脳卒中の履き物を足病医が鑑定

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Footwear characteristics and foot problems in community dwelling people with stroke: a cross-sectional observational study

2022　　8月　　イギリス

脳卒中患者はバランスを崩しやすく転倒しやすいという認識が広まっているにもかかわらず、足病医（podiatrist）による履物の評価についての研究がほとんどないので、くわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の時間知覚障害

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Time perception changes in stroke patients: A systematic literature review

2022　　7月　　ポルトガル

時間知覚の評価は、明示的または暗示的タイミングを必要とする課題に分けられる。

たとえば前者はリズムを覚えてそれを再現する、後者は車が近づく状況で道路を渡って安全かどうかを判断する、といった能力に関係する。

パーキンソン病、統合失調症、うつ病、自閉症、ADHDなどの神経精神疾患において時間知覚の障害が数多く報告されているが、

脳卒中患者については研究が少ないのでシステマチックレビューをこころみたそうな。

認知機能ダメージがもっともおおきい脳梗塞の位置

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Infarct location and cognitive change in patients after acute ischemic stroke: The ICONS study

2022　　5月　　中国

脳卒中後の認知機能障害は患者の生活の質と密接な関係がある。

そこで、脳梗塞の部位と認知機能の経時的変化との関連をくわしくしらべてみたそうな。

中枢性疼痛でよくある痛みの種類

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Dissecting central post-stroke pain: a controlled symptom-psychophysical characterization

2022　　4月　　ブラジル

脳卒中後の神経障害性の疼痛いわゆる中枢性疼痛は、脳卒中患者の最大で12%が経験し、その治療は困難である。

しかし脳卒中患者には非神経障害性の痛み、たとえば筋骨格系、炎症性、複合局所性の痛みを持つ者もおおいので、

神経障害性の痛みを区別してさらにくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：脳卒中後の知覚障害の研究

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Perceptual Disorders After Stroke: A Scoping Review of Interventions

2022　　3月　　イギリス

知覚とは、聴覚、嗅覚、体性感覚、味覚、触覚、視覚などの感覚系からの情報を理解し整理する能力をさす。

脳卒中患者の74%は知覚障害を経験すると報告されているが、おおくの研究は特定の感覚領域のみを扱い断片的である。

そこで、脳卒中後の知覚障害に関するエビデンスをまとめ、問題点をあきらかにするべくレビューをこころみたそうな。

脳の低周波ゆらぎからみた基底核梗塞

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Frequency-Specific Changes of Amplitude of Low-Frequency Fluctuations in Patients with Acute Basal Ganglia Ischemic Stroke

2022　　1月　　中国

脳梗塞は脳卒中の80％以上を占め、とくに大脳基底核の梗塞は運動、感覚、情動、言語の障害に影響する。その生理メカニズムの解明はリハビリテーション治療に役立つ可能性がある。

安静時脳機能MRIは全脳ネットワークの低周波ゆらぎ（ALFF）をしらべる方法としても期待されている。

とくに脳神経活動を反映する0.01-0.08Hzの低周波域のうち、slow-4（0.027-0.073Hz）およびslow-5（0.01-0.027Hz）はそれぞれ灰白質と前頭前野に由来するという報告がある。

そこで、大脳基底核の梗塞患者でのALFF、および低周波域全体に対する特定周波数の寄与率fALFFをもちいて臨床スコアとの相関をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中のあと肩が痛くなる患者の特徴

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Risk factors for shoulder pain after stroke: A clinical study

2022　　1月　　中国

脳卒中後の肩の痛みは、患者の12-49％が経験するとされ、2-3ヶ月後に発症するという。

その危険因子についてはいくつかのメタアナリシスが試みられているものの結論がでていないので、独自にくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の身体意識の回復はいつ起きる

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Recovery of Body Awareness After Stroke: An Observational Study

2021　　11月　　オーストラリア　　

身体意識（body awareness）は生理的状態、感覚認識、動作、の相互作用プロセスと考えられ、個人によって異なる。

脳卒中後の身体意識の障害は珍しくなく、回復におおきな影響を及ぼすと考えられる。

身体意識の回復の経時的な変化についてはほとんどわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：比例回復則は生活の質QoLに影響する？

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Association of Proportional Recovery After Stroke With Health-Related Quality of Life

2021　　7月　　アメリカ

脳卒中後の運動障害は、発症後数カ月間のうちに、その失われたぶんの運動機能の70%が自発的に回復する。これを比例回復則とよぶ。

しかし、重度の障害があった患者では比例回復則に当てはまらない。

健康関連QoLが比例回復則と関連するものかどうか、くわしくしらべてみたそうな。

抗てんかん薬を予防的に使うとき

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Patterns of prophylactic anticonvulsant use in spontaneous intracerebral and subarachnoid hemorrhage: results of a practitioner survey

2021　　9月　　アメリカ

脳内出血やくも膜下出血の患者への予防的抗てんかん薬（prophylactic anti-seizure medications）の使用については未だ議論の余地がある。

そこで、北米での予防的抗てんかん薬の使用状況をくわしくしらべてみたそうな。

小脳梗塞はひとの悲しみがわからない

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Sensory contribution to vocal emotion deficit in patients with cerebellar stroke

2021　　5月　　スイス

近年、情動処理に小脳がかかわっていることがあきらかになってきた。

小脳梗塞になると音声の感情（感情韻律）認識が困難になることが報告されている。

しかし、これらの感覚と高次認知機能障害との相互作用や、感情韻律処理における小脳半球の特殊性についてはあきらかになっていない。

そこで、小脳の右または左半球に損傷のある患者の感情韻律の認識能力をくわしくしらべてみたそうな。

片側感覚症候群がじつは脳梗塞の割合

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Hemisensory syndrome: Hyperacute symptom onset and age differentiates ischemic stroke from other aetiologies

2021　　4月　　シンガポール

片側感覚症候群（Hemisensory syndrome）は身体のいっぽうの側の感覚変容と定義されていて、手口感覚症候群（cheiro-oral-crural syndrome）なども含む。

片側感覚症候群の原因の1つには脳梗塞が考えられるが、画像診断におよぶケースはすくない。

そこで、片側感覚症候群で入院した患者について、脳梗塞が病因である場合とその特徴についてくわしくしらべてみたそうな。

Neurology誌：上肢リハビリには認知機能が影響する

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Cognitive Demands Influence Upper Extremity Motor Performance During Recovery From Acute Stroke

2021　　4月　　アメリカ

脳卒中からの運動能力の回復には認知機能がおおきく影響する可能性がある。

これを確かめるために、認知的要求度のことなる2つの運動課題をおこない、

それらパフォーマンスと認知障害や脳の損傷部位との関連をくわしくしらべてみたそうな。

リハビリを急いてはダメな理由

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Very Early Exercise Rehabilitation After Intracerebral Hemorrhage Promotes Inflammation in the Brain

2021　　4月　　日本

脳卒中の発症から24時間以内に開始する超早期リハビリテーションが運動機能障害を悪化させることが報告されている。

しかし そのメカニズムはよくわかっていないので、新潟大学が動物実験でくわしくしらべてみたそうな。

nature.com：機能的結合性と脳梗塞の運動回復

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Functional connectivity and upper limb function in patients after pediatric arterial ischemic stroke with contralateral corticospinal tract wiring

2021　　3月　　中国

脳卒中後の運動リハビリテーション方法を開発してゆくうえで、小児脳梗塞での神経可塑性と運動機能回復の知見は重要である。

そこで、小児脳梗塞患者のうち回復の良かった者と片麻痺の残った者、および健常者とで脳の機能的結合性をくらべてみたそうな。

手の麻痺を改善する振動グローブ

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Wearable vibrotactile stimulation for upper extremity rehabilitation in chronic stroke: clinical feasibility trial using the VTS Glove

2021　　1月　　アメリカ

脳卒中患者の半数は上肢運動機能に障害を生じ、35-55%が触覚が低下するという。

運動によるリハビリテーションは適応患者が限られる。いっぽう、触覚振動の求心性刺激が感覚運動機能の回復を促すとする報告がある。

そこで、スタンフォード大学が開発した振動刺激グローブを自宅で装着させて上肢麻痺の改善効果をしらべてみたそうな。

優しい触覚刺激で身体所有感をとりもどす

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Welcoming back my arm- affective touch increases body ownership following right-hemisphere stroke

2020　　3月　　イギリス

右脳の脳卒中では対側の身体パーツを自分のものであると認識する能力を損なうことがある。

このような「手足の所有感覚の障害」の研究は、身体所有の神経認知メカニズムについてユニークな洞察を提供してくれる。

そこで、これまで健常者の研究でわかってきた身体所有に関する仮説、すなわち優しい触覚刺激（affective touch）がC-触覚求心性神経（C-tactile afferents）を介して身体所有感に特別な役割を果たすこと、について脳卒中患者で確認してみたそうな。

感覚刺激で上肢麻痺を治す方法

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Sensory Interventions on Motor Function, Activities of Daily Living, and Spasticity of the Upper Limb in People With Stroke- A Randomized Clinical Trial

2020　　6月　　イラン

脳卒中経験者のおおくは運動機能と感覚に障害を抱える。そのためとくに上肢では使用頻度が下がりQoLも低下する。

そこで、外受容感覚（exteroceptive）刺激と固有受容感覚（proprioceptive）刺激による介入が上肢運動機能、痙縮度、ADL に与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

刺激豊富な環境による白質再編の仕組み

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Enhanced White Matter Reorganization and Activated Brain Glucose Metabolism by Enriched Environment Following Ischemic Stroke- Micro PET-CT and MRI Study

2020　　6月　　中国

刺激豊富な環境（EE：Enriched environment）は、感覚運動、認知、社会刺激を強化するための効果的なリハビリテーションプロトコルと考えられている。

EE介入後の脳神経の再編効果については、これまで組織観察による理解が主であり、生体での解明が求められている。

そこで、磁気共鳴画像法（MRI）と18F-FDGポジトロン断層撮影法（PET）を用いてくわしくしらべてみたそうな。

肩の痛みと固有感覚

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The Effects of Hemiplegic Shoulder Pain on Upper Extremity Motor Function and Proprioception

2020　　5月　　トルコ

片麻痺の肩の痛み（HSP：Hemiplegic shoulder pain）は脳卒中患者の65-70％にみられ麻痺腕の動きを制限する。

さらにHSPは感覚障害を伴うことがおおい。しかし関節の曲がり具合などを知る 固有感覚（proprioception）についての研究は少ないのでくわしくしらべてみたそうな。