Taiwan: A decade-long epidemiology population-based study

2022　　12月　　台湾

若年脳卒中経験者の長期の死亡率についての研究は欧米のものがほとんどであるので、アジア集団についてくわしくしらべてみたそうな。

血栓溶解治療後に亡くなるコレステロールの条件

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Impact of Traditional and Non-Traditional Lipid Parameters on Outcomes after Intravenous Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke

2022　　12月　　シンガポール

LDLコレステロールは動脈硬化による血管リスクとは関連がないとする報告がある。

脂質パラメータと脳梗塞の血栓溶解治療後の転帰との関連についてもよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

脳内ステント治療のほんとうの効果

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Comparative effect of stenting plus medical therapy vs medical therapy alone on the risk of stroke and death in patients with symptomatic intracranial stenosis: a systematic review and meta-analysis

2022　　10月　　中国

頭蓋内動脈の狭窄は脳梗塞患者の43％に見られる。

狭窄のおもな治療法には、抗血小板薬や血圧 コレステロールをコントロールする薬がある。

1980年代から血管内治療によるステント留置も行われるようになってきたが、2013年のSAMMPRIS試験ではその効果が否定された。

そこで最新の臨床試験をふくめて、ステント留置の効果についてメタアナリシスをこころみたそうな。

くも膜下出血を予防する薬は

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Associations Between Drug Treatments and the Risk of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: a Systematic Review and Meta-analysis

2022　　10月　　日本

くも膜下出血予防のための薬物療法への関心がたかまっている。

そこで薬剤の使用と動脈瘤破裂によるくも膜下出血リスクとの関連についてメタアナリシスをこころみたそうな。

高齢者はコレステロール高いほど認知機能よい

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Higher Total Cholesterol Concentration May Be Associated with Better Cognitive Performance among Elderly Females

2022　　10月　　中国

脂質代謝は心血管系の健康に関連すると考えられているいっぽう、

脳は体内でもっともおおくのコレステロールを含む臓器であり、コレステロールは脳の活動に重要である。

血液中のコレステロールと認知機能との関係についてはあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

脳出血になるLDLコレステロール値

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Low LDL-C level and intracranial haemorrhage risk after ischaemic stroke: a prospective cohort study

2022　　9月　　中国

脳梗塞の再発予防として脂質降下薬治療が勧められている。

ガイドラインにはLDLコレステロール値の目標を 1.80mmol/L（70mg/dL）未満にするものと1.40mmol/L（55mg/dL）にするものとがある。

しかし積極的なコレステロールの低下は脳出血を引き起こす可能性が指摘されている。

そこで、80万人規模のデータをつかって、LDLコレステロール値が低いときの脳出血リスクについてくわしくしらべてみたそうな。

チーズが脳梗塞を防ぐ因果関係は

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Effect of Cheese Intake on Cardiovascular Diseases and Cardiovascular Biomarkers

2022　　7月　　中国

乳製品には飽和脂肪酸がおおくふくまれ、LDLコレステロール値を高める。

しかし、チーズの摂取と脳卒中など心血管疾患との関連については逆の相関を示す報告も少なからず存在する。

そこで、因果関係を評価するべくメンデルランダム化解析をこころみたそうな。

頚部動脈解離の脳梗塞は高血圧だからではなかった

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Ischemic Stroke in Young Adults Caused by Cervical Artery Dissection-A Retrospective Study

2021　　12月　　スロベニア

若年成人における脳梗塞原因の20％を頚部動脈解離が占めるという。

これまでの研究で、頚部動脈解離の危険因子として、

男性、片頭痛、高ホモシステイン血症、感染症、軽微な頚部外傷、若年、現在喫煙、白血球数の増加、血液凝固時間の短縮

が挙げられているいっぽう、

高コレステロール血症および過体重は保護的と考えられてきた。

高血圧との関連についてはどうか、くわしくしらべてみたそうな。