脳卒中サバイバのゼンデラ Ⅱ: 脳出血

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Is Conservative Treatment Better than Surgical Treatment for Basal Ganglia Hemorrhage in a Conventionally Non-Surgical Indication Group with Poor Motor Function?
2022　　5月　　韓国

基底核での脳内出血には、外科治療と保存治療の選択肢がある。

どちらを選ぶべきかについて、ひとつの指標として「MICHスコア」が開発されている。

このスコアが0または１のときには保存治療のほうが死亡率や自立度の点ですぐれているという。

そこで、スコア0または1の患者のうち、初期の運動機能が不良な患者でも保存治療がすぐれているものか、くわしくしらべてみたそうな。

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2022年5月30日

緑茶の脳出血予防効果をメタアナリシス

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Tea consumption and cerebral hemorrhage risk: a meta-analysis
2022　　5月　　中国

お茶には抗血栓や抗酸化作用のあるおおくのポリフェノールが含まれている。

お茶の摂取と脳出血リスクに関する最近の研究では、かならずしも一貫性のない結果が得られているので、

これまでのエビデンスのメタアナリシスをこころみたそうな。

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2022年5月29日

AVM閉塞後の出血や再出現の頻度

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Hemorrhage and Recurrence of Obliterated Brain Arteriovenous Malformations Treated With Stereotactic Radiosurgery
2022　　5月　　アメリカ

脳動静脈奇形（AVM）では血管のかたまりであるナイダスを完全に閉塞できればその後に問題は起きないと考えられている。

しかしAVMの再出現や出血がますます報告されるようになってきた。

そこで、完全閉塞治療されたAVMの、再出現および出血の頻度をくわしくしらべてみたそうな。

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2022年4月25日

高血圧性の脳内出血の見分け方

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When less is more: Non-contrast head CT alone to work-up hypertensive intracerebral hemorrhage
2022　　4月　　アメリカ

脳内出血は脳卒中全体の15％を占めるにすぎないが、死亡率は非常に高い。

治療には病因をあきらかにすることが必要で、それら病因には高血圧性、アミロイドアンギオパチー、抗血栓薬、肝硬変、血小板減少症、などが挙げられる。

これらのうちおよそ半数を占める高血圧性の患者を容易に判定できれば不要な検査をへらすことができる。

そこで、高血圧性の脳内出血を特定するための方法をくわしくしらべてみたそうな。

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2022年2月26日

脳内出血の血腫がさらにおおきくなる位置

元
Association Between Anatomical Location and Hematoma Expansion in Deep Intracerebral Hemorrhage
2022　　2月　　中国

脳内出血患者の死亡率は最大40％に達する。

患者の約30％は発症後6時間以内に血腫拡大を経験し、血腫が1mL増えるごとに死亡リスクが5％上がるとされている。

血腫拡大は、脳葉内出血よりも深部内出血でおきやすいことがいくつかの研究で示されている。

そこで、深部内出血での血腫拡大しやすい部位をあきらかにするべく患者データを見直してみたそうな。

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2022年2月24日

脳内出血経験者の「不安」

元
Long-term anxiety in spontaneous intracerebral haemorrhage survivors
2022　　2月　　フランス

不安はいくつかの神経疾患でみられる症状ではあるが、脳内出血後の調査はおおくない。

そこで、脳内出血経験者について、長期の不安の有病率と関連因子についてくわしくしらべてみたそうな。

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2022年2月21日

脳内出血は手術したほうがいいの？

元
Surgical vs. Conservative Management for Lobar Intracerebral Hemorrhage, a Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
2022　　1月　　中国

脳の血管壁にアミロイドが沈着する脳アミロイドアンギオパチーはアルツハイマー病や脳葉内出血の原因であり、脳内出血の原因としては高血圧に次いでおおい。

脳内出血の2/3は基底核などの深部脳内出血で、残り1/3は皮質や皮質下領域の脳葉内出血が占める。

脳葉内出血の外科的治療と保存的治療の成績比較はないのでメタアナリシスをこころみたそうな。

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2022年2月2日

低侵襲血腫除去手術の予後

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Minimally Invasive Surgery in Patients With Intracerebral Hemorrhage: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
2022　　1月　　中国

脳内出血は死亡率が脳梗塞の2-6倍高い。予後にもっとも影響するのは血腫の体積であり部位によらない。

開頭による血腫除去手術は外傷がおおきいためその改善効果を相殺してしまうという。

近年、小さな切開口からの内視鏡下に脳内の血腫を吸引する低侵襲手術（minimally invasive surgery：MIS）が有望な方法として注目されている。

脳内出血へのMISの最新のメタアナリシスをこころみたそうな。

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2022年1月17日

脳内出血も早く病院に行ったほうがいいの？

元
Hospital Arrival and Functional Outcome after Intracerebral Hemorrhage
2021　　12月　　メキシコ

脳梗塞では発症から病院到着までの時間が予後におおきく影響する。

しかし脳内出血では病院到着までの時間と予後との関連についての研究がすくないので、くわしくしらべてみたそうな。

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2022年1月13日

脳出血を防ぐ運動時間は週に〇〇分未満でもOK

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Physical Activity and the Risk of Hemorrhagic Stroke: A Population-Based Longitudinal Follow-Up Study in Taiwan
2021　　12月　　台湾

運動不足は脳卒中の主な危険因子の1つである。

しかし身体活動量と脳出血との関連について、とくにアジア人での研究はほとんどないので、台湾人でくわしくしらべてみたそうな。

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2022年1月2日

Stroke誌：LDLコレステロール下げると脳内出血？

元
Intracranial Hemorrhage in the TST Trial
2021　　12月　　フランス

スタチンはLDLコレステロールを下げるために使用され、脳梗塞の再発予防に有効と考えられている。

しかし脳内出血リスクの上昇が懸念されてもいる。

そこでコレステロール目標値別に脳内出血リスクを評価してみたそうな。

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2021年12月20日

Stroke誌：脳内出血をまねく8つのこと

元
Trigger Factors for Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Case-Crossover Study
2021　　12月　　オランダ

脳内出血の引き金になる特定の活動があるかどうかについてはあきらかになっていない。

それら要因の解明は、脳内出血の病態を理解するうえで重要であるので、くわしくしらべてみたそうな。

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2021年12月5日

怒りや感情起伏と脳内出血

元
Anger or emotional upset and heavy physical exertion as triggers of stroke: the INTERSTROKE study
2021　　12月　　カナダ

32カ国が参加するINTERSTROKE研究について、怒りや感情的な起伏および激しい肉体労作と脳卒中との関連をくわしくしらべてみたそうな。

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2021年11月26日

LDLコレステロールを下げると脳内出血が悪化

元
Lower low-density lipoprotein cholesterol levels are associated with an increased risk of hematoma expansion and ensuing mortality in acute ICH patients
2021　　11月　　中国

脳内出血の予後と脂質との関係についてはいまだ議論がある。

そこで、低密度リポ蛋白コレステロール（LDL-C）値と転帰との関連を脂質低下治療をおこなっている脳内出血患者についてくわしくしらべてみたそうな。

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