元2020 11月 アメリカ
~ 5000超の記事をシンプルな単語で検索するよ!
2020年11月11日
腹部大動脈瘤があるときのくも膜下出血発生率
2019年7月11日
「喫煙で脳動脈瘤が破れる」は勘違い
元
Association of single and multiple aneurysms with tobacco abuse- an @neurIST risk analysis
2019 7月 スイス
未破裂脳動脈瘤は成人の3.2%にあるとされ、画像診断技術の進歩により発見されるケースは増加傾向にある。
これら未破裂脳動脈瘤をすぐに治療するべきか経過観察するべきかはおおくの要因にかかっている。その1つは喫煙と考えられる。
これまでの研究のメタアナリシスでは、喫煙習慣は 改善可能なもっともおおきなくも膜下出血のリスク要因であることを示唆している。
しかし最近では喫煙と脳動脈瘤の破裂との関連を示さない報告がいくつかでてきた。
そこで、スイスの未破裂脳動脈瘤のデータベース @neurIST をもちいて喫煙と脳動脈瘤の形成そして破裂(くも膜下出血) との関連を大規模にしらべてみたそうな。
次のことがわかった。
・未破裂脳動脈瘤の1410人を一般人30万人とくらべたとき、喫煙者率は脳動脈瘤患者で高かった。(56.2% vs. 51.4%)
・喫煙は脳動脈瘤の存在とあきらかに関連し、多発性脳動脈瘤とも関連していた。
・喫煙の期間と多発性脳動脈瘤リスクとに関連がみられた。
・しかしくも膜下出血をおこした(破裂)患者での喫煙者率は未破裂患者のそれと同じだった。
喫煙は脳動脈瘤の形成に関連していた。しかし喫煙で脳動脈瘤の破裂リスクが上がるわけではなかった。喫煙期間が長いと多発性脳動脈瘤になりやすかった、
といういおはなし。
感想:
MRIが普及して未破裂脳動脈瘤をフォローできるようになったからこその知見だな。
2019年8月2日
脳動脈瘤がふくらむ2つの目安
元
A systematic review and meta-analysis of risk factors for unruptured intracranial aneurysm growth
2019 7月 中国
脳動脈瘤は成人の3%にみつかるという。
未破裂の脳動脈瘤へのクリップやコイル手術はおおきなリスクをともなう。
通常は動脈瘤を画像検査でフォローして、成長しているようなら破裂の可能性が高いとして治療の対象とする。
動脈瘤の成長の要因として、高血圧、性別、年齢、くも膜下出血歴、動脈上の位置、サイズ、形状、喫煙、多発動脈瘤、などが考えられるがじつはよくわかっていない。
そこで、これまでの研究のメタアナリシスから未破裂脳動脈瘤が成長するリスク要因をあきらかにしてみたそうな。
2023年9月8日
脳卒中の闇を暴く!非動脈瘤性SAH治療の不都合な真実!
元2023 9月 イタリア
2022年1月12日
Stroke誌:なぜ高い女性の破裂率
元2022 1月 オランダ
2021年5月5日
2018年10月22日
あらたな脳動脈瘤ができる率と期間
元
Natural History of De Novo Aneurysm Formation in Patients with Treated Aneurysmatic Subarachnoid Hemorrhage- A Ten-year Followup
2018 10月 ドイツ
くも膜下出血で脳動脈瘤をクリップやコイルで塞いだ何年かあとに別の脳動脈瘤ができることがある。
あらたな脳動脈瘤が見つかる率と時期についてくわしくしらべてみたそうな。
くも膜下出血の手術をした患者130人(女性63%)を2年毎に画像検査でフォローしたところ、
次のことがわかった。
・10年前後フォローした結果、10人(7.7%)にあらたな脳動脈瘤がみつかった。
・発見までの平均期間は7.9年で、
・2人は2-5年、7人は5-10年、1人は10年以上経ってみつかった。
・あらたな脳動脈瘤の発生と、最初の脳動脈瘤の位置、喫煙、高血圧、年齢、性別に関連はみられなかった。
・この10人のうち2人は脳動脈瘤が破裂して再びくも膜下出血になった。
くも膜下出血のあとあらたに別の脳動脈瘤が見つかる率は7.6%で、その平均期間は7.9年だった。患者は長くフォローする必要がありそうだ、
といいうおはなし。
感想:
コブができやすい人っているんだな。
つぎの脳動脈瘤がみつかってしまったら
脳に動脈瘤がいくつもできる人の特徴
2020年9月27日
若いくも膜下出血のコブの特徴
元2020 9月 韓国
2022年5月15日
ワイドネック脳動脈瘤が破裂しやすい理由
元2022 4月 中国
2022年7月30日
雷鳴頭痛のないくも膜下出血はワイドネック
元2022 7月 中国
2020年1月5日
Stroke誌:喫煙ステータスと脳梗塞からの回復
元
Smoking Status and Functional Outcomes After Acute Ischemic Stroke
2020 1月 日本
喫煙は脳卒中のリスク要因であり、吸う本数がふえるほど脳卒中になりやすくなる。
さらに禁煙により再発や死亡するリスクを抑えられることもわかっている。
いっぽうニコチンはいくつかの中枢神経系疾患に保護作用を示すと考えられているため脳卒中後の喫煙については賛否がある。
脳卒中後の喫煙状況と回復度の研究はほとんどないので、日本人でくわしくしらべてみたそうな。
2021年12月14日
初老の喫煙女性には小さな脳動脈瘤がよく見つかるはず?
元2021 12月 フィンランド
2022年11月25日
虫歯でも脳動脈瘤ができるの?
元2022 11月 フィンランド
2018年8月8日
若年者の脳卒中入院率 最近の傾向
元
Stroke hospitalization trends of the working-aged in Finland
2018 8月 フィンランド
脳卒中の発生率は低下傾向にあるといわれているが、若年層に限定すると必ずしもそうはならず調査によりおおきく異なる。
これをフィンランドの全患者についてたしかめてみたそうな。
2005と2014に18-64歳だった脳卒中患者記録を解析したところ、
次のことがわかった。
・10万人あたりの入院率は、この間に脳内出血で15.2%低下、くも膜下出血は26.5%低下していた。この傾向は男女で共通していた。
・脳梗塞については入院率の低下は男性のみで女性にはみられなかった。
・しかし男性の35-44歳に限定すると脳梗塞入院率は37.5%高くなった。
・全体として脳梗塞患者の入院期間は減少したが、
・脳内出血とくも膜下出血の入院期間は変わらなかった。
・院内死亡率は脳梗塞で42.8%低下したが、脳内出血とくも膜下出血では変わらなかった。
フィンランドでは労働年齢層の脳卒中入院率が低下傾向にあったが、35-44歳男性の脳梗塞についてはその限りではなかった。脳梗塞の入院期間と院内死亡率の低下は重症な患者の減少と治療技術の向上を意味するのかも、
というおはなし。
感想:
脳内出血とくも膜下出血の入院率低下は血圧や喫煙コントロールの成果なんだろうけど、一旦なっちゃうと結果は相変わらずってことか。
2023年1月25日
日本人がん患者の脳卒中死亡率
元2023 1月 日本
2019年9月2日
未破裂瘤手術の合併症率と致命率 JAMA Neurol.
元
Procedural Clinical Complications, Case-Fatality Risks, and Risk Factors in Endovascular and Neurosurgical Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Systematic Review and Meta-analysis
2019 3月 オランダ
未破裂脳動脈瘤は一般人の3%にみつかり、画像診断技術の進歩であらたに発見される未破裂脳動脈瘤の数は増加傾向にある。
脳動脈瘤が破裂するとくも膜下出血になる。このときの平均年齢は60歳で 致命率はおよそ35%である。
未破裂脳動脈瘤を治療することでくも膜下出血を防ぐことができると信じられている。
その方法には 血管内治療(endovascular treatment:EVT)と神経外科治療(neurosurgical treatment:NST)がある。
EVTはコイルやフローダイバーターを、NSTはクリッピングを指す。
これらの治療には合併症のリスクが伴うため 未破裂脳動脈瘤の治療は破裂リスクと治療合併症のリスクとのバランスで決定される。
これら合併症のリスクを評価したメタアナリシスは2013年が最新で、当時はEVTが少なくNSTと区別して評価していなかった。
そこで、EVTとNSTをわけてそれら合併症率と致命率についてのメタアナリシスをあらためて試みたそうな。
2022年6月26日
くも膜下出血を招く日常イベント
元2022 6月 中国
2017年3月12日
いつからクモ膜下出血に女性が多くなったのか?
元
Temporal Trends in Sex Differences With Regard to Stroke Incidence
The Dijon Stroke Registry (1987–2012)
2017 3月 フランス
さいきんの脳卒中発生率の男女別のトレンドをしらべてみたそうな。
フランス ディジョン市の脳卒中患者記録から1987-2012の脳梗塞、脳内出血、クモ膜下出血事例を解析したところ、
次のことがわかった。
・4614人(女性53.1%)の記録があった。
・脳卒中発生率は年間10万人あたり112 vs. 166人で女性が低かった。
・全期間とおして女性のほうが脳卒中発生率は低かった。
・種類別では脳梗塞発生率が男女ともにやや上昇した。
・脳梗塞と脳内出血での発生率の男女差はかわらなかったが、
・クモ膜下出血は女性の発生率が上昇して男女逆転した。
この25年間で脳卒中発生率はクモ膜下出血を除いて女性が低いままだった、
というおはなし。
感想:
クモ膜下出血で女性が多くなったのはこの20-30年のことなんだな。
喫煙が原因ではないか って書いてあった。
これ↓だね。
くも膜下出血が女性に多い理由は、、「喫煙」か?
2024年1月24日
歯垢の菌が脳動脈瘤を破裂させる?驚愕の研究結果!
元2023 12月 日本
2019年7月25日
Stroke誌:手術するべき脳動脈瘤4つのチェック
元
Treatment Scoring of Unruptured Intracranial Aneurysms
2019 7月 フィンランド
くも膜下出血の発生率は低下傾向にあり平均年齢はあがっている。つまり若年者の発生が減少している。その理由として喫煙率の低下や診断精度の向上が考えられる。
いっぽうMRIの普及にしたがって症状のない未破裂脳動脈瘤の発見が増えている。
これらの状況から 未破裂脳動脈瘤がやがて破裂する(くも膜下出血となる)リスクはかなり低いことがわかる。
未破裂脳動脈瘤の治療(クリップやコイル手術)判断は、その根拠にできる研究が存在しない(選択バイアスが強く使えない)ため非常にむつかしい状況にある。
治療の可否を判断するためのスコア基準 UIA treatment score (UIATS)が提案されているものの とても複雑なうえ精度の検証もなされていない。
「唯一」40年以上まえにヘルシンキ大学がおこなった未破裂脳動脈瘤患者142人を治療せず生涯フォローした研究が使えそうなので、このデータをつかってUIATSを検証し よりすぐれたスコア法を開発してみたそうな。
過去7日間の人気記事10
-
元 Hydroxytyrosol, a Promising Supplement in the Management of Human Stroke: An Exploratory Study 2024 4月 スペイン ヒドロキシチロソール(HT)は、多くの病理学的状況におい...
-
元 Risk factors and outcomes for refeeding syndrome in acute ischaemic stroke patients 2024 5月 中国 急性脳卒中患者は、意識障害や嚥下障害をきたすと栄養サポートの必要性が増すため、...
-
元 Return to work after aneurysmal subarachnoid hemorrhage 2024 4月 ノルウェー 動脈瘤性くも膜下出血(aSAH)の生存者は、多くの場合、重篤な身体障害や認知障害を伴わずに回復する。 しかし、転帰がきわめて良好なく...
-
元 Regional Disparities in Hyperacute Treatment and Functional Outcomes after Acute Ischemic Stroke in Japan 2024 5月 日本 農村度(rurality)が急性脳梗塞...
-
元 Incidence of intracranial bleeding in mild traumatic brain injury patients taking oral anticoagulants: a systematic review and meta-analys...
-
元 Effects of visual arts-based interventions on physical and psychosocial outcomes of people with stroke: A systematic review and meta-analy...
-
元 Alternating Hot-Cold Water Immersion Facilitates Motor Function Recovery in the Paretic Upper Limb Following Stroke: A Pilot Randomized Co...
-
元 Experiences of using information and communication technology within the first year after stroke - a grounded theory study. 2016 12月 ス...
-
元 Acupuncture for poststroke coma: A systematic review and meta-analysis 2024 5月 中国 脳卒中後の昏睡患者における鍼治療の覚醒促進効果については、臨床現場で広く応用されているにもかかわらず、依然と...
-
元 The Short- and Long-Term Risk of Mortality in Intracranial Hemorrhage Patients with Tranexamic Acid Treatment in a Population-Based Cohort...
回復と予防のヒント100記事(2017年1月までのぶん)
脳卒中を見逃さない BE-FAST とは
玉子のコレステロールで血管詰まる説はなんだったのか?
緑茶を飲めば慢性期でも脳が再生するという根拠について
2度めの脳卒中で可塑性が再び高まる可能性について
高齢の脳卒中患者へのリハビリは無駄なの?
人生に目的を持つ高齢者の脳には梗塞が寄りつかないことが明らかに
目的をイメージしながら動作訓練すると脳がより広く鍛えられることが明らかに
脳卒中予防には歩く時間が大切 距離やスピードじゃなくてジ・カ・ン
日本人が脳卒中で死なないための生活習慣が判明
水をたくさん飲むと脳卒中にならない、はホントだった
口の中が汚いと脳内出血になるという根拠について
脳梗塞と脳出血を同時に防ぐ肥満度BMIがわかった
脳卒中を防ぐミルクとチーズの量が明らかに
片麻痺の立ち上がり訓練 効果的なやり方
脳卒中は脳機能8年間分の老化に相当することが明らかに!
高血圧の脳卒中予防には葉酸サプリメントが効くことが判明
[ ナッツ vs. 豆 ] 脳卒中予防に適しているのはどちら
触覚刺激で脳がすぐに回復し その効果が10年以上続く可能性について
脳が再生する運動強度がわかった
緑茶とコーヒーを飲むと相互作用で脳出血リスクが3割減ることが判明
脳卒中で復職可能な年数がわかった
ランセット誌:塩分減らすとかえって脳卒中になる
オナニーがきっかけで脳出血になる割合
手の痙縮を解く低周波治療器の効果的使用法が判明!
睡眠8時間を超える人は問答無用で脳卒中リスク46%増し
カップラーメンを週2回以上食べる女性が脳卒中になりやすい理由について
怒りと脳卒中との関連が明らかに
難しい理屈はいいからスクワットをやれ
1日に6000歩以上で脳卒中の再発予防になることを日本の研究者が解明
脳出血で損傷した脳が勝手に再生する可能性について
脳卒中患者がネットを使いこなす理由
若年脳卒中患者は脳の老化が10-20年進んでいた
マルチビタミンの脳卒中予防効果は〇〇年後に現れる
最新の音楽療法 バイノウラルビート (Binaural Beat)
脳卒中になりやすい労働時間がわかった ランセット誌
脳卒中が軽症だからって運転させていいの?
健康のために毎日いっしょけんめい運動するとかえって脳卒中になりやすいことが100万人の調査で明らかに
足をクロスしていたら半側空間無視 確定か?
療法士さんよりもビデオゲームの方が優れていると判明!
両手準備運動をすると脳が刺激されて上肢リハビリが加速することが判明!
心を改め運動を始めるだけで脳の可塑性は復活する
知らない音楽を聴くと脳が広く活動して新しい回路が、
なんとか復職しても仕事は続けられるのだろうか?
NEJM誌:脳卒中で死なない血圧は120未満だからね
脳卒中の言語障害はウェルニッケやブローカのせいではなかった!
手の指を繰り返し動かしてあげても脳への影響はゼロ
片足立ち20秒未満 →小さな脳梗塞や脳出血の可能性高!
[住みやすい国] 日本の脳卒中と自殺との関連について
再発予防のために血圧を120以下にすると長生きできない
【いますぐ実践】片鼻呼吸法で失語症が改善することが明らかに
悪玉善玉比L/Hが低いと脳内出血で死ぬことが明らかに
鼻炎のメリット→脳梗塞予防効果
脳卒中 幹細胞治療のダークサイドについて
ランセット誌:握力よわくなったら脳卒中が近いと知りなさい
だいたい5年後に脳卒中経験者が悩んでいること
ハゲを治そうとして脳卒中になってしまった日本人2例
退院したての元患者が感じていること
麻痺側の触覚を刺激し続けると梗塞を最小限にできる可能性について
脳卒中経験者は自動車運転をナメきっていることが判明
減塩に真面目な人ほど脳卒中で死亡するという事実
納豆を食べると脳卒中で死なない 2万9千人調査
NEJM誌:幹細胞ツアーに参加したら癌ができた
脳梗塞から脳出血へ コレステロールとの関連が明らかに
脳出血で死なないための睡眠時間が判明!
音楽サポート療法の「音楽」はほんとうに必要なのか?
患者に毎日好きな音楽を聴かせたところ、脳に構造改革が起きた模様
感情失禁になる患者の割合について
脳の可塑性のおかげで2年経っても運動機能が回復することが判明
【悲報】脳卒中後、杖を使い続けると麻痺していない手まで動かなくなる
血圧が高いひとは、他人の気持ちがわからない
生活習慣を改めれば脳卒中の再発は防げるの?
カニ歩きと後ろ歩き 片麻痺リハビリに効果的なのは、、
鍼治療の「得気」は小脳のはたらきだった
脳梗塞実績No.1漢方薬 → ほようかんごとう
閉じ込め症候群の患者にあえて生活の質を問うてみた結果、、
砂糖の代わりに甘味料を使うと脳梗塞がさらにひどくなることが判明
ダメージを負った脳組織が勝手に再生する仕組みが明らかに
指ストレッチはいいらしいから さっそくこのビデオで実践することにした
【肥満パラドックス】脳梗塞で長生きするBMIが判明
リハビリの合間のお昼寝は大切 → 訓練がはかどるゾ
刺激豊富な環境で脳梗塞が治る理由
猫を飼う女性は脳卒中で死なないことが判明!
美容院で脳卒中になる女性が続出!
「ストレスが原因」と語る脳卒中患者ほど実はなにもわかっていない
傷ついた脳に効くBDNFが増えるサプリメントが明らかに
運転リハビリに良さそうなおすすめドライブゲーム
【アロマテラピー】ラベンダーの香りが脳梗塞にすごく効く
脳卒中後の疲労感は 只の疲労とはわけが違う
脳卒中がきっかけでホモになることがあるらしい
ダイエットコーラを毎日飲むと脳卒中になることが判明
高コレステロールに朗報 葉酸サプリの脳卒中予防効果
BDNFが7年かけて脳を修復してくれるという根拠について
朝ごはんを食べない日本人は脳内出血になることが判明!
脳卒中予防に最適なビタミンBサプリメントの組み合わせがわかった!
脳卒中経験者の血圧を十分に下げたら死亡者が続出した
痙縮が治る ただの風呂と温泉を比較した
歩きスマホが脳卒中患者のリハビリに適しているという根拠について
磁気嵐が脳卒中を引き起こす と判明!
リハビリは動かせばイイってもんじゃぁない. 本人がやる気になるまで待て.
『足首を鍛えたいのに麻痺して動かないの』→『もう一方の足を鍛えなさい』