元2022 8月 ロシア
~ 5000超の記事をシンプルな単語で検索するよ!
2022年8月20日
脳梗塞後もつづく頭痛の割合と特徴
2019年10月26日
Stroke誌:未破裂瘤を治療すると頭痛が治まる理由
元
Headache Outcomes After Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysm
2019 10月 カナダ
未破裂脳動脈瘤患者のおよそ3分の1は頭痛が理由で病院にかかり瘤がみつかっている。このような場合 偶然に瘤がみつかったとされ頭痛と瘤との因果関係は無視されてきた。
最新の国際頭痛分類では未破裂脳動脈瘤による頭痛が認められるようになったものの、ほんとうに瘤が頭痛の原因で その瘤を治療すれば頭痛が治まるのかについてはいまだ議論がある。
そこで未破裂脳動脈瘤の治療(クリップやコイル)でどのていど頭痛が改善するものかについて これまでの研究のメタアナリシスをこころみたそうな。
2014年9月1日
脳卒中3年後に頭痛で悩む人の割合
元
Development of persistent headache following stroke: A 3-year follow-up.
2014 8月 デンマーク
脳卒中のあとの頭痛の特徴を調べてみたそうな。
発症後3年経った脳卒中経験者にアンケート調査したところ、
次のことがわかった。
・222人中、12%(26/222)があらたな絶え間ない頭痛を感じていた。
・脳卒中が原因の頭痛は7.2%(16/222)で、そのうち50.0%は緊張性頭痛、31.3%は片頭痛、6.25%は薬物乱用頭痛だった。
・これらの半数以上が中等度から重度の痛みを感じており、頭痛インパクトテスト55以上のスコアに相当した。
脳卒中経験者の10人に1人が新たな頭痛に悩んでいた。そのうち半数は脳卒中由来の緊張性頭痛だった、
というおはなし。
感想:
頭痛はほとんどないな...
2019年11月9日
Neurology誌:脳梗塞のあとの頭痛
元
Headache after ischemic stroke- A systematic review and meta-analysis
2019 11月 アメリカ
脳卒中後の頭痛はおおくのばあい慢性疼痛の1つとして過小評価され見逃されている。
頭痛は静脈洞の血栓や頸動脈の乖離、脳血管収縮などを反映していると考えられる。
また前兆付き片頭痛があると脳梗塞リスク2倍という事実もある。
いっぽう脳梗塞のあとに新たに発生する持続性の頭痛と脳卒中との関連についてはほとんど報告がないのでこれまでの研究のメタアナリシスでしてしらべてみたそうな。
2019年1月29日
脳梗塞の頭痛の特徴
元
Headaches Attributed to Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack
2019 1月 ブラジル
脳梗塞の発生と時をほぼおなじくする頭痛については、これまで見過ごされ 過小評価されることがおおかった。
そこで、これまでの関連論文から総説をこころみたそうな。
次のことがわかった。
・脳梗塞に伴う頭痛は7.4-34%にみられた。TIAでは26-36%にみられた。
・頭痛は若年脳梗塞患者におおく、
・片頭痛経験者、後部循環梗塞、皮質梗塞の患者におおくみられ、
・ラクナ梗塞ではその頻度は少なかった。
・脳梗塞の頭痛のよくあるパターンは、軽中程度の両側の痛みで、吐き気や嘔吐はともなわず、
・局所神経症状があるものの、おおくは時間とともに消失する。
・頭痛があると予後が良いとする報告があるいっぽう、それを否定する報告もある。
・これら頭痛対策を目的とした臨床試験はおこなわれていない。
脳梗塞にともなう頭痛はよくあることで、おおくは両側の緊張性の頭痛だった。その頻度は脳梗塞の種類により異なった、
というおはなし。
感想:
まちかどの証明写真機なみの気軽さで、医師を介することなくMRIを撮れるようになると素敵だなぁ。
2021年10月26日
脳梗塞でないのに血栓溶解治療されてしまう患者
元2021 9月 ハンガリー
2022年5月18日
「その他」の脳梗塞の特徴と死亡率
元2022 5月 韓国
2019年8月30日
Stroke誌:脳梗塞後の脳卒中類似症状の頻度と原因
元
Incidence and Etiologies of Stroke Mimics After Incident Stroke or Transient Ischemic Attack
2019 ノルウェー
脳卒中類似症状(stroke mimics)は脳虚血を原因としない神経症状で、脳卒中とのくべつがむつかしい。
また脳梗塞は再発のリスクが高い。
脳梗塞やTIAのあとの脳卒中類似症状の頻度とその特徴についての調査はまだないので再発の頻度や時系列パターンもふくめてくわしくしらべてみたそうな。
2007-2013 ノルウェーのハウケラン大学病院の脳梗塞とTIAの患者1872人について脳卒中類似症状と再発を5年前後フォローしたところ、
次のことがわかった。
・この間に339人で480回の脳卒中類似症状イベントが確認された。
・その頻度は年間1000人あたり58.7回で、再発の頻度34.0回を上回った。
・脳卒中類似症状と再発のリスクは初回脳卒中後1年間がもっとも高かった。
・脳卒中類似症状でもっともおおかった原因は、脳梗塞の後遺症(19.8%)、脳血管障害を疑わせる観察結果(15.6%)、感染症(14.0%)、けいれん発作(9.6%)、めまい(8.3%)、頭痛 片頭痛(7.7%)、失神(7.1%)だった。
・とくに上位2つの原因は初回脳卒中後の1ヶ月間に集中していた。
脳梗塞後の脳卒中類似症状の頻度は脳卒中の再発頻度よりも高かった。脳卒中類似症状には複数の原因がからんでいて、とくに初回脳卒中後はやい時期に集中していた、
というおはなし。
感想:
初回脳卒中の直後はみなが異変に敏感になっているからなんでもないことをおおげさにあつかうのは仕方がない。
じつは脳卒中でなかった割合 in Japan
2014年11月29日
TIA(一過性脳虚血発作)には本物と偽者があるらしい
元
Differentiation of true transient ischemic attack versus transient ischemic attack mimics.
2014 7月 イラン
一過性脳虚血発作(TIA)が疑われた患者のうちTIAではなかった者がどのくらいいるのかを調べてみたそうな。
脳卒中センターに入院してきてTIAを疑われた患者について3ヶ月間フォローし、診断を確定させた。
次のことがわかった。
・310人の患者(男性59%、女性41%)がTIAを疑われた。
・そのうち10%の患者がTIA類似症状だった。
・類似症状の患者は本当のTIA患者より14歳ほど年齢が若かった。
・本当のTIA患者には高血圧、失語、症状の継続、高齢といった特徴があった。
・TIA類似症状の主な原因は片頭痛だった。
・麻痺、感覚障害、片目が見えなくなるなどの症状では類似症状との区別がつかなかった。
TIAが疑われた患者のうち10人に1人は類似症状だった。両者を判別するのはなかなか難しい、
というおはなし。
感想:
TIA自体が脳卒中の類似症状のような印象を持っていたので関心を持った。
高齢者の脳卒中のうち13%は脳卒中ではなかった
『妻が脳卒中に... orz』、医師『ただの偏頭痛でした』
2022年7月5日
もやもや病と脳梗塞のちがい
元2022 6月 アメリカ
2022年7月18日
頚部動脈解離の脳梗塞は高血圧だからではなかった
元2021 12月 スロベニア
2023年5月13日
脳卒中ミミックとカメレオン:視覚症状分析
元2023 5月 デンマーク
2013年8月24日
脳卒中じゃなくても病院に着くまえにどんどんtPAを注射しちゃえ!という近ごろの風潮について
元
Stroke Mimics under the Drip-and-Ship Paradigm.
2013 8月 アメリカ
近年、急性脳梗塞患者を病院に搬送する前に血栓溶解剤のtPAを注射してしまう処置(Drip-and-Ship Paradigm)が良い成績を収めている。その理由を調べてみたそうな。
過去1年間に急性期脳梗塞で入院した120人の患者データを見なおしたところ、
次のことがわかった。
・20人(16.7%)は最終的に脳卒中類似症状と診断され、すぐに退院した。
・このうち14人はヒステリー、6人はけいれん発作、片頭痛、低血糖だった。
・彼らは若く、精神疾患のあるものが多かった。
・脳卒中類似症状の20人のうち18人(90%)はtPAを注射された。
・この割合は、一般の急性脳梗塞患者のtPA注射率(65%)よりも高かった。
・tPAを打たれた脳卒中類似症状患者に出血などの合併症はなく、すぐに全員自宅へ帰った。
・搬送まえにtPAを打たれた患者83人のうち実に18人(21.7%)が脳卒中類似症状患者であり、一方 基幹病院でのその割合は5.4%に過ぎなかった。
病院搬送前にtPAを打ってしまう治療の成績が良く見えるのは、治療する必要の無い脳卒中類似症状の患者を数多く相手にしてしまうからなのでは?
というおはなし。
感想:
たまたま出血の事例がなかっただけで、ほんとは由々しき問題なんじゃないのかな?
2023年5月17日
三叉神経電気刺激:植物状態を打破!
元2023 5月 中国
2023年3月24日
原因不明の脳梗塞の「原因」がわった
元2023 3月 ノルウェー
2022年1月15日
「ささやき脳卒中」と心房細動
元2022 1月 アメリカ
2023年10月16日
痛みを訴える43%:脳卒中後の隠れた問題
元2023 10月 アメリカ
2019年9月9日
食事マグネシウムと脳卒中の関係
元
The Effect of Magnesium Intake on Stroke Incidence- A Systematic Review and Meta-Analysis With Trial Sequential Analysis
2019 8月 中国
食事からのマグネシウムの不足は アルツハイマー病、喘息、ADHD、糖尿病、高血圧、心血管疾患、片頭痛、骨粗鬆症、がん、などと関連しているという。
しかしマグネシウムと脳卒中については食事ガイドラインで適量を勧められるほどには用量関係があきらかになっていない。
そこで最新の研究もふくめたメタアナリシスに逐次解析(trial sequential analysis)を適用してマグネシウムと脳卒中の用量関係をあきらかにしてみたそうな。
2019年10月10日
耳の迷走神経刺激で上肢の感覚がもどる
元
Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation with Upper Limb Repetitive Task Practice May Improve Sensory Recovery in Chronic Stroke
2019 9月 イギリス
迷走神経刺激(Vagus Nerve Stimulation:VNS)は薬が効かないタイプのてんかんやうつの治療に用いられている。
片頭痛や慢性疼痛にも用いられるようになり、慢性期脳卒中での運動機能の改善効果も報告されている。
従来、VNSは頸を走行する神経を刺激するために胸部にバッテリーを含む刺激装置を埋め込む手術が必要だった。
さいきん経皮的VNS装置が開発され実験が簡単にできるようになった。
そこで耳介を走行する迷走神経を刺激する装置(Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation:taVNS)をもちいて、慢性期脳卒中患者の上肢「感覚」の改善効果をたしかめてみたそうな。
発症から3ヶ月間以上経つ患者12人について、
taVNSをしながらの上肢繰り返し訓練300回/1時間を6週間にわたり計18セットおこなった。
taVNSはNEMOS社の(https://nemos.t-vns.com/en/)装置を使用した。
この前後での触覚、固有感覚をFugl-Meyerスコアをつかって評価した(0-12ポイント)ところ、
次のようになった。
・12人中11人に感覚障害があり、そのうち64%で感覚の回復が見られた。(固有感覚が6人、触覚が2人、両方が1人)耳の迷走神経への経皮的電気刺激にくわえた上肢繰り返し訓練で 慢性期脳卒中患者の感覚が回復できるのかも、、、
・運動機能がもっとも回復した患者で感覚も もっとも大きい3ポイントの回復が見られた。
というおはなし。
感想:
NEMOS社のページみると当該装置が4万円未満で買えそう。
手術のいらない迷走神経刺激リハビリの効き目
耳への電気刺激で脳が回復するという根拠について
[迷走神経刺激]の関連記事
2019年6月4日
脳卒中と認めてもらえない女性 JAMA Neurol.
元
Sex Differences in Presentation and Outcome After an Acute Transient or Minor Neurologic Event - Acute Coronary Syndromes
2019 5月 カナダ
重症度が中レベル以上の脳卒中のばあい症状のでかたが男女でことなることがしられていて、麻痺や言語障害といった典型症状は女性ですくない。
のちの機能回復度や生活の質も女性で低い傾向がある。
いっぽう脳梗塞患者の半数以上をしめる軽度または一時的な脳卒中の男女差についてはあきらかになっていない。
軽い神経症状の患者は最終的にその3分の1が脳卒中類似症状(stroke mimic)と分類されるという。
そこで軽度の脳卒中患者の入院時症状とその後の男女差を大規模にしらべてみたそうな。
2013-2017 複数の大学病院で、軽いもしくは一時的な脳虚血症状をしめす患者について、
その診断結果(脳梗塞 or 類似症状)および90日後の再発や死亡をフォローしたところ、
次のことがわかった。
・70歳前後の患者1648人を対象とした。
・MRIを撮っていても、女性が脳梗塞と診断される割合は相対比0.88で男性よりも低かった。
・しかし90日時点での再発や死亡のリスクに差はなかった。
・入院時の症状(局在 or 非局在)にあきらかな男女差はなかった。
軽い脳卒中では入院時の症状が男女おなじであっても女性のほうが類似症状とみなされることがおおかった。再発リスクに男女差がなかったことからこれら類似症状扱いされた女性は2次予防指導をうける機会を逸したと考えられる、
というおはなし。
感想:
女性は片頭痛や精神ストレスで病院にかかることがおおいため「またか...」と思われてしまうことが理由ではないか、と言ってる。
じつは脳卒中でなかった割合 in Japan
過去7日間の人気記事10
-
元 Fracture Risk Among Stroke Survivors According to Poststroke Disability Status and Stroke Type 2024 4月 韓国 脳卒中生存者は身体的および認知的な問題に直面し、要介助性の増...
-
元 Symptoms at stroke onset as described by patients: a qualitative study 2024 5月 スウェーデン 脳卒中には迅速な治療が必要である。 片側の脱力や言語障害といったFAST症状は一般的であり、脳卒中キ...
-
元 Management of Incidental Carotid Cave Aneurysm 2024 3月 トルコ 未破裂動脈瘤の偶然の発見は画像診断技術の進歩とともに一般的になっている。 動脈瘤は重篤な病状と死亡を引き起こす可能性があるため、偶然に発見された場合でもク...
-
元 Is there a relationship between somatosensory impairment and the perception of pain in stroke survivors? An exploratory study 2024 4月 オー...
-
元 Antiplatelet Treatment in Moyamoya Disease: A Systematic Review 2024 5月 タイ もやもや病(MMD)は脳卒中のまれな原因である。 抗血小板治療は,その有効性を支持する強力なエビデンスがないにもかかわらず...
-
元 The impact of sunlight exposure on brain structural markers in the UK Biobank 2024 5月 中国 日光への暴露はビタミンDの合成や概日リズムの調整などに貢献している。 しかし過剰な暴露は紫外線...
-
元 Experiences of using information and communication technology within the first year after stroke - a grounded theory study. 2016 12月 ス...
-
元 The Short- and Long-Term Risk of Mortality in Intracranial Hemorrhage Patients with Tranexamic Acid Treatment in a Population-Based Cohort...
-
元 Trends in incidence and treatments of spontaneous subarachnoid hemorrhage- a 10 year hospital based study 2024 4月 スウェーデン 血管内治療法(コイリングなど)...
-
元 Effect of smoking status on clinical outcomes after reperfusion therapy for acute ischemic stroke 2024 4月 日本 喫煙は心血管系に有害な影響を及ぼす。 しかし一部の研究...
回復と予防のヒント100記事(2017年1月までのぶん)
脳卒中を見逃さない BE-FAST とは
玉子のコレステロールで血管詰まる説はなんだったのか?
緑茶を飲めば慢性期でも脳が再生するという根拠について
2度めの脳卒中で可塑性が再び高まる可能性について
高齢の脳卒中患者へのリハビリは無駄なの?
人生に目的を持つ高齢者の脳には梗塞が寄りつかないことが明らかに
目的をイメージしながら動作訓練すると脳がより広く鍛えられることが明らかに
脳卒中予防には歩く時間が大切 距離やスピードじゃなくてジ・カ・ン
日本人が脳卒中で死なないための生活習慣が判明
水をたくさん飲むと脳卒中にならない、はホントだった
口の中が汚いと脳内出血になるという根拠について
脳梗塞と脳出血を同時に防ぐ肥満度BMIがわかった
脳卒中を防ぐミルクとチーズの量が明らかに
片麻痺の立ち上がり訓練 効果的なやり方
脳卒中は脳機能8年間分の老化に相当することが明らかに!
高血圧の脳卒中予防には葉酸サプリメントが効くことが判明
[ ナッツ vs. 豆 ] 脳卒中予防に適しているのはどちら
触覚刺激で脳がすぐに回復し その効果が10年以上続く可能性について
脳が再生する運動強度がわかった
緑茶とコーヒーを飲むと相互作用で脳出血リスクが3割減ることが判明
脳卒中で復職可能な年数がわかった
ランセット誌:塩分減らすとかえって脳卒中になる
オナニーがきっかけで脳出血になる割合
手の痙縮を解く低周波治療器の効果的使用法が判明!
睡眠8時間を超える人は問答無用で脳卒中リスク46%増し
カップラーメンを週2回以上食べる女性が脳卒中になりやすい理由について
怒りと脳卒中との関連が明らかに
難しい理屈はいいからスクワットをやれ
1日に6000歩以上で脳卒中の再発予防になることを日本の研究者が解明
脳出血で損傷した脳が勝手に再生する可能性について
脳卒中患者がネットを使いこなす理由
若年脳卒中患者は脳の老化が10-20年進んでいた
マルチビタミンの脳卒中予防効果は〇〇年後に現れる
最新の音楽療法 バイノウラルビート (Binaural Beat)
脳卒中になりやすい労働時間がわかった ランセット誌
脳卒中が軽症だからって運転させていいの?
健康のために毎日いっしょけんめい運動するとかえって脳卒中になりやすいことが100万人の調査で明らかに
足をクロスしていたら半側空間無視 確定か?
療法士さんよりもビデオゲームの方が優れていると判明!
両手準備運動をすると脳が刺激されて上肢リハビリが加速することが判明!
心を改め運動を始めるだけで脳の可塑性は復活する
知らない音楽を聴くと脳が広く活動して新しい回路が、
なんとか復職しても仕事は続けられるのだろうか?
NEJM誌:脳卒中で死なない血圧は120未満だからね
脳卒中の言語障害はウェルニッケやブローカのせいではなかった!
手の指を繰り返し動かしてあげても脳への影響はゼロ
片足立ち20秒未満 →小さな脳梗塞や脳出血の可能性高!
[住みやすい国] 日本の脳卒中と自殺との関連について
再発予防のために血圧を120以下にすると長生きできない
【いますぐ実践】片鼻呼吸法で失語症が改善することが明らかに
悪玉善玉比L/Hが低いと脳内出血で死ぬことが明らかに
鼻炎のメリット→脳梗塞予防効果
脳卒中 幹細胞治療のダークサイドについて
ランセット誌:握力よわくなったら脳卒中が近いと知りなさい
だいたい5年後に脳卒中経験者が悩んでいること
ハゲを治そうとして脳卒中になってしまった日本人2例
退院したての元患者が感じていること
麻痺側の触覚を刺激し続けると梗塞を最小限にできる可能性について
脳卒中経験者は自動車運転をナメきっていることが判明
減塩に真面目な人ほど脳卒中で死亡するという事実
納豆を食べると脳卒中で死なない 2万9千人調査
NEJM誌:幹細胞ツアーに参加したら癌ができた
脳梗塞から脳出血へ コレステロールとの関連が明らかに
脳出血で死なないための睡眠時間が判明!
音楽サポート療法の「音楽」はほんとうに必要なのか?
患者に毎日好きな音楽を聴かせたところ、脳に構造改革が起きた模様
感情失禁になる患者の割合について
脳の可塑性のおかげで2年経っても運動機能が回復することが判明
【悲報】脳卒中後、杖を使い続けると麻痺していない手まで動かなくなる
血圧が高いひとは、他人の気持ちがわからない
生活習慣を改めれば脳卒中の再発は防げるの?
カニ歩きと後ろ歩き 片麻痺リハビリに効果的なのは、、
鍼治療の「得気」は小脳のはたらきだった
脳梗塞実績No.1漢方薬 → ほようかんごとう
閉じ込め症候群の患者にあえて生活の質を問うてみた結果、、
砂糖の代わりに甘味料を使うと脳梗塞がさらにひどくなることが判明
ダメージを負った脳組織が勝手に再生する仕組みが明らかに
指ストレッチはいいらしいから さっそくこのビデオで実践することにした
【肥満パラドックス】脳梗塞で長生きするBMIが判明
リハビリの合間のお昼寝は大切 → 訓練がはかどるゾ
刺激豊富な環境で脳梗塞が治る理由
猫を飼う女性は脳卒中で死なないことが判明!
美容院で脳卒中になる女性が続出!
「ストレスが原因」と語る脳卒中患者ほど実はなにもわかっていない
傷ついた脳に効くBDNFが増えるサプリメントが明らかに
運転リハビリに良さそうなおすすめドライブゲーム
【アロマテラピー】ラベンダーの香りが脳梗塞にすごく効く
脳卒中後の疲労感は 只の疲労とはわけが違う
脳卒中がきっかけでホモになることがあるらしい
ダイエットコーラを毎日飲むと脳卒中になることが判明
高コレステロールに朗報 葉酸サプリの脳卒中予防効果
BDNFが7年かけて脳を修復してくれるという根拠について
朝ごはんを食べない日本人は脳内出血になることが判明!
脳卒中予防に最適なビタミンBサプリメントの組み合わせがわかった!
脳卒中経験者の血圧を十分に下げたら死亡者が続出した
痙縮が治る ただの風呂と温泉を比較した
歩きスマホが脳卒中患者のリハビリに適しているという根拠について
磁気嵐が脳卒中を引き起こす と判明!
リハビリは動かせばイイってもんじゃぁない. 本人がやる気になるまで待て.
『足首を鍛えたいのに麻痺して動かないの』→『もう一方の足を鍛えなさい』