脳卒中リハビリ、最強は「歩く練習」ではなく体幹だった

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Comparative effectiveness of exercise interventions on postural balance and activity ability in stroke patients: a systematic review and network meta-analysis

2026　　6月　　中国

脳卒中のあとには、手足の動かしにくさだけでなく、立つ・歩く・体を支えるといったバランスの問題が起こりやすい。こうした問題は、日常生活のしづらさにもつながる。

リハビリではいろいろな運動療法が行われている。たとえば、ロボットを使った歩行訓練、トレッドミル、体幹安定化トレーニング、筋力トレーニング、水中療法、地上での歩行訓練などである。しかし、どの運動がより効果的なのかは、はっきり整理されていなかった。

そこで、脳卒中後のバランス能力と活動能力を改善するには、どの運動療法が有望なのかをくわしくしらべてみたそうな。

運動イメージ訓練でも「両手＞片手」だった！脳卒中リハビリにヒント

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Effects of bilateral and unilateral mental practice on actual motor performance and event-related desynchronization

2026　　5月　　日本

運動を頭の中でくり返しイメージするメンタルプラクティスは、実際の運動能力を高める方法として知られている。脳卒中後の上肢リハビリでも、比較的簡便で低コストな方法として注目されている。

一方で、片手だけをイメージする練習と、両手を同時にイメージする練習のどちらがよいのか、またそれらをどの順番で行うべきかは十分にわかっていない。そこで、両手イメージと片手イメージの組み合わせが、実際の運動成績と脳波指標であるERDにどのような影響を与えるかをくわしくしらべてみたそうな。

軽症脳梗塞に「血栓を溶かす薬」は本当に必要なのか？

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Comparing Efficacy and Safety of Dual Antiplatelet Therapy versus Intravenous Thrombolytics in Acute Minor Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis

2026　　5月　　パキスタン

軽症急性虚血性脳卒中とは、NIHSS 5点以下の比較的軽い脳梗塞である。しかし「軽い」といっても、その後に後遺症が残る人は少なくない。

これまで急性期治療として静注血栓溶解療法が使われてきたが、軽症例に本当にどれほど有効なのか、安全なのかについては議論がある。

一方、アスピリンとクロピドグレルを組み合わせたDAPT（ダプト）は、軽症脳梗塞や高リスクTIAで、再発を防ぐ治療として有効性が示されている。そこで、軽症急性虚血性脳卒中に対して、DAPTと静注血栓溶解療法のどちらが有効で安全なのかをくわしくしらべてみたそうな。

ChatGPTが神経内科医を上回った？脳卒中患者向け説明文で見えた医療AIの現実

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AI-driven Medical Care: Evaluation of Large Language Models in Generating Personalized Stroke Education Materials

2026　　4月　　韓国

脳卒中は、原因によって治療や再発予防のやり方が変わる病気である。そのため、患者や家族への説明も、本来はその人の状態に合わせて行う必要がある。

しかし、脳卒中の説明には専門用語が多く、内容も複雑である。

そこで、ChatGPT 4.0やClaude 3のようなAIが、脳卒中の情報をわかりやすく整理し、患者向けの説明文を作れるかをくわしくしらべてみたそうな。

CI療法的な“片手しばり”は本当に有利なのか 両手訓練メタ解析の衝撃

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Comparison of the Effectiveness Between Bilateral and Unilateral Training for Distal Upper Extremity among Patients with Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis

2026　　5月　　台湾

脳卒中後には、手や手指など遠位上肢の麻痺がよくみられる。これは日常生活動作を大きく制限し、機能回復の妨げになる重要な問題である。

上肢リハビリでは、麻痺側の腕や手を集中的に使う片側訓練がよく行われてきた。一方で、左右の腕を同時に使う両側訓練も、脳卒中後の運動回復を促す方法として注目されている。

しかし、両側訓練がとくに手先の回復にどの程度有効なのか、またどのような患者や訓練条件で効果が出やすいのかは十分に整理されていなかった。そこで、脳卒中後の遠位上肢麻痺に対する両側訓練と片側訓練の効果を比較してみたそうな。

脳卒中リハビリにtDCSは効くのか？ TRANSPORT2が示した「上乗せ効果なし」の衝撃

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Transcranial Direct Current Stimulation for Stroke Motor Recovery What the TRANSPORT2 Trial Taught Us

2026　　5月　　アメリカ

脳卒中のあとに手や腕の動きが悪くなった人に対して、tDCSという方法が注目されてきた。これは、頭の外からごく弱い直流電流を流し、脳の働きを少し後押ししようとする方法である。

期待された理由はわかりやすい。装置が比較的安く、使い方も難しすぎず、リハビリ中に一緒に使えるからである。つまり、「ふつうのリハビリに電気刺激を足せば、回復がもっとよくなるのではないか」と考えられていた。

しかし、TRANSPORT2という大きめの多施設試験では、その期待どおりの結果は出なかった。その失敗から何を学ぶべきかを整理してみたそうな。

コロナワクチンで心房細動リスク低下？わずか0.27％差で「心血管保護」！

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The impact of COVID-19 vaccination on long-term risk of new-onset atrial fibrillation/flutter after COVID-19 infection: A retrospective cohort study

2026　　4月　　台湾

COVID-19にかかったあと、心臓に影響が出ることがある。たとえば、心筋の障害、不整脈、血栓塞栓症などである。

その中でも、新しく起こる心房細動・心房粗動は重要である。心房細動・心房粗動は、脳卒中、全身性塞栓症、心不全のリスク上昇と関係するためである。

しかし、COVID-19ワクチンを接種していた人で、感染後の長期的な心房細動・心房粗動リスクが下がるのかは、よくわかっていなかった。

そこで、COVID-19感染後の新規心房細動・心房粗動リスクに対するワクチン接種の影響をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中リハビリは「歩かせる」ことを急ぎすぎていないか：四つ這いが体幹とバランスを再起動する

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Quadrupedal training approaches in post-stroke rehabilitation: a scoping review of evidence, mechanisms, and clinical applications

2026　　4月　　アメリカ

脳卒中後には、標準的な課題指向型リハビリを受けても、体幹制御、バランス、移動能力の障害が長く残ることがある。そこで注目されるのが、四つ這い、膝立ち、対角線的な手足の運動、這う動作などを含む「四足位由来トレーニング」である。

この方法は、両上肢と両下肢を同時に使い、体幹を支えながら動くため、脊髄レベルの四肢連動、固有感覚入力、左右の近位筋活動を刺激する可能性がある。しかし、脳卒中リハビリにおける有効性や使い方は、これまで十分に整理されていなかった。

そこで、四足位由来トレーニングの証拠、メカニズム、臨床応用をくわしくしらべてみたそうな。

脳出血の治療中止は本当に妥当か 24時間以内の判断を問う

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Early care limitation after ICH in a population-based study: what drives clinicians' decisions?

2026　　4月　　スペイン

脳出血は死亡率が高く、発症してすぐの段階で「これ以上の積極的な治療は広げない」という判断が入ることが少なくない。

しかし、その判断が早すぎると、本当は回復の余地がある人まで見込みなしと判断してしまうおそれがある。近年は、脳出血でも急性期治療によって転帰が改善する可能性が示されているので、入院24時間以内の治療制限と、24〜72時間での治療制限とで、何が違うのかをくわしくしらべてみたそうな。  

脳卒中後の認知コントロールの低下は前頭シータが弱いせい？

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Reduced task-induced frontal midline theta activity in chronic stroke patients compared to healthy older adults - An MEG study

2026　　3月　　ドイツ

脳卒中では、まひだけでなく、注意や我慢、切り替えといった実行機能の低下が慢性期まで残ることがある。こうした認知コントロールの障害を客観的にとらえることは、リハビリを考えるうえで重要である。 

前頭正中シータ波 FMΘ は、反応抑制などの認知コントロールに関わる脳活動の指標とされる。一方、脳卒中後にこのFMΘが課題中にどう変化するかは、十分にわかっていなかった。そこで、慢性期脳梗塞患者でFMΘの変化をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中の下肢リハの序列が見えた もちろん標準リハは最下位

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Comparative effects of six rehabilitation therapies on lower limb function and gait function in stroke patients: a network meta-analysis of 33 RCTs

2026　　3月　　中国

脳卒中のあとには、下肢の機能低下や歩行障害がよくみられる。発症後には神経可塑性が高まりやすい時期があり、このタイミングに適切なリハビリを行うことが回復に重要である。 

一方で、脳卒中後のリハビリにはいくつもの方法がある。標準的なリハビリ、有酸素運動、筋力トレーニング、ロボットやVRを使う方法、伝統的中国リハビリ、ニューロモジュレーションなどである。

しかし、これまでの研究では、特定の方法と標準リハビリを比べたものが多く、複数の方法を同時に比べた整理は十分ではなかった。そこで、これら6種類のリハビリをまとめて比較し、どの方法が下肢機能や歩行機能により有利かをくわしくしらべてみたそうな。

筋肉は平気なのに動けない― 脳卒中後「疲労」の本当の犯人とは

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Poststroke fatigue in subacute and chronic stroke rehabilitation phase: prevalence, associated factors and impact on self-efficacy and functional ability

2026　　3月　　エチオピア

脳卒中後の疲労は、よくある合併症であるにもかかわらず、意外なほど軽視されやすい症状である。単なる「だるさ」ではなく、感情面、認知面、身体面にまたがる消耗感であり、休んでも十分に改善しないことがある。

そこで、脳卒中後疲労がどのくらい多いのか、どんな人に起こりやすいのか、そして自己効力感や日常生活機能にどれほど影響するのかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後に音楽を聴く意味 気休めでは済まない研究結果

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Systematic review and meta-analysis reveal positive therapeutic effects of music in brain damage rehabilitation

2026　　2月　　スペイン

脳卒中をはじめとする後天性脳損傷では、運動まひだけでなく、注意、記憶、感情、意欲、コミュニケーションなど、日常生活に直結する多くの機能が長く障害されうる。

既存の神経リハビリテーションは重要であるが、なお回復が不十分にとどまる例は少なくない。

音楽は単なる娯楽ではなく、聴覚、運動、注意、記憶、情動、報酬系にまたがる広範な脳ネットワークを同時に動員しうる刺激である。こうした性質は、脳損傷後の可塑性や代償を引き出すうえで理にかなっている。しかし、これまでの研究は、対象疾患、介入法、評価項目がばらばらで、全体像が見えにくかった。

そこで、薬物に依存しない補助的介入として、音楽をあらためて体系的に評価してみたそうな。

ヘッドホンで脳が目覚める？10Hzバイノウラルビートが認知テストを動かした

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Binaural Beat Stimulation Enhances Cognitive Function in Alzheimer’s Disease via Temporal Lobe Activation: An sLORETA Study

2026　　2月　　パキスタン

アルツハイマー病では、記憶や考える力がだんだん落ちていく。薬だけでは限界があったり、副作用が気になることもある。

そこで、ヘッドホンで聞くタイプの「バイノウラルビート」という音刺激で、認知機能や作業記憶が良くなる可能性があるのか、さらに脳波（EEG）で脳のどこが反応するのかをくわしくしらべてみたそうな。

まひが重いほど、反対側の脳が若返る？脳卒中の「意外な代償」

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Associations between contralesional neuroplasticity and motor impairment through deep learning-derived MRI regional brain age in chronic stroke (ENIGMA): a multicohort, retrospective, observational study

2026　　1月　　アメリカ

脳卒中のあと、脳はダメージを受けた場所だけが変わるのではなく、離れた場所もふくめて「脳のつながり方（ネットワーク）」が全体として変化すると考えられている。ところが、その変化が「どのネットワークで」「左右どちらで」「どれくらい起きていて」「運動まひの重さとどう関係するのか」は、まだ整理しきれていない。

そこで、MRIから推定する「脳の見かけの年齢」をネットワーク別・左右別に出し、実年齢との差（PAD）を使って、病巣（やられた部分）の影響と運動機能との関係をくわしくしらべてみたそうな。

あなたの脳は何歳に見えるか？ 脳卒中が加速する形態老化の衝撃

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Brain age trajectories and cognition after stroke in two longitudinal cohorts

2026　　1月　　ノルウェー

脳卒中後の予後を左右する最大の因子の一つは年齢である。しかし同じ暦年齢でも、回復の速さや認知機能の保たれ方には大きな個人差がある。この差は「脳そのものの老化度合い」が影響している可能性がある。

近年、MRI画像から機械学習で推定する「脳年齢」という指標が、生物学的老化の代理マーカーとして注目されているが、脳卒中後にその脳年齢が時間とともにどう変化するのか、また将来の認知機能をどこまで予測できるのかは十分に検証されていなかった。

そこで、脳卒中が脳の老化速度を加速させるのか、そして急性期の脳年齢が長期の認知予後を予測しうるのかをくわしくしらべてみたそうな。

たった2回の運動イメージで、麻痺した脳は“学習モード”に入る

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Repeated exposure to motor imagery enhances focal brain activation during motor imagery practice after stroke

2026　　1月　　カナダ

脳卒中後の上肢麻痺では、実際に動かすリハビリだけでなく、頭の中で動作を思い描く「運動イメージ（Motor Imagery, MI）」が脳の回復を促す手段として注目されている。

運動イメージは、実際の運動と同様に一次運動野や体性感覚野を活動させることが知られているが、「繰り返しイメージすることで脳活動がどのように変化するのか」はこれまで十分に検証されていなかった。特に、慣れや熟達によって脳内表現が洗練されるのか、それとも単に活動量が増えるだけなのかは不明であった。

そこで、脳卒中後の患者が同じ運動イメージを繰り返したとき、脳活動の空間的な分布がどのように変化するかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中研究は誰のものか――アメリカ主導と“血栓回収バブル”の気持ち悪さ

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Researching trends on stroke: bibliometric analysis of the highly cited papers

2024　　11月　　中国

脳卒中は命に関わるだけでなく、後遺症も重く、世界中で大きな問題になっている病気である。

研究論文も非常に多いが、「どの国や研究機関が中心なのか」「どんなテーマが今注目されているのか」「これから何が重要になりそうなのか」を全体として整理した情報は意外と少ない。

そこで、よく引用されている重要論文をまとめて分析し、脳卒中研究の流れを一望できるようにしてみたそうな。

軽い脳梗塞にtPAは毒？──高齢者で見えた治療が害になる証拠

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Is thrombolysis beneficial in elderly patients with minor ischemic stroke?

2024　　7月　　ノルウェー

80歳を超える高齢者の脳梗塞に対して、血栓を溶かす治療（rt-PA）は有効とされてきたが、実際の診療現場では必ずしも試験通りの効果が出ていない可能性がある。

とくに症状の軽い脳梗塞では、この治療が本当に得なのかははっきりしていない。

そこで、80歳以上の患者について、発症時の重さ（NIHSS）によって血栓溶解が短期の回復にどう影響するかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の“考えながら動く”が記憶と注意を救う ― 4週間で差が出たデュアルタスク訓練の衝撃

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A meta-analysis of the effects of dual-task training on cognitive function in stroke patients

2025　　12月　　中国

脳卒中のあとには約4割の人に認知機能の低下が起こり、リハビリの進みや日常生活の自立を大きく妨げる要因となっている。

これまでの認知訓練や運動療法は効果が限定的で、磁気刺激やVRなどの新しい方法も費用や設備の問題がある。近年、運動しながら同時に考える課題を行う「デュアルタスク訓練」が注目されているが、本当に通常のリハビリや単一課題訓練より認知機能に良いのか、どれくらいの期間続ければ効果が出るのかははっきりしていなかった。

そこで、脳卒中患者におけるデュアルタスク訓練の効果を、多数の臨床試験をまとめて解析してみたそうな。