「本来は別の病気用」な薬たちが、いま脳卒中リハビリの主役になりつつある件

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Neurostimulant Use for Rehabilitation and Recovery After Stroke: A Narrative Literature Review

2025　　4月　　アメリカ

脳卒中は運動障害、失語、認知障害、疲労、うつなど、さまざまな後遺症をもたらす疾患である。これらの後遺症は患者の生活の質を著しく低下させ、社会復帰を困難にする要因となっている。

従来のリハビリテーションに加えて、薬物による機能回復の補助が模索されており、その一環として神経刺激薬（neurostimulant）が注目されている。

これらの薬剤は本来、パーキンソン病やADHD、ナルコレプシーなど他の疾患に用いられるが、その中枢神経系への作用を活かして、脳卒中後の神経可塑性を高める可能性があると考えられているので、成果をまとめてみたそうな。

超早期リハビリの“犯人”は誰だ？ ― LVOではなかった、残るは…？

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Does Vessel Occlusion Drive the Harmful Effect of Very Early Mobilization in Patients With Ischemic Stroke? A Post Hoc Analysis of AVERT

2025　　4月　　オーストラリア

 AVERT（A Very Early Rehabilitation Trial）試験では、脳梗塞発症後24時間以内の超早期リハビリ介入（Very Early Mobilization：VEM）を行うと、かえって機能予後が悪化するという結果が示された。

しかし、そのメカニズムは不明である。そこで、VEMの悪影響の原因として「大血管閉塞（Large Vessel Occlusion：LVO）のある患者にVEMを行うと、脳の血流がさらに低下し悪化を招くのではないか」という仮説をくわしく検証してみたそうな。

血圧130/85が危険と言われる時代──これは科学か、情報操作か？

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Association of high-normal blood pressure defined by the 2023 European Society of Hypertension guideline with mortality in the Chinese population: a nationwide, population-based, prospective study of 3.6 million adults

2025　　4月　　中国

血圧が正常範囲内であっても、上限に近い「高値正常血圧」（130-139/85-89 mmHg）が脳卒中を含む死亡リスクにどう関与するのかは、これまで十分に検証されてこなかった。 特に、血圧が時間とともに変化するパターン（トラジェクトリー）が長期的な健康リスクに及ぼす影響は不明である。 そこで、2023年に欧州高血圧学会（ESH）が新たに示したこの「高値正常」BPの定義に従い、中国全土を対象とする大規模コホートを用いてくわしくしらべてみたそうな。

空気を読まない脳卒中患者は破壊者か救世主か！？社会的脱抑制が暴く現代社会のウソ

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Understanding social disinhibition in acquired brain injury: drawing upon first person experiences

2025　　4月　　オーストラリア

脳卒中や外傷性脳損傷（TBI）などの後天的脳損傷（ABI）により、一部の人は社会的に不適切な言動を抑えられなくなる「社会的脱抑制（social disinhibition）」という現象を示すようになる。

この症状は当人にとっても周囲にとっても深刻な問題となりうるが、その実態や主観的体験は十分に理解されていない。特に、本人がどのようにこの行動を捉え、また介護者はどのようにそれを受け止めているかという「一次体験」に焦点を当てた研究は稀である。

そこで、脳卒中やTBIによる社会的脱抑制の主観的経験をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中による失禁は『サリエンスネットワーク』の故障だった!? 最新fMRI研究が暴いた脳の盲点

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Neural Mechanisms of Poststroke Urinary Incontinence: Results From an fMRI Study

2025　　4月　　アメリカ

脳卒中後の尿失禁は、患者の生活の質を大きく損なうにもかかわらず、その神経メカニズムは十分に解明されていない。

従来、膀胱の勝手な収縮（抑制不能な排尿）が原因とされてきたが、脳がどのようにこの現象に関与しているのかは不明な点が多かった。

そこで、意識的な排尿と無意識的な排尿における脳活動の違いを明らかにすることで、尿失禁の背景にある神経回路をくわしくしらべてみたそうな。

診断5倍増の真相！頸動脈解離は病気か、それとも見つけすぎか

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Incidence Trends and Risk of Recurrent Stroke of Cervical Artery Dissections in the United States Between 2005 and 2019

2025　　4月　　アメリカ

頸動脈解離（cervical artery dissection: CeAD）は、特に55歳未満の若い人にとって、脳の血管が詰まるタイプの脳卒中（虚血性脳卒中）の原因としてよく知られている。

ただし、CeADがどのくらいの頻度で起きているのか、またその後に脳卒中を起こす危険性については、はっきりとしたデータが少なかった。

そこで、アメリカでCeADの入院がどのように増えているのか、またCeADになった人がどのくらい脳卒中を起こしやすいのかをくわしくしらべてみたそうな。

なぜ働かない？脳卒中からの回復者が選ぶ“もう一つの生き方”

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Return to Work After Ischemic Stroke in Young Adults: A Multicenter Cohort Study, Systematic Review, and Meta-Analysis

2025　　4月　　シンガポール

脳卒中後の「復職（Return to Work, RTW）」は、患者の生活の質と社会的自立において重要な目標である。特に若年層（18〜50歳）の脳卒中患者は、就労年齢にあることから、復職できない場合の社会的・経済的損失が大きい。

近年、若年者の脳卒中が世界的に増加している一方で、身体機能は回復しても復職に至らないケースが多く、その背景は十分に解明されていない。そこで、脳卒中後の復職率とその関連要因をくわしくしらべてみたそうな。

30年続けて証拠ゼロ！脳ドック神話はなぜ崩れないのか

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Questionnaire Survey on the Current Use of Brain Docks and Their Compliance with Guidelines in Japan

2025　　3月　　日本

脳ドックは、無症候性脳疾患の早期発見や脳卒中予防を目的に、日本全国で広く導入されている。

しかしその実施内容や質には施設間でばらつきがあり、ガイドラインの遵守状況も明らかではない。

高齢化が進行する日本において、脳ドックの役割を再評価し、その質を確保することは重要な課題である。そこで、脳ドックの実施実態とガイドライン遵守率をくわしくしらべてみたそうな。

その睡眠薬が命取りに？軽症脳卒中患者で転倒リスクが激増！

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Benzodiazepine Initiation and the Risk of Falls or Fall-Related Injuries in Older Adults Following Acute Ischemic Stroke

2025　　3月　　アメリカ

脳卒中後の高齢者に対して、ベンゾジアゼピン（BZD）が不眠や不安の軽減などの目的で広く使用されている。

しかし、BZDは高齢者の転倒リスクを高めることが知られており、脳卒中によって運動機能やバランスが低下している患者に対して使用することのリスクは極めて高いと考えられる。特に急性期における短期的な使用がどの程度有害事象を引き起こすのかについては、明確なデータが不足していた。

そこで、急性脳梗塞（AIS）患者におけるBZD使用と、転倒または転倒関連外傷（FRI）のリスクとの関連を、厳密な手法でしらべてみたそうな。

脳卒中治療の現実：家族が即決しない理由とは？

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Understanding the Causes of Delayed Decision-Making by Family Members of Stroke Patients Eligible for Thrombolytic Therapy

2025　　3月　　中国

急性脳梗塞に対する血栓溶解療法（tPA）は、発症後できるだけ早く投与することで効果が最大化される。しかし、患者本人が意思決定できない場合、家族が治療の承諾をする必要がある。

この際、家族が決断を遅らせることがあり、貴重な時間を失うことがある。特に中国では家族全体での意思決定が一般的であり、その背景にはどのような要因があるのか明らかにするべくくわしくしらべてみたそうな。

米価格高騰が脳卒中を招く？食料不安と心血管疾患リスクの関係とは！

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Food Insecurity and Incident Cardiovascular Disease Among Black and White US Individuals, 2000-2020

2025　　3月　　アメリカ

食料不安（食べ物の種類や量の制限）は、健康に深刻な影響を及ぼすことが知られている。しかし、これまでの研究の多くは、食料不安と心血管疾患（CVD）との関連を横断的に分析したものであり、長期的な因果関係は明らかになっていなかった。

そこで、食料不安が脳卒中を含む心血管疾患（CVD）の発症リスクをどの程度高めるのかを、約20年間のデータを用いてくわしくしらべてみたそうな。

多施設研究が暴く「脳卒中再発の衝撃」――1年後1割、5年後は生存者の7割が再発か！？

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A multicenter analysis to identify the risk factors for stroke recurrence and mortality within 1 year

2025　　2月　　サウジアラビア

脳卒中は世界的に主要な死亡原因の一つであり、再発は患者の予後に大きな影響を与える。再発を防ぐことは、機能回復や生活の質を維持する上で極めて重要である。

しかし、どのような要因が再発リスクを高めるのかは、まだ十分に解明されていない。

特に、サウジアラビアなどの特定の地域におけるリスク因子のデータは限られているので、1,244人の脳卒中患者を対象に1年間の追跡調査を行い、脳卒中再発と死亡に関連する要因をくわしくしらべてみたそうな。

腸がダメなら脳もダメ！？脳卒中リスクと腸内細菌の深すぎる関係

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The impact of gut microbiota on the occurrence, treatment, and prognosis of ischemic stroke

2025　　2月　　中国

脳梗塞は、高齢者を中心に発症しやすい疾患であり、その後の回復や生活の質に大きな影響を与える。これまでの研究では、脳梗塞の発症や回復に血管や神経の働きが重要とされてきたが、近年、腸内細菌（腸内マイクロバイオータ） が脳梗塞のリスクや回復に深く関与していることが明らかになりつつある。

そこで、腸脳微生物軸（Microbiota-Gut-Brain Axis, MGBA）がどのように脳梗塞に影響を与えるのかを解明するために、最新の研究を総括してみたそうな。

脳卒中患者の7割がコロナワクチンに不信感！医師も驚くその理由とは？

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Is there still hesitancy towards SARS-CoV-2 vaccination among people with neurological disease- a survey of the NeuroCOVID-19 task force of the European Academy of Neurology

2025　　2月　　オーストリア

新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）のワクチンは、多くの研究でその有効性と安全性が証明されている。

しかし、脳卒中を経験した患者の中には、依然としてワクチン接種に不安を抱く人が多い。

そこで、欧州神経学アカデミー（EAN）が行った最新の調査をもとに、脳卒中患者のワクチンに対する態度や懸念点を整理してみたそうな。

若年脳卒中サバイバーの現実！リハビリ成功の鍵と落とし穴

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Young Adults Rehabilitation experiences and Needs following Stroke (YARNS): A scoping review of the rehabilitation care experiences and outcomes of young adults post-stroke

2025　　1月　　イギリス

脳卒中は高齢者に多い病気とされるが、18～45歳の若年成人でも発症することがある。

若年者は、就労や家庭生活、社会的役割を持つことが多いため、脳卒中後のリハビリには特有の課題がある。しかし、現在のリハビリプログラムは主に高齢者向けに設計されており、若年者のニーズに十分応えられていないのが実情だ。

そこで、若年脳卒中サバイバーのリハビリ経験を包括的に分析した研究をもとに、ポジティブな成果と直面する困難を整理し、若年者向けのリハビリのあり方をくわしく探ってみたそうな。

くも膜下出血の悲劇！生存者の自殺リスクが75%増加する事実

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Risk of Suicide After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Nationwide Study

2025　　1月　　フィンランド

くも膜下出血（aSAH）を経験した後、生存者の多くは不安やうつを抱える。しかし、aSAH後の自殺リスクについては十分な研究が行われてこなかった。

そこで、aSAH生存者の自殺リスクが一般人口と比べてどの程度高いのかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中患者の半数が危機！右脳損傷と失感情症の驚くべき関連性

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Development and validation of a dynamic nomogram to predict alexithymia in young and middle aged stroke patients

2025　　1月　　中国

脳卒中は、身体的な障害だけでなく心理的・感情的な困難も引き起こす疾患である。その中でも、失感情症（alexithymia）は患者の回復や社会復帰に深刻な影響を与える。

失感情症とは、感情を認識し、適切に表現する能力が低下する状態を指す。若年および中年の脳卒中患者では、この症状が顕著であり、日常生活やリハビリにおいて大きな障壁となる。

そこで、失感情症の特徴や右脳・左脳損傷との関連性、そして失感情症リスクを予測するノモグラム（視覚的リスク予測ツール）についてくわしくしらべてみたそうな。

音楽が脳を救う！脳卒中後の回復を加速させる驚きの効果

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Exploring Music-Based Interventions for Executive Functioning and Emotional Well-Being in Stroke Rehabilitation: A Scoping Review

2024　　11月　　オランダ

脳卒中は、身体機能だけでなく、認知や感情にも深刻な影響を与える障害である。特に、実行機能（注意力、記憶、柔軟性）や感情的健康（幸福感、不安、抑うつなど）の低下は、患者の社会復帰や生活の質を著しく制限する。

そこで、音楽療法（MT）や音楽に基づく介入（MBI）がこれらの課題にどのように役立つかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の感情症‐「無敵感」がもたらす家族の悲鳴！

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Carer strain in post-stroke emotionalism: a cross-sectional analysis

2024　　12月　　イギリス

脳卒中後に突然泣き出したり笑い出したりする「感情症（Post-Stroke Emotionalism, PSE）」は、患者自身だけでなく、家族や介護者にも深刻な影響を及ぼす症状である。

これまで感情症が介護者に与える具体的な負担についてのデータは乏しかった。

そこで、このギャップを埋めるために、PSEが介護者のストレスや生活にどのような影響を与えるかをくわしくしらべてみたそうな。

薬を減らす勇気！日本人脳卒中患者の回復に隠された真実

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Effect of Increasing or Decreasing Use of Polypharmacy on Recovery of Activities of Daily Living in Patients With Stroke in the Recovery-Phase Rehabilitation Ward: A Retrospective Cohort Study Using Propensity Score Matching

2024　　12月　　日本

脳卒中後の患者は、再発予防や後遺症管理のために複数の薬剤を必要とする場合が多い。

しかし、これが運動機能や認知機能の回復を妨げる可能性があることも指摘されている。

そこで、薬剤数を減らすことがリハビリ成果にどのような影響を与えるかをくわしくしらべてみたそうな。