ベジタリアン食と脳卒中のメタアナリシス

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Risk of Incident Stroke among Vegetarians Compared to Nonvegetarians: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies

2021　　8月　　台湾

肉や魚を摂らないベジタリアン食は健康によいとされ、ある研究では野菜消費量が1日200g増えると脳卒中リスクが13％低下するという。

いっぽうで、肉を摂る人よりもベジタリアンのほうが脳卒中リスクが高いとする報告もある。

そこで、これまでの最新研究を含めて、ベジタリアンと非ベジタリアンでの脳卒中リスクについてメタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中に影響ある食物 まとめのまとめ2008-2015

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Stroke and food groups: an overview of systematic reviews and meta-analyses.
2017　　11月　　中国

これまで脳卒中と食物との関連を調べた研究が数多くなされてきた。

各食物についての研究内容を厳選 吟味して得られたシステマティックレビューを さらにあつめて脳卒中リスクに影響する食物の種類をまとめてみたそうな。


13種類の食物：ナッツ、豆、果物や野菜、精製穀物、全粒穀物、乳製品、玉子、チョコレート、赤肉や加工肉、魚、お茶、加糖飲料、コーヒー
と脳卒中リスクについてのシステマティックレビューやメタアナリシス論文を厳選して内容をまとめたところ、


次のことがわかった。

・2008-2015の論文が18件みつかった。

・ナッツ、果物や野菜、乳製品、魚、お茶、コーヒー、チョコレートを多く摂ると脳卒中予防になった。

・いっぽう、赤肉（家畜肉）や加工肉を多く摂ると脳卒中リスクが高かった。

・精製穀物、加糖飲料、豆、玉子、全粒穀物は脳卒中に影響なかった。

こんかいのシステマティックレビューのまとめにより、脳卒中に影響のある食物の種類を高エビデンスレベルであきらかにすることができた、


というおはなし。



感想：

ピーナッツは豆科だからたくさんたべても意味ないかもね。


追記：
ピーナッツの脳卒中予防効果があきらかに

太っていても健康に気を遣えば脳卒中にならないの？

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Is the Association between Healthy Lifestyle Behaviors and Cardiovascular Mortality Modified by Overweight Status? The Japan Collaborative Cohort Study.
2014　　1月　　日本

過体重な人がヘルシーな生活をしたばあい 脳卒中を含む心血管系疾患での死亡率に影響があるのか調べてみたそうな。


40-79歳の男性18730人、女性24216人ついて、健康的な生活習慣（果物、魚、乳製品の摂取、運動、嫌煙、適度な飲酒、十分な睡眠）と心血管系疾患との関連を約20年間追跡調査した。


次のようになった。

・この間に2412人の心血管系疾患での死亡があった。

・健康生活習慣スコアが高いほど脳卒中など心血管系疾患の死亡率が低かった。

・この関連は過体重（BMI25以上）であっても同様に見られた。

・健康生活習慣スコアの高い人の心血管系疾患死亡リスクは、過体重でないと0.44で、過体重だと0.56だった。

生活習慣の改善による心血管系疾患の予防効果は過体重の人にも期待できる、


というおはなし。


感想：

肥満パラドックスの類かと思ったら、フツーの話だった。

日本人が脳卒中で死なないための食事がわかった

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Quality of diet and mortality among Japanese men and women: Japan Public Health Center based prospective study
2016　　3月　　日本

食事と脳血管疾患リスクとの関連を大規模に調べてみたそうな。


日本全国の男女79600人について生活習慣および食事調査をし 15年間フォローしたところ、


次のことがわかった。

・食事をバランス良く摂っている人は総死亡、循環器疾患死亡、脳血管疾患死亡のリスクが低かった。

・特に、肉、魚、卵、大豆をしっかり摂れている人ほど脳血管疾患死亡リスクが低かった。

バランスの良い食事を心がけている人は脳血管疾患で死亡するリスクが明らかに低かった、


というおはなし。




感想：

詳しくは国立がん研究センターの記事で↓

食事バランスガイド遵守と死亡との関連について

DHAで脳がよみがえる - 脳梗塞・リハビリ革命 -

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Accumulation of Dietary Docosahexaenoic Acid in the Brain Attenuates Acute Immune Response and Development of Postischemic Neuronal Damage.
2011　　8月　　カナダ

魚を摂ると冠動脈疾患や脳梗塞の予防になると言われている。


そこで、魚の油に含まれる成分、ドコサヘキサエン酸（DHA）の

脳梗塞治療効果を調べてみたそうな。




マウスを

・不飽和脂肪酸のない食事と

・DHAのいっぱい入った食事を摂るグループ

とに分けて、３ヶ月間飼育した。

その後人為的に脳梗塞にし、脳の状態を詳細に調べた。


その結果、

・DHAグループでは梗塞で傷ついた脳組織のグリア化が抑えられ、

・梗塞の大きさが小さくなり、

・組織の壊死を防ぐ分子が増え、

・脳組織の炎症を促す物質が著しく減っていた。

・また、DHA強化食によって脳内の不飽和脂肪酸の構成が大きく変わっていた。

日頃より脳に蓄えてきたDHAによって、

脳梗塞によるダメージから脳組織が保護されることがわかった。


DHAは安全でしかも簡単に入手できるので、

気になる人はDHAサプリメントを摂りましょう、


というおはなし。

赤肉摂取：高齢者の脳梗塞に対する予想外の影響

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Red Meat Consumption and Risk of Cardio-Cerebrovascular Disease in Chinese Older Adults

2023　　7月　　中国

赤肉（red meat：牛豚羊などの家畜肉、鶏魚を除く）の摂取と、脳卒中を含む心血管疾患との関連は、欧米の集団ではよく研究されているが、中国の高齢者ではほとんどわかっていない。

そこで、中国カドーリバイオバンク の65歳以上の成人を対象として、

赤肉の摂取量と心血管疾患、脳梗塞、心血管疾患死亡率、全死因死亡率との関連をくわしくしらべてみたそうな。

牛肉を避けて脳卒中予防

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Dietary Protein Sources and the Risk ofStrokein Men and Women. 2011　　12月　　アメリカ

タンパク源と脳卒中との関連を調べたそうな。


12万人以上の男女について食事内容を
アンケートして、20年以上追跡調査した。


この間に男女あわせて4千件以上の
脳卒中があった。




解析の結果、
・赤肉（牛肉、羊肉）が主なタンパク源の場合が
最も脳卒中になりやすかった。

・鶏肉の場合には27%リスクが低下した。

・木の実では17%減。

・魚では17%減。

・乳製品だと10%減。

という結果になった。



赤肉を避けることで
脳卒中予防になることがわかった、


というおはなし。

感想：

"red meat" って表現をよく見かける。

赤肉→おもに牛肉

ってことだと理解している。

だから

吉○屋とマク○にはもう行かない。

揚げ物と脳卒中のメタアナリシス

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Fried-food consumption and risk of cardiovascular disease and all-cause mortality: a meta-analysis of observational studies

2021　　1月　　中国

揚げ物にすることで、脱水、トランス脂肪酸の生成、カロリーの増加、といった栄養組成の変化が食品におきる。

その結果、肥満、糖尿病、高血圧がもたらされるとする報告がいくつかある。

脳卒中など心血管疾患と揚げ物との関連についてはよくわかってないのでくわしくしらべてみたそうな。

さかなをたべると、あたまあたまあたま、あたまがよくなる…

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Systolic Blood Pressure Predicts Cardiovascular Mortality in a Farming but Not in a Fishing Community.

2011 6月　日本


血圧と脳卒中との関係を、農村と漁村の住人について調べたそうな。



福岡県、田主丸：農村と

熊本県、牛深：漁村の住人　1000人あまりについて

40年間以上追跡調査したデータを解析した結果、



田主丸の住人では収縮期血圧が高くなると

脳卒中のリスクが4倍以上になるのに対し、


牛深の住人は収縮期血圧が高くなっても

脳卒中のなりやすさは1.7倍程度にしかならなかった。



漁村の人は魚をいっぱい食べるからいいんじゃね、

というおはなし。






感想：

まさにこの歌のとおりである。

おさかな天国

予想を裏切るちから—なぜ麻痺した手が驚くほど強く握るのか？

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Relative contribution of sensory and motor deficits on grip force control in patients with chronic stroke

2024　　3月　　日本

脳卒中後の上肢、特に手や指の動きに影響を及ぼす運動麻痺と感覚障害は、日常生活活動の大幅な低下と生活の質の低下につながる。

手の器用さは、フォークを使う、ボタンを留める、ドアハンドルを開けるなどの道具を操作するために必要不可欠であるが、多くの患者は軽度の運動麻痺があっても、筋力の低下だけでなく、力の発揮に必要な調整や制御が不十分であるために手の機能が限定される。

正確かつ精密な握り動作は、空間的および時間的な領域で感覚フィードバックを通して運動命令を組織するプロセスである。

しかし、脳卒中による神経学的障害は、物体を握る際の握力制御が過剰になる傾向があり、これは運動麻痺だけでなく、感覚障害にも起因する可能性がある。

そこで、慢性脳卒中患者の握力制御の特性を、静的および動的な側面からくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞に関係のある重金属

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Effects of heavy metals in acute ischemic stroke patients: A cross-sectional study

2022　　3月　　台湾

工業化や環境汚染にともない重金属がさまざまな病気、たとえば脳卒中をひきおこしているという。

しかし脳梗塞と重金属との関連についての研究はほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。

NEJM誌：魚油サプリメントの脳卒中予防効果

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Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer
2018　　11月　　アメリカ

魚油におおくふくまれるn-3（オメガ3）不飽和脂肪酸は脳卒中など心血管疾患の予防に期待できるとされている。

その効果について小-中規模の臨床試験はあるが結果がまちまちである。

そこで、n-3不飽和脂肪酸サプリメントの心血管疾患予防効果を大規模にしらべてみたそうな。


50代以上の男女25871人をサプリメント（魚油1日1g：n-3不飽和脂肪酸840mg+EPA,DHA）と偽薬グループにわけた。

心筋梗塞や脳卒中、さらにがんの発生を5.3年間フォローしたところ、


次のようになった。

・この間に心血管疾患はサプリメントグループで386件、偽薬グループで419件あった。

・がんはそれぞれ820件、797件だった。

・サプリメントによる心血管疾患リスクは0.93倍（脳卒中は1.04）、がんのリスクは0.97倍で偽薬と有意な差がなかった。

n-3不飽和脂肪酸のサプリメントを摂っても脳卒中やがんの予防にはならなかった、


というおはなし。



感想：

これ摂りすぎると心房細動からの脳梗塞になりやすいってはなしをおもいだした。↓

魚でふせげる脳梗塞と増える脳梗塞

白肉と脳卒中のメタアナリシス

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White Meat Consumption, All-Cause Mortality, and Cardiovascular Events: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies

2021　　2月　　イタリア

赤肉（red meat:牛、豚）や加工肉の摂取がふえると総死亡率の増加や脳卒中など心血管疾患になりやすいことがわかっている。

しかし白肉（white meat:鶏、七面鳥、鴨、うさぎ）との関連についてはいまだ議論があるので、これまでの研究のメタアナリシスをこころみたそうな。

日本の脳卒中教育の裏側と真実

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School-Based Stroke Education Through On-Demand E-learning During Coronavirus Disease 2019 Pandemic: Itoigawa Stroke Awareness Campaign

2023　　4月　　日本

脳卒中の発症から受診までの間隔を短くするためには、初期症状の認知度を高めることが重要である。

学童に対する脳卒中教育は、家族間コミュニケーションを通して本人や家族、地域に普及する可能性が示されている。

そこで、糸魚川市での脳卒中キャンペーンについて結果をまとめてみたそうな。

オメガ3脂肪酸と心房細動のメタアナリシス

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Association Between Omega-3 Fatty Acid Treatment and Atrial Fibrillation in Cardiovascular Outcome Trials: A Systematic Review and Meta-Analysis

2021　　5月　　アメリカ

必須脂肪酸であるオメガ3脂肪酸は、魚の油ではDHAやEPAとして、また亜麻仁油やえごま油にαリノレン酸としておおく含まれている。

オメガ3脂肪酸と心房細動との関係についての報告には一貫性がないので、これまでの研究についてメタアナリシスをこころみたそうな。

再発予防のEPAサプリメントで心房細動

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Changes in eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid and risk of cardiovascular events and atrial fibrillation: A secondary analysis of the OMEMI trial

2022　　1月　　ノルウェー

脳卒中など心血管疾患の再発予防に、オメガ3多価不飽和脂肪酸であるEPAやDHAを与えることの有効性は未だあきらかになっていない。

そこで、EPAまたはDHAサプリメントと心血管疾患の再発との関連をくわしくしらべてみたそうな。

危険なサプリメント？オメガ3が心房細動リスクを急上昇させるかもしれない！

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n-3 fatty acids and the risk of atrial fibrillation, review

2024　　5月　　ドイツ

心房細動（AF）はよくあるタイプの不整脈であり、ヨーロッパでは600万人以上が罹患している。

心房細動の発生率と有病率は年齢とともに上昇する。

心房細動に関連する危険因子としては、高血圧、糖尿病、左房拡大、虚血性心疾患、うっ血性心不全などがある。

このような背景から、海洋由来のn-3（オメガ3）系多価不飽和脂肪酸（PUFA）のサプリメント補給が広く議論されているが、実験的研究や観察研究の結果は、ランダム化比較試験（RCT）とは対照的である。

そこで、心房細動とn-3 PUFAとの関連についてレビューをこころみたそうな。