元2023 6月 日本
救急外来を訪れる全患者の5-10％には意識障害がある。
重篤な意識障害では病歴の聴取や診察が困難である。
とくに脳卒中は治療の遅れが予後の悪化につながるので早期の鑑別が必要である。
そこで、病院前段階での重度の意識障害の原因としての脳卒中と鑑別指標についてくわしくしらべてみたそうな。
2023年6月30日
2023年6月19日
怒りの遺伝子: 怒りっぽさが脳卒中リスクを倍増？
元2023 5月 中国
観察研究では、怒りっぽさ（irritability）が脳卒中など心血管疾患のリスクを高めることが示唆されている。
しかし、因果関係はあきらかでないので、メンデルランダム化解析を用いて、怒りっぽさと心血管疾患リスクとの因果関係をくわしくしらべてみたそうな。
2023年6月14日
脳梗塞と新たながん診断：予想外のリスク
元2023 6月 スイス
新たにがんと診断された患者は、脳梗塞になるリスクが高いことがわかっている。
脳梗塞のあとあらたにがんと診断された患者と、あらかじめがんがあることがわかっていた脳梗塞患者とで、予後がどのように異なるのかはあきらかになっていないので、
それらがんの診断時期の違いと長期転帰および死亡率をくらべてみたそうな。
2023年5月19日
脳梗塞再発を防ぐ：遠隔虚血コンディショニングの衝撃
元2023 5月 中国
脳梗塞は脳卒中全体の87％を占める。
脳梗塞の治療には血栓溶解療法があるが、この恩恵を受けられる者は5％未満にすぎない。
遠隔虚血コンディショニングは1986年以来、動物実験ではその効果が実証されている。
血圧測定用のカフで四肢の血流を一時的に止めることで離れた臓器である腎臓や心臓、脳を保護する効果が得られると考えられている。
とくに神経保護効果を検証したヒトでのメタアナリシスはまだないので、こころみたそうな。
2023年5月15日
高齢者の心房細動とフレイルと抗凝固薬：静岡研究
元2023 3月 日本
心房細動は高齢者におおく、彼らは身心の弱った状態いわゆる「フレイル」であることがすくなくない。
抗凝固薬開始後の有害事象にたいするフレイルの影響はよくわかっていないにもかかわらずガイドラインでは薬の使用が強く勧められているので、
日本人についてくわしくしらべてみたそうな。
2023年4月6日
「高齢」脳梗塞の血栓除去術 1年後転帰
元2023 3月 ドイツ
脳梗塞への機械的血栓除去術のランダム化比較試験では、80歳以上の割合はきわめて低くデータがほとんどないので、全国規模の調査からくわしくしらべてみたそうな。
2023年2月20日
腸内細菌と脳梗塞の因果関係
元2023 2月 中国
脳梗塞の発生に腸内細菌の関与を示すエビデンスがふえつつある。
これらエビデンスは細菌の種類やくみあわせ、脳梗塞タイプで影響がことなる可能性があり一般化することがむつかしい。
そこで、特定の腸内細菌と種類別脳梗塞との因果関係をしらべるために、メンデルランダム化解析をこころみたそうな。
2022年11月3日
北海道の脳梗塞死亡率が改善した理由とは
元2022 10月 日本
北海道は日本でもっとも面積がひろく人口密度はもっともひくい。
脳卒中の高度医療は都市部と地方とで異質であり、臨床転帰に地域格差をもたらす可能性があるので、くわしくしらべてみたそうな。
2022年8月19日
JAMA誌：脳梗塞の遠隔虚血コンディショニングは効く
元2022 8月 中国
上肢動脈の閉塞と開放を繰り返す「遠隔虚血コンディショニング」の神経保護効果が示唆されている。
しかし脳梗塞患者でのあきらかなエビデンスはないので、大規模な臨床試験をやってみたそうな。
2022年6月18日
血栓除去術の掻き出し回数と予後
元2022 5月 アメリカ
脳血管内の血栓除去術は主幹動脈の閉塞を治療する方法として広く実績がある。
この方法ではデバイスによる掻き出し回数（パス数）が少ないほど再灌流率が高く、機能回復も良いと考えられるので、これを確かめてみたそうな。
2022年6月10日
2022年5月26日
頚動脈の高度狭窄を手術しないときの脳梗塞率
元2022 5月 アメリカ
頚動脈が高度に狭窄している無症状の患者にたいし、内科治療を継続するか外科的治療をおこなうべきかはあきらかになっていない。
そこで、外科治療を受けていない患者が脳卒中になる頻度をくわしくしらべてみたそうな。
2022年5月19日
脳卒中の多剤併用率と不適切処方率
元2022 5月 日本
リハビリテーション医療におけるポリファーマシー（多剤併用問題）と潜在的不適切処方（PIMs：potentially inappropriate medications）についてのエビデンスは乏しいので、
脳卒中患者についてくわしくしらべてみたそうな。
2022年4月30日
高身長と因果関係にある脳梗塞の種類
元2022 4月 イギリス
これまでの研究で、身長が高いほど脳梗塞リスクが低いことが報告されている。
しかし、脳梗塞の種類別の身長との関連についてはわかっていないので、メンデルランダム化解析でくわしくしらべてみたそうな。
2022年4月23日
脳梗塞で tPAが間に合うのに使わない理由
元2022 4月 ノルウェー
急性脳梗塞への血栓溶解療法であるtPAの投与は、発症から4.5時間以内とされている。
スカンジナビア地域では急性脳梗塞患者の18-25％が血栓溶解療法を受けている。
血栓溶解療法の時間遅れ以外の禁忌条件として、抗凝固薬の使用、185/110mmHgを超える重症高血圧、中大脳動脈域の1/3を超える梗塞、がある。
しかしこれらの条件にあたらない場合でも、かなりの割合で血栓溶解療法がおこなわれていないことが報告されているのでその理由をくわしくしらべてみたそうな。
2022年3月1日
もやもや病の遠隔虚血コンディショニング
元2022 2月 中国
もやもや病は主に小児から若年者に生じる脳血管障害で、慢性的な脳の低灌流により脳梗塞や認知障害、さらには脳出血を起こすことがある。
もやもや病の発症メカニズムはあきらかになっておらず、有効な治療法もない。
遠隔虚血コンディショニングは、上肢に虚血と再灌流の刺激を繰り返すことで離れた臓器（脳）を保護する非侵襲的アプローチである。
遠隔虚血コンディショニングによって脳卒中患者などで脳の血管新生や脳灌流を改善する効果が報告されている。
そこで、もやもや病患者への遠隔虚血コンディショニングの安全性と有効性をしらべるべくランダム化比較試験をやったそうな。
2022年2月28日
Stroke誌：男女の老化スピードと脳梗塞年齢
元2022 2月 スペイン
女性が脳卒中を発症する年齢時期は男性よりも遅い。
この背景メカニズムはわかっていない。
配列変化を伴わないDNAのメチル化割合の違いから生物学的年齢を推定することができ、これをエピジェネティッククロックと呼ぶ。
そこで、エピジェネティッククロックから脳卒中患者の男女の違いをくわしくしらべてみたそうな。
2021年11月13日
脳卒中患者の「死の質」を評価してみたら
元2021 9月 オランダ
終末期医療にかんする研究はおもにがん患者を対象としている。
脳卒中で死亡した患者には別の緩和ケアのニーズがあると考えられるが、急性脳卒中患者でのエビデンスはほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。
2021年11月3日
Stroke誌：血栓除去術の合併症の種類と頻度
元2021 10月 フランス
脳の主幹動脈の閉塞への血栓除去術に際する合併症については、じゅうぶんにあきらかにされていない。
これら血栓除去術にともなう合併症の頻度、危険因子、転帰についてくわしくしらべてみたそうな。
2021年10月20日
Stroke誌：比例回復則は生活の質QoLに影響する？
元2021 7月 アメリカ
脳卒中後の運動障害は、発症後数カ月間のうちに、その失われたぶんの運動機能の70%が自発的に回復する。これを比例回復則とよぶ。
しかし、重度の障害があった患者では比例回復則に当てはまらない。
健康関連QoLが比例回復則と関連するものかどうか、くわしくしらべてみたそうな。
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