ワクチン後に脳静脈血栓症になる頭痛の特徴

元

Delayed headache after COVID-19 vaccination: a red flag for vaccine induced cerebral venous thrombosis

2021　　9月　　スペイン

コロナワクチンの接種後にもっとも頻繁におきる副作用の1つが頭痛である。

また、アデノウイルスベクター（アストラゼネカやジョンソン＆ジョンソン）ワクチンの接種者において、脳静脈血栓症の発生が認められており、その症状としても頭痛がもっともおおく報告されている。

そこで、アデノウイルスベクターワクチン接種後に脳静脈血栓症が認められた患者について、頭痛の特徴をくわしくしらべてみたそうな。

コロナワクチン後の頭痛の特徴

元

The characteristics of COVID-19 vaccine-related headache: Clues gathered from the healthcare personnel in the pandemic

2021　　9月　　トルコ

COVID-19対策としてのワクチンは、2021年5月14日時点で184のワクチン候補が前臨床評価中にあり、100のワクチン候補が臨床試験中、12が接種認可を受けて使用されている。

これまでの臨床試験では、頭痛はもっとも頻繁に報告される有害事象の1つであり、mRNAタイプでは39-80%に、アデノウイルスベクターでは39-66%、不活性ウイルスワクチンでは13%で頭痛がみられるという。

頭痛はインフルエンザや麻疹ワクチンなどにもみられることを考えると驚くべきことではないが、COVID-19ワクチン接種後の頭痛の特徴についてはまだよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

脳卒中歴のあるコロナ患者は再発しやすいのか

元

A History of Cerebrovascular Disease Is Independently Associated with Increased Morbidity and Mortality in Patients with COVID-19: A Cohort Study of 369,563 COVID-19 Cases in the USA

2021　　8月　　アメリカ

COVID-19の研究では、脳卒中の既往がある患者では院内死亡率が高いという報告がある。

これは脳卒中のプロセスが炎症反応や免疫抑制を亢進することが一因と考えられる。

そこで、脳卒中の既往のあるCOVID-19患者での脳卒中罹患率、死亡率についてくわしくしらべてみたそうな。

P社ワクチン後まもなく脳出血で死亡した日本人女性4人と

元

Potential adverse events in Japanese women who received tozinameran (BNT162b2, Pfizer-BioNTech)

2021　　6月　　日本

コロナウイルス感染症COVID-19へのワクチン投与後に、脳出血（脳内出血、くも膜下出血）や脳静脈洞血栓症が発生したとの報告がある。

厚生労働省によると、2021年4月18日時点で、ファイザー社のワクチン（トジナメラン：BNT162b2）1回目接種が121万回、2回目接種が72万回あり、

その後まもなく死亡した日本人男女5人ずつの報告があったそうな。

mRNAワクチン後にくも膜下出血と脳静脈血栓症

元

Central Venous Sinus Thrombosis with Subarachnoid Hemorrhage Following an mRNA COVID-19 Vaccination: Are These Reports Merely Co-Incidental?

2021　　9月　　アメリカ

COVID-19にたいする複数種類のワクチンが世界的に使用されている。

2021年3月、欧州医薬品庁はアストラゼネカのワクチン接種後に血小板減少症（TTS）をともなう重篤でまれな副作用を報告した。

これらの症例のおおくは脳静脈洞血栓症（CVST）をともなうものであった。

現在までに、米国で使用されている2種類のmRNAワクチンのいずれの接種後にも、TTSに関連したCVSTの症例は報告されていない。

今回、モデルナのmRNAワクチンでCVSTの症例があったそうな。

Stroke誌：脳梗塞で新型コロナの機能的転帰と死亡率

元

Impact of COVID-19 Infection on the Outcome of Patients With Ischemic Stroke

2021　　8月　　スペイン

2019年12月に新型コロナウイルス感染症COVID-19の患者が確認され、2020年3月にWHOによりパンデミックが宣言された。

COVID-19の死亡率は全体的には2.3%とされている。

COVID-19患者には神経合併症が頻繁に発生し、脳卒中は0.9-5%に起きるという。

いっぽう、脳卒中患者がCOVID-19になった場合の転帰についてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

ワクチン後に脳内出血で死亡 韓国初

元

Intracerebral Hemorrhage due to Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome after Vaccination against COVID-19: the First Fatal Case in Korea

2021　　8月　　韓国

コロナウイルス感染症COVID-19を克服するためにワクチンが開発され世界中で接種されており、一定の有効性が示されている。

しかし、ワクチン接種後にまれに血小板減少をともなう脳静脈洞血栓症が報告されている。

韓国で初めて、その致死例が発生したそうな。

脳静脈洞血栓症 ワクチン vs. コロナウイルス

元

Risk of thrombocytopenia and thromboembolism after covid-19 vaccination and SARS-CoV-2 positive testing: self-controlled case series study

2021　　8月　　イギリス

新型コロナウイルス感染症COVID-19のワクチンの一部（アストラゼネカ、ヤンセン）で血小板減少症と脳静脈洞血栓症が報告され、使用が一時停止になったことがある。

そこで、イギリスでのアストラゼネカとファイザーのワクチン接種に関連した脳静脈洞血栓症等のリスクをくわしくしらべてみたそうな。

新型コロナで神経症状の種類と頻度

元

What can the neurological manifestations of COVID-19 tell us: a meta-analysis

2021　　8月　　中国

新型コロナウイルス感染症COVID-19は、200以上の国にひろがり、患者数は1億8763万人、死亡者数は406万人以上と報告されている。

COVID-19は主に呼吸器系の症状を特徴としているが、おおくの研究により、ウイルスが中枢神経系に侵入する可能性が指摘されている。

そこで、COVID-19の神経症状の種類とその頻度をあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。

ワクチン打ったのに感染 そして78年ぶんの脳萎縮

元

Rapid brain atrophy after COVID-19 encephalitis; Disintegrata Furiosa! 

2021　　8月　　インド

新型コロナ感染症により脳炎を発症し、脳がおおきく萎縮してしまった男性がいた。

この萎縮程度の定量をこころみたそうな。

若い女性5人がワクチン後に脳内出血そして4人が、、

元

Vaccine Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia Causing a Severe Form of Cerebral Venous Thrombosis With High Fatality Rate: A Case Series

2021　　7月　　ノルウェー

ノルウェーでは新型コロナ感染症のワクチン接種が、ファイザー、モデルナ、アストラゼネカと続いてはじまった。

とくにアストラゼネカワクチンで、わずか2週間に脳内出血をともなう重篤な脳静脈血栓症が5例発生したそうな。

脳卒中の既往とコロナ死亡率

元

Neurological comorbidities and COVID-19-related case fatality: A cohort study

2021　　8月　　イタリア

COVID-19パンデミック以来、400万人以上が亡くなっている。

この感染症のほとんどは軽度または無症状であるが、高齢者や高血圧 糖尿病などの慢性疾患の患者は死亡率が高いことがわかっている。

さらにCOVID-19患者の35-50％で神経症状が報告されており、彼らの死亡率が高いことも示されている。

しかし脳卒中などの神経疾患の「既往」がある者の死亡率への影響についてはあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

NEJM誌：ワクチン後の血小板減少から脳出血で死亡

元

Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis

2021　　8月　　イギリス

コロナウイルス感染症COVID-19に対するワクチンのうち、アストラゼネカのそれの接種後に血小板減少をともなう脳静脈の血栓症が報告されるようになった。

とくにワクチン接種後30日以内で、D-ダイマーの上昇、血小板減少症をともなう血栓症、そしてPF4抗体陽性の場合をもって、VITT（Vaccine-induced immune thrombocytopenia and thrombosis：ワクチン誘導性免疫性血小板減少症および血栓症）と呼ぶようになった。

そこで、イギリス国内のVITTを220例あつめて特徴をくわしくしらべてみたそうな。

ランセット誌：ワクチン後の脳静脈血栓症95例

元

Cerebral venous thrombosis after vaccination against COVID-19 in the UK- a multicentre cohort study

2021　　8月　　イギリス

COVID-19パンデミックにより410万人が亡くなり、緊急開発されたワクチンはすでに37億回以上投与されている。

そして、アストラゼネカやジョンソン＆ジョンソン、モデルナ、ファイザーなどのワクチン接種者で脳静脈血栓症が報告されている。

これはワクチン誘導性免疫性血栓性血小板減少症（vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia：VITT）とも呼ばれることがあり、とくに血栓症と血小板減少症を呈しD-ダイマーが上昇している状態とされている。

そこで、ワクチン後の脳静脈血栓症のうち、VITTタイプとそうでないタイプの転帰をくらべてみたそうな。

nature.com：ワクチン後に脳のほとんどが壊死した2人

元

Malignant cerebral infarction after ChAdOx1 nCov-19 vaccination: a catastrophic variant of vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia

2021　　8月　　イタリア

COVID-19へのワクチン接種後に、まれではあるが脳静脈血栓症が報告されている。

これは ワクチン誘導性免疫性 血栓性血小板減少症（Vaccin-induced immune thrombotic thrombocytopenia：VITT）とも呼ばれる。

アストラゼネカのワクチンChAdOx1 nCoV-19の接種後に、脳の動脈域に広く壊滅的な損傷をもたらしたVITTの患者2例があったそうな。

Stroke誌：ワクチンで血小板減少症から脳静脈血栓症

元

Cerebral Vein Thrombosis With Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia

2021　　7月　　アメリカ

重症コロナウイルス疾患COVID-19により、すでに300万人以上が亡くなっている。

COVID-19患者は血栓性合併症のリスクが高く、患者の3分の1が心筋梗塞を発症し、15-30％が静脈血栓塞栓症を、1-5％が脳梗塞を発症することが報告されている。

これらの合併症により死亡率は季節性インフルエンザの3倍となっている。

そして現在、5つのワクチンが緊急使用を認められている。

これらワクチンのうち2つで、まれな血栓性の合併症が報告されているのでまとめてみたそうな。

ワクチン後に巨大脳内出血の女性がユニークな点

元

Large hemorrhagic stroke after ChAdOx1 nCoV‐19 vaccination: A case report

2021　　7月　　ブラジル

COVID-19パンデミックを食い止めるためにワクチンが承認された。

このワクチン（ChAdOx1 nCoV-19）は組み換えアデノウイルス技術でつくられており、血栓性の血小板減少症などの副作用が報告されているものの、ワクチンのベネフィットはこれら有害事象を上回るというコンセンサスはできあがっている。

しかしこれまで巨大脳出血の経験はなかったので報告する。

ワクチンからの血小板減少症で脳の梗塞や出血

元

Recognizing Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia

2021　　7月　　カナダ

コロナウイルス感染症COVID-19パンデミックで用いられることになったワクチンによる血栓性の血小板減少症は、まったく予期されていなかった。

このまれな副作用の病態、症状、診断、治療についてこれまでの報告のレビューをこころみたそうな。

コロナ後の脳梗塞治療の遅れは何分？

元

Delayed Stroke Treatment during COVID-19 Pandemic in China

2021　　7月　　中国

急性脳梗塞の治療には発症からの時間が短いことが重要である。

COVID-19パンデミックにより実施されているソーシャルディスタンス、検疫、病原体検査などの予防戦略が、急性脳梗塞の治療に及ぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

新型コロナのくも膜下出血はコブがちいさくて...

元

Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage in COVID-19 Patients: A Case Series

2021　　7月　　アメリカ

COVID-19パンデミックは公衆衛生上の緊急課題である。

ほとんどの症例は重篤には至らないが、誘発された炎症が動脈瘤などを悪化させるというエビデンスが増えつつある。

そこで、COVID-19患者におけるくも膜下出血の特徴をあきらかにするべく、くわしくしらべてみたそうな。