元2022 1月 パキスタン
~ 5000超の記事をシンプルな単語で検索するよ!
2022年1月27日
くも膜下出血に占める動脈瘤の割合
2022年7月1日
クリップ治療後の長期再発率は
元2022 6月 韓国
2021年11月23日
2019年11月3日
喫煙でくも膜下出血になる理由
元
Blood cadmium concentration and risk of subarachnoid haemorrhage
2019 10月 スウェーデン
カドミウムは毒性のたかい金属で 穀物や米 たばこから体内に取り込まれる。
カドミウムは体外への排出に数十年を要し 血管壁におおく蓄積する。さらにコラーゲンの形成をさまたげ血管平滑筋細胞を減少させる。
さいきん、未破裂脳動脈瘤がみつかった者の血中カドミウム濃度が高いという報告があった。
そこでくも膜下出血と血中カドミウムとの関連をくわしくしらべてみたそうな。
28449人についてくも膜下出血の発生を10年ほどフォローして、発症時の血液サンプルからのカドミウム濃度をしらべ、関連を解析したところ、
次のようになった。
・93人がくも膜下出血になった。
・血中カドミウム濃度が高かったグループのくも膜下出血リスクはあきらかに高かった。(オッズ比 3.2)
・しかし喫煙歴を考慮にいれるとこの関連は有意なほどではなくなった。
血中カドミウム濃度はくも膜下出血リスクと関連があったが ほとんど喫煙で説明がついた。たばこにふくまれるカドミウムがくも膜下出血の原因物質であるか についてはさらなる研究が必要、
というおはなし。
感想:
これ↓おもいだした。
無煙タバコと脳卒中
2022年6月11日
滋賀からみる日本のくも膜下出血の現状
元2022 5月 日本
2021年9月9日
肥満度とくも膜下出血
元2021 8月 中国
2019年4月15日
脳動脈瘤は歯周病のせい
元
Periodontitis and gingival bleeding associate with intracranial aneurysms and risk of aneurysmal subarachnoid hemorrhage
2019 4月 フィンランド
頭蓋内の動脈瘤は成人の2-3%にみられる。脳動脈瘤が破裂する率は年間10万人あたり10人ほどで非常にまれである。また 未破裂の脳動脈瘤が存命中に破裂する率は29%という。
いっぽうくも膜下出血の死亡率は40%と高く、
さらに 治療法とされるクリップやコイル塞栓術によって死亡または重度の障害を負う率は5-7%にもおよぶ。
要らぬ治療を避けるためにくも膜下出血のリスクを正しく評価する方法が求められている。
これまで動物実験では炎症によって脳動脈瘤が誘導されることがわかっている。また人の脳動脈瘤の壁から口腔内バクテリアのDNAが検出されている。
そして歯周病と腹部大動脈瘤との関連もあきらかになっている。
そこで、歯周病が脳動脈瘤の形成と破裂にも関連するものか、くわしくしらべてみたそうな。
未破裂脳動脈瘤の42人と破裂脳動脈瘤の34人、および年齢 性別のマッチするコントロール70人について歯周病の有病率をしらべた。
つぎに高血圧や喫煙 飲酒などのリスク要因を抱えた別の5170人についてくも膜下出血を13年間フォローして、口腔内検査をくわえて関連を解析したところ、
次のことがわかった。
・脳動脈瘤患者の歯周病の有病率は92%で、歯肉ポケット6mm以上の重度の歯周病は49%にみられた。
・とくに歯肉出血が歯列の7割以上の範囲で見られる場合、脳動脈瘤があるオッズ比は34.4倍だった。
・くも膜下出血のリスクは、歯3本以上におよぶ重度の歯周病の場合22.5倍、7割以上の範囲で歯肉出血がある場合は8.3倍に及んだ。
歯周病と歯肉出血は脳動脈瘤の形成および くも膜下出血とあきらかな関連があった、
というおはなし。
感想:
よく読むと、未破裂脳動脈瘤へのクリップやコイルでくも膜下出血を防げるとするまともなエビデンスはないんだってね。
わかってたけど。
炎症には腸内細菌も関わっていて、、
Hypertension誌:脳動脈瘤は腸内細菌のせい歯周病を治療すればくも膜下出血を防げるのだろうか?
歯周病と脳内出血の因果関係は
2022年9月12日
動脈瘤がないくも膜下出血のきっかけは
元2022 9月 フィンランド
2023年12月18日
糖尿病、脳動脈瘤破裂のリスク低減か?新研究が示唆
元2023 11月 中国
2022年8月27日
精神的ストレスでくも膜下出血
元2022 7月 アメリカ
2019年1月27日
日本だけ くも膜下出血が激増中! JAMA Neurol.
元
Worldwide Incidence of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage According to Region, Time Period, Blood Pressure, and Smoking Prevalence in the Population: A Systematic Review and Meta-analysis
2019 1月 ドイツ
くも膜下出血は脳卒中の5%を占め、半数は55歳未満、3分の1は数週間以内に死亡する。
くも膜下出血の発生率は年間10万人あたりおよそ9人で、これは地域や性別、年齢によっておおきくことなる。その理由がわかれば予防にも活かせる。
そこで、世界のくも膜下出血発生率のこれまでの推移をくわしくしらべてみたそうな。
関連する研究論文を厳選してデータを統合 再解析したところ、
次のことがわかった。
・32カ国の患者8176人を含む75の研究がみつかった。
・45-54歳の男性にくらべ、75歳以上の女性の相対リスクは日本人で2.5倍、ヨーロッパ人1.5倍だった。
・世界全体での発生率は1980年に10.2人(10万人年あたり)、2010年には6.1人であり、年間1.7%ペースで低下している。
・同じ期間の地域別での発生率の「低下ぶん」は、ヨーロッパ40.6%、アジア46.2%、北アメリカ14.0%に対し、
・日本だけ 発生率が59.1%「上昇」していた。
・全体的に、収縮期血圧が1mmHg低下すると発生率が7.1%低下し、喫煙率が1%低下すると発生率が2.4%低下した。
くも膜下出血の発生率は全体の血圧や喫煙率の低下に伴ってさがっている傾向にあり、その程度は地域によりおおきく異なった。日本だけ発生率が激しく上昇している理由は不明、
というおはなし。
感想:
日本だけ増えている理由は、たぶんこう↓。
脳卒中の早期受診をうながすキャンペーンと、日本の突出したCT設置数、および皆保険制度によって、見逃されていた軽度のくも膜下出血が容易に見つかり治療(手術)対象とされるようになったってこと。
Stroke誌:くも膜下出血発生率 じつは10倍以上?
2020年11月12日
軽い脳卒中なのに動脈瘤がある率
元2020 11月 イギリス
2021年11月9日
不眠はくも膜下出血の「原因」だった
元2021 11月 イギリス
2017年5月2日
くも膜下出血の男女のちがい
元
Gender-related differences in aneurysmal subarachnoid hemorrhage: A hospital based study.
2017 4月 スイス
くも膜下出血は男性にくらべ女性のほうが 1.5倍くらい起きやすいといわれている。これには出産回数やホルモン、喫煙といった要因が考えられる。
くも膜下出血が起きたあとにも男女の違いがあるものか、しらべてみたそうな。
動脈瘤性くも膜下出血の患者120人の入院記録を解析したところ、
次のことがわかった。
・69%は女性だった。
・男女の平均年齢は 51 vs. 58 で女性が高かった。
・年齢層が上がるほど女性患者が増えた。
・入院時の全体的な病態は女性のほうが重かったが、
・病歴やくも膜下出血自体の重症度は男性と差がなかった。
・6ヶ月後の死亡率は 28% vs.16% で女性が高かったが統計的に有意なほどではなかった。
動脈瘤性くも膜下出血患者は女性がおおかった。特に年齢層が高くなると顕著で 入院時の病態も重かった。他の点ではあきらかな男女の差はなかった、
というおはなし。
感想:
女性がおおいってつい最近知ったんだよね。
いつからクモ膜下出血に女性が多くなったのか?
2020年4月1日
日本人くも膜下出血発生率さいきんの傾向
元
A register-based SAH study in Japan- high incidence rate and recent decline trend based on lifestyle
2020 3月 日本
日本はくも膜下出血(SAH)の発生率が世界で最も高い(かつ増加している)といわれている。しかし、日本におけるくも膜下出血の全国レベルでの発生率や最近の傾向についての報告はない。
そこで、登録ベースの研究で日本のくも膜下出血の推定全国発生率と最近の傾向を明らかにし,その変化の理由を明らかにしてみたそうな。
2018年6月22日
喫煙量と脳動脈瘤の破裂リスク
元
Number of Cigarettes Smoked Per Day, Smoking Index, and Intracranial Aneurysm Rupture: A Case-Control Study
2018 5月 中国
未破裂の脳動脈瘤は成人の3%ちかくにみつかるという。
脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血は非常に死亡率が高いものの、未破裂の脳動脈瘤が破裂する年間リスクはそれほど高くない。
したがってクリッピングなどの手術を受けるよりも生活習慣から破裂予防に徹する方がメリットが大きいとする考え方もある。
いっぽう 喫煙習慣は脳動脈瘤破裂のあきらかなリスク要因であり、破裂患者の50-60%は喫煙者という報告がある。
喫煙を定量的にあつかった調査は少ないので、1日あたりの本数(CPD:cigarettes smoked per day)と喫煙インデックス(CPD x 喫煙年数)をつかって破裂リスクを評価してみたそうな。
脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血患者127人と、
同性同年齢の未破裂脳動脈瘤をもつ患者254人について喫煙状況を調査し、関連を解析したところ、
次のことがわかった。
・破裂リスクと喫煙量は相関し、
・現在喫煙者の破裂リスクは非喫煙者の2.3倍、
・CPD20以上のヘビースモーカーでは2.8倍、
・喫煙インデックス800(1日20本40年間相当)以上だと11.4倍だった。
・1年以上吸っていない喫煙経験者のリスクは1.1倍だった。
1日の喫煙量と継続年数が脳動脈瘤の破裂リスクと用量関係にあった。喫煙習慣は改めることができるので禁煙で破裂予防しましょう、
というおはなし。
感想:
たまたま血管がこぶになっているところをクリップでつまむことを治療と称する考え方には「信念」以上の根拠はないと思っている。
その理由↓
1) 再出血予防のクリッピング手術のRCTは存在しない。(by ガイドライン)
2) 入院が遅れるほど死亡率は下がる。
3) もっとも再出血しやすい24時間以内の手術にまったく効果がない。
2019年9月4日
くも膜下出血が起きやすい天気と瘤の形
元
Association Between Meteorological Factors and the Rupture of Intracranial Aneurysms
2019 9月 中国
くも膜下出血の85%は脳動脈瘤の破裂によるものである。
脳動脈瘤の形成、破裂の関連要因として血圧、喫煙、女性、家族歴などがあげられる。
さらに気象条件との関連を示す報告もいくつかあるが、調査により結論が異なっている。
そこで、脳動脈瘤の破裂によるくも膜下出血と気象条件との関連を、脳動脈瘤の形状もふくめてくわしくしらべてみたそうな。
2017年9月6日
禁煙で脳動脈瘤の破裂を防げるのか?
元
Association of intracranial aneurysm rupture with smoking duration, intensity, and cessation
2017 8月 アメリカ
脳動脈瘤破裂のくも膜下出血は死亡率が45%にものぼる。
脳動脈瘤が破裂するもっともおおきな要因の1つとして喫煙が考えられており、実際 くも膜下出血患者の喫煙率は一般人の2倍以上という報告もある。
そこで脳動脈瘤の破裂と喫煙習慣との関連について大規模にしらべてみたそうな。
1990-2016の脳動脈瘤を計6411個もつ4701人の患者の記録を解析したところ、
次のことがわかった。
・現在喫煙者>喫煙経験者>非喫煙者の順に脳動脈瘤が破裂しやすかった。
・喫煙年数が長く1日の喫煙量がおおいほど破裂しやすかった。
・しかし禁煙期間との関連は確認できなかった。
たばこの喫煙習慣と量、期間が脳動脈瘤の破裂とあきらかに関連していた。しかも禁煙したからといってそのリスクが低下するわけでもなかった、
というおはなし。
感想:
半端な禁煙は効果ないみたいだから、最後まで吸い続けてもらいたい。
[くも膜下出血 喫煙]の関連記事
2020年6月21日
睡眠時無呼吸症がくも膜下出血を護る
元2020 6月 アメリカ
2020年11月11日
腹部大動脈瘤があるときのくも膜下出血発生率
元2020 11月 アメリカ
過去7日間の人気記事10
-
元 Alcohol consumption may be a risk factor for cerebrovascular stenosis in acute ischemic stroke and transient ischemic attack 2024 4月 中国 ...
-
元 Clinical impact of body mass index on ischemic and hemorrhagic stroke 2024 4月 日本 体格指数(BMI)は、一般的な健康状態を示す指標として広く用いられている。 しかしその数値が脳卒中の臨床結果に...
-
元 Effect of smoking status on clinical outcomes after reperfusion therapy for acute ischemic stroke 2024 4月 日本 喫煙は心血管系に有害な影響を及ぼす。 しかし一部の研究...
-
元 Impact of time to start of tranexamic acid treatment on rebleed risk and outcome in aneurysmal subarachnoid hemorrhage 2024 4月 スイス ULTRA...
-
元 A Body Shape Index as a Simple Anthropometric Marker of Abdominal Obesity and Risk of Cardiovascular Events 2024 4月 日本 体型指数(ABSI:A Body ...
-
元 Pfizer COVID19 vaccine is not associated with acute cardiovascular events excluding myocarditis- a national self-controlled case series st...
-
元 Experiences of using information and communication technology within the first year after stroke - a grounded theory study. 2016 12月 ス...
-
元 Use of Accelerometer-Based Feedback of Walking Activity for Appraising Progress With Walking-Related Goals in Inpatient Stroke Rehabilita...
-
元 Time of the day and season distribution among stroke code subtypes: differences between ischemic stroke, intracranial hemorrhage, and stro...
-
元 Motor strategies and bilateral transfer in sensorimotor learning of patients with subacute stroke and healthy subjects. A randomized con...
回復と予防のヒント100記事(2017年1月までのぶん)
脳卒中を見逃さない BE-FAST とは
玉子のコレステロールで血管詰まる説はなんだったのか?
緑茶を飲めば慢性期でも脳が再生するという根拠について
2度めの脳卒中で可塑性が再び高まる可能性について
高齢の脳卒中患者へのリハビリは無駄なの?
人生に目的を持つ高齢者の脳には梗塞が寄りつかないことが明らかに
目的をイメージしながら動作訓練すると脳がより広く鍛えられることが明らかに
脳卒中予防には歩く時間が大切 距離やスピードじゃなくてジ・カ・ン
日本人が脳卒中で死なないための生活習慣が判明
水をたくさん飲むと脳卒中にならない、はホントだった
口の中が汚いと脳内出血になるという根拠について
脳梗塞と脳出血を同時に防ぐ肥満度BMIがわかった
脳卒中を防ぐミルクとチーズの量が明らかに
片麻痺の立ち上がり訓練 効果的なやり方
脳卒中は脳機能8年間分の老化に相当することが明らかに!
高血圧の脳卒中予防には葉酸サプリメントが効くことが判明
[ ナッツ vs. 豆 ] 脳卒中予防に適しているのはどちら
触覚刺激で脳がすぐに回復し その効果が10年以上続く可能性について
脳が再生する運動強度がわかった
緑茶とコーヒーを飲むと相互作用で脳出血リスクが3割減ることが判明
脳卒中で復職可能な年数がわかった
ランセット誌:塩分減らすとかえって脳卒中になる
オナニーがきっかけで脳出血になる割合
手の痙縮を解く低周波治療器の効果的使用法が判明!
睡眠8時間を超える人は問答無用で脳卒中リスク46%増し
カップラーメンを週2回以上食べる女性が脳卒中になりやすい理由について
怒りと脳卒中との関連が明らかに
難しい理屈はいいからスクワットをやれ
1日に6000歩以上で脳卒中の再発予防になることを日本の研究者が解明
脳出血で損傷した脳が勝手に再生する可能性について
脳卒中患者がネットを使いこなす理由
若年脳卒中患者は脳の老化が10-20年進んでいた
マルチビタミンの脳卒中予防効果は〇〇年後に現れる
最新の音楽療法 バイノウラルビート (Binaural Beat)
脳卒中になりやすい労働時間がわかった ランセット誌
脳卒中が軽症だからって運転させていいの?
健康のために毎日いっしょけんめい運動するとかえって脳卒中になりやすいことが100万人の調査で明らかに
足をクロスしていたら半側空間無視 確定か?
療法士さんよりもビデオゲームの方が優れていると判明!
両手準備運動をすると脳が刺激されて上肢リハビリが加速することが判明!
心を改め運動を始めるだけで脳の可塑性は復活する
知らない音楽を聴くと脳が広く活動して新しい回路が、
なんとか復職しても仕事は続けられるのだろうか?
NEJM誌:脳卒中で死なない血圧は120未満だからね
脳卒中の言語障害はウェルニッケやブローカのせいではなかった!
手の指を繰り返し動かしてあげても脳への影響はゼロ
片足立ち20秒未満 →小さな脳梗塞や脳出血の可能性高!
[住みやすい国] 日本の脳卒中と自殺との関連について
再発予防のために血圧を120以下にすると長生きできない
【いますぐ実践】片鼻呼吸法で失語症が改善することが明らかに
悪玉善玉比L/Hが低いと脳内出血で死ぬことが明らかに
鼻炎のメリット→脳梗塞予防効果
脳卒中 幹細胞治療のダークサイドについて
ランセット誌:握力よわくなったら脳卒中が近いと知りなさい
だいたい5年後に脳卒中経験者が悩んでいること
ハゲを治そうとして脳卒中になってしまった日本人2例
退院したての元患者が感じていること
麻痺側の触覚を刺激し続けると梗塞を最小限にできる可能性について
脳卒中経験者は自動車運転をナメきっていることが判明
減塩に真面目な人ほど脳卒中で死亡するという事実
納豆を食べると脳卒中で死なない 2万9千人調査
NEJM誌:幹細胞ツアーに参加したら癌ができた
脳梗塞から脳出血へ コレステロールとの関連が明らかに
脳出血で死なないための睡眠時間が判明!
音楽サポート療法の「音楽」はほんとうに必要なのか?
患者に毎日好きな音楽を聴かせたところ、脳に構造改革が起きた模様
感情失禁になる患者の割合について
脳の可塑性のおかげで2年経っても運動機能が回復することが判明
【悲報】脳卒中後、杖を使い続けると麻痺していない手まで動かなくなる
血圧が高いひとは、他人の気持ちがわからない
生活習慣を改めれば脳卒中の再発は防げるの?
カニ歩きと後ろ歩き 片麻痺リハビリに効果的なのは、、
鍼治療の「得気」は小脳のはたらきだった
脳梗塞実績No.1漢方薬 → ほようかんごとう
閉じ込め症候群の患者にあえて生活の質を問うてみた結果、、
砂糖の代わりに甘味料を使うと脳梗塞がさらにひどくなることが判明
ダメージを負った脳組織が勝手に再生する仕組みが明らかに
指ストレッチはいいらしいから さっそくこのビデオで実践することにした
【肥満パラドックス】脳梗塞で長生きするBMIが判明
リハビリの合間のお昼寝は大切 → 訓練がはかどるゾ
刺激豊富な環境で脳梗塞が治る理由
猫を飼う女性は脳卒中で死なないことが判明!
美容院で脳卒中になる女性が続出!
「ストレスが原因」と語る脳卒中患者ほど実はなにもわかっていない
傷ついた脳に効くBDNFが増えるサプリメントが明らかに
運転リハビリに良さそうなおすすめドライブゲーム
【アロマテラピー】ラベンダーの香りが脳梗塞にすごく効く
脳卒中後の疲労感は 只の疲労とはわけが違う
脳卒中がきっかけでホモになることがあるらしい
ダイエットコーラを毎日飲むと脳卒中になることが判明
高コレステロールに朗報 葉酸サプリの脳卒中予防効果
BDNFが7年かけて脳を修復してくれるという根拠について
朝ごはんを食べない日本人は脳内出血になることが判明!
脳卒中予防に最適なビタミンBサプリメントの組み合わせがわかった!
脳卒中経験者の血圧を十分に下げたら死亡者が続出した
痙縮が治る ただの風呂と温泉を比較した
歩きスマホが脳卒中患者のリハビリに適しているという根拠について
磁気嵐が脳卒中を引き起こす と判明!
リハビリは動かせばイイってもんじゃぁない. 本人がやる気になるまで待て.
『足首を鍛えたいのに麻痺して動かないの』→『もう一方の足を鍛えなさい』