「もう昔の自分には戻れない」──脳卒中患者が語る“生き直し”のリアル

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Reshaping life after stroke: a grounded theory

2025　　5月　　オランダ

脳卒中を経験すると、身体的障害のみならず、心理的・社会的側面にも多大な影響が生じる。しかしながら、現在の医療現場では身体機能のリハビリテーションが中心であり、心理的サポートは後回しにされがちである。

個々人により異なる回復の道筋に即したケアの必要性が叫ばれているにもかかわらず、それに即した実践は乏しい。

そこで、「脳卒中後、人はどのようにして人生を再構築していくのか」を、患者自身の語りをもとにくわしくしらべてみたそうな。

6ヶ月で終わりじゃない──半盲はなぜ慢性期でも変化するのか

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Evolution of Visual Field Defects After Occipital Stroke: A Quantitative Analysis

2025　　6月　　アメリカ

脳卒中、とくに後頭葉の梗塞や出血によって起こる同名半盲（homonymous hemianopia）は、日常生活に大きな影響を与える視覚障害である。

これまでの通説では、こうした視野欠損は発症後6ヶ月までの間に自然改善する可能性があり、それ以降は固定されると考えられてきた。しかし、その根拠となる研究の多くは定性的であり、精密かつ定量的に長期の視野変化を追跡した研究は少ない。

そこで、信頼性の高いHumphrey視野検査データを用いて、視野欠損の進展と変化を客観的に検証し、慢性期の可塑性をくわしくしらべてみたそうな。

病院に行ったら後遺症!? 軽症くも膜下出血と“過剰治療”の落とし穴

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Impact of Delayed Admission on Treatment Modality and Outcomes of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Prefecture-Wide, Multicenter Japanese Study

2025　　5月　　日本

くも膜下出血（SAH）は、再出血や脳血管のけいれん（血管れんしゅく）などの合併症を防ぐため、できるだけ早く治療を始めるのがよいとされている。

でも実際には、すぐに病院へ行かない人もいて、発症から4日以上たってから入院するケースもある。こうした"遅れてやってきた人たち"に対して、どんな治療がされて、結果がどうなっているかは、これまであまりよくわかっていなかった。

そこで、日本の複数の病院から集めたデータを使って、その実態をくわしくしらべてみたそうな。

CI療法、それって本当に“リハビリ”ですか？

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Interventional effects of modified constraint-induced movement therapy on upper limb function in patients who had a stroke: systematic review and meta-analysis

2025　　5月　　中国

脳卒中のあとに手がうまく動かなくなると、日常生活に大きな支障が出てしまう。多くの人がこの後遺症に悩んでいて、リハビリの工夫が求められている。

拘束誘導運動療法（CIMT）は、元気な手をあえて使わせず、麻痺側の手をできるだけ使わせる方法だが、負担が大きく、使える人が限られていた。

そこで、もう少し柔らかくした「改良型CIMT（m-CIMT）」が注目されている。これが本当に効果があるのかを、たくさんの研究をまとめて検証してみたそうな。

降圧薬を飲む“その時間”、本当に意味あるのか？

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Antihypertensive Medication Timing and Cardiovascular Events and Death: The BedMed Randomized Clinical Trial

2025　　5月　　カナダ

降圧薬を朝に服用するか夜に服用するかによって、心筋梗塞や脳卒中といった重大な心血管イベントのリスクが変化するのかは、これまでの研究でも一貫した結果が得られていなかった。また、夜間に降圧薬を服用すると、血圧が下がりすぎて視神経への血流が不足し、視覚障害や緑内障のリスクが高まるのではないかという懸念も存在していた。

そこで、降圧薬の服用時間が心血管イベントや死亡に与える影響を明らかにするべく、くわしくしらべてみたそうな。

検査では“正常”でも… 二重課題であらわれる半側空間無視の正体

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Susceptibility to multitasking in stroke is associated to multiple-demand system damage and leads to lateralized visuospatial deficits

2025　　5月　　イタリア

脳卒中のあとに起きる認知の問題は人によってさまざまであり、脳の損傷部位と症状の重さが必ずしも一致しない。このギャップは、従来「脳の予備力（リザーブ）」がうまく働くことで、見かけ上は軽く済んでいると説明されてきた。

しかし、そのような説明だけではすべてのケースを理解するには不十分である。とくに、日常生活では問題が生じているにもかかわらず、標準的な検査では「異常なし」と判断される患者が少なくない。そこで本研究では、「見かけ上は問題がないが、実際には潜在的な障害がある」状態に着目した。

そこで、マルチタスク（二重課題）のように脳にとって負荷の大きい状況をつくり出すことで、普段は見えない認知障害、特に左右の空間への注意のかたより（＝半側空間無視に類似した症状）があらわれるのではないかという仮説を立て、くわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後、“やってはいけない栄養補給”──ビタミンB群とカルシウムがボケを呼ぶ？

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Associations between diet and cognitive function in stroke survivors: A systematic review and meta-analysis

2025　　5月　　オーストラリア

脳卒中を経験した人の多くが、その後の人生で「もの忘れ」や「考える力の低下」といった問題に悩まされる。実際、脳卒中から1年以内に約40％の人が認知障害を起こすとされており、重い場合は認知症になるリスクが普通の人の50倍になるという報告もある。

これまでの研究では、健康な高齢者を対象に「食事の内容が脳に影響を与える可能性」が示されてきたが、脳卒中を経験した人を対象にした研究は少なかった。そこで、「脳卒中後の人にとって、どんな食べ物や栄養が脳の働きにいいのか」をくわしくしらべてみたそうな。

傷ついた脳が示した「周波数の叫び」──7〜9Hzに隠された謎

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Optimal Frequency for Cranial Electromagnetic Field Stimulation

2025　　3月　　アメリカ

脳がけがや病気でダメージを受けると、神経細胞どうしのやりとりがうまくいかなくなることが知られている。でも、そうした乱れが「どの周波数」で起こっているのか、そしてそれが治療に使えるのかは、まだよくわかっていなかった。

そこで、脳が出す微弱な電磁波（EMF）を調べることで、異常な振る舞いの周波数を見つけ出し、将来の脳リハビリに活かすヒントをくわしくしらべてみたそうな。

「本来は別の病気用」な薬たちが、いま脳卒中リハビリの主役になりつつある件

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Neurostimulant Use for Rehabilitation and Recovery After Stroke: A Narrative Literature Review

2025　　4月　　アメリカ

脳卒中は運動障害、失語、認知障害、疲労、うつなど、さまざまな後遺症をもたらす疾患である。これらの後遺症は患者の生活の質を著しく低下させ、社会復帰を困難にする要因となっている。

従来のリハビリテーションに加えて、薬物による機能回復の補助が模索されており、その一環として神経刺激薬（neurostimulant）が注目されている。

これらの薬剤は本来、パーキンソン病やADHD、ナルコレプシーなど他の疾患に用いられるが、その中枢神経系への作用を活かして、脳卒中後の神経可塑性を高める可能性があると考えられているので、成果をまとめてみたそうな。

脳卒中予防の切り札・葉酸──効くなら入れとけ、の時代は終わり

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How Increased Dietary Folic Acid Intake Impacts Health Outcomes Through Changes in Inflammation, Angiogenesis, and Neurotoxicity

2025　　4月　　アメリカ

葉酸は、胎児の先天性異常である神経管閉鎖障害を防ぐために重要な栄養素とされ、アメリカなど多くの国で穀物への添加（強化）が行われている。また、葉酸は脳卒中のリスクを下げる働きがあるとも言われ、ホモシステインという血液中の物質を減らす役割もある。

しかし最近では、葉酸を摂りすぎると逆に体に悪影響をおよぼす可能性があるという報告が出てきている。そこで、葉酸の過剰摂取が脳卒中の発症や回復にどう影響するかをまとめてみたそうな。

従来法では見逃し続けていた！半側空間無視の実態が明らかに

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Incidence of Visuospatial Neglect in Acute Stroke: Assessment and Stroke Characteristics in an Unselected 1-Year Cohort

2025　　4月　　スイス

半側空間無視は、脳卒中後の重大な認知障害の一つであるが、その発症率は報告によってばらつきが大きく、実態が把握されていない。

従来の診断法は紙と鉛筆を用いた簡易的なものであり、言語障害や運動障害を伴う患者は評価から除外されやすかった。そこで、視線追跡技術（ビデオオクログラフィー）を用いた高感度評価法により、実際の発症率をより正確かつくわしくしらべてみたそうな。。

日本人の脳にスパイクが残る！？ワクチン遺伝子が組み込まれる最悪の未来

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Expression of SARS-CoV-2 spike protein in cerebral Arteries: Implications for hemorrhagic stroke Post-mRNA vaccination

2025　　4月　　日本

新型コロナウイルスのmRNAワクチンは、スパイクタンパク質を体の中で一時的に作らせて、免疫を働かせる仕組みである。

しかし最近になって、このスパイクタンパク質が長い間体に残っている可能性があることが話題になっている。特に脳卒中を起こした人の脳の血管で、スパイクタンパク質が長く作られ続けているとしたら、それが炎症や血管の傷みに関係しているかもしれない。

そこで、ワクチンを打った脳卒中患者の脳の血管を調べて、スパイクタンパク質やそのもとになるmRNAがどれだけ残っているかをくわしくしらべてみたそうな。

なぜ働かない？脳卒中からの回復者が選ぶ“もう一つの生き方”

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Return to Work After Ischemic Stroke in Young Adults: A Multicenter Cohort Study, Systematic Review, and Meta-Analysis

2025　　4月　　シンガポール

脳卒中後の「復職（Return to Work, RTW）」は、患者の生活の質と社会的自立において重要な目標である。特に若年層（18〜50歳）の脳卒中患者は、就労年齢にあることから、復職できない場合の社会的・経済的損失が大きい。

近年、若年者の脳卒中が世界的に増加している一方で、身体機能は回復しても復職に至らないケースが多く、その背景は十分に解明されていない。そこで、脳卒中後の復職率とその関連要因をくわしくしらべてみたそうな。

アルツハイマー体質が脳内出血の原因だった！？遺伝子の真実とは

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The relationship between Alzheimer's disease and intracerebral hemorrhage based on Mendelian randomization

2025　　3月　　中国

アルツハイマー病（AD）は認知症の主な原因として知られているが、近年、脳内出血（ICH）との関連が指摘されている。

ADの患者では脳血管にアミロイドβが沈着し、脳アミロイドアンギオパチー（CAA）を引き起こすことがあり、これがICHの原因となる可能性がある。

しかし、これまでの疫学研究では、ADとICHの因果関係を明確に示すことは困難であったので、遺伝的因果関係に注目し、メンデルランダム化（MR）を用いて「ADがICHを引き起こすか」をくわしくしらべてみたそうな。

厳格降圧が寿命を伸ばす？そして隠れた副作用が明らかに！

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Systolic blood pressure targets below 120 mm Hg are associated with reduced mortality: A meta-analysis

2025　　3月　　オーストリア

高血圧は脳卒中や心筋梗塞を引き起こす主要な危険因子であり、適切な血圧管理が健康維持に直結する。しかし、収縮期血圧（SBP）をどの程度まで下げるべきかについては長年議論が続いている。

従来のガイドラインでは140mmHg未満が推奨されてきたが、近年、一部の研究で120mmHg未満に厳格に管理することでさらなるリスク低減が可能であるとの報告がある。

そこで、SBPを120mmHg未満に管理することで死亡率や主要心血管イベント（MACE）が減少するかどうかを、大規模なランダム化比較試験（RCT）のデータを統合してくわしくしらべてみたそうな。

TIA後に脳が壊れる！？認知機能低下のリスクとは？

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Cognitive Decline After First-Time Transient Ischemic Attack

2025　　2月　　アメリカ

一過性脳虚血発作（TIA）は「ミニ脳卒中」とも呼ばれ、一時的に脳の血流が低下するが、短時間で症状が消失する。一般的にTIAは脳梗塞を伴わないため、長期的な影響は少ないと考えられてきた。

しかし、近年、TIAが脳に与える影響について再評価する動きが出てきている。そこで、TIA後の認知機能の変化についてくわしくしらべてみたそうな。

若年脳卒中サバイバーの現実！リハビリ成功の鍵と落とし穴

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Young Adults Rehabilitation experiences and Needs following Stroke (YARNS): A scoping review of the rehabilitation care experiences and outcomes of young adults post-stroke

2025　　1月　　イギリス

脳卒中は高齢者に多い病気とされるが、18～45歳の若年成人でも発症することがある。

若年者は、就労や家庭生活、社会的役割を持つことが多いため、脳卒中後のリハビリには特有の課題がある。しかし、現在のリハビリプログラムは主に高齢者向けに設計されており、若年者のニーズに十分応えられていないのが実情だ。

そこで、若年脳卒中サバイバーのリハビリ経験を包括的に分析した研究をもとに、ポジティブな成果と直面する困難を整理し、若年者向けのリハビリのあり方をくわしく探ってみたそうな。

バイノウラルビートで脳を活性化！脳卒中後の生活を変える音楽療法の新事実

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Effects of Music-supported Therapy (MST) for Depression and Cognitive Disorders in People Living with Stroke and Its Impact on Quality of Life: A Systematic Evaluation and Meta-Analysis

2025　　1月　　中国

抑うつや認知機能障害は、脳卒中後の生活の質を低下させる主な要因である。

これらに対して、音楽支援療法「MST」が注目を集めている。MSTは音楽を用いた非薬理学的療法で、安全性や実施しやすさの高さが特徴である。

そこで、MSTの中でも受動的MSTに関する研究結果を主にレビューしてみたそうな。

音楽が脳を救う！脳卒中後の回復を加速させる驚きの効果

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Exploring Music-Based Interventions for Executive Functioning and Emotional Well-Being in Stroke Rehabilitation: A Scoping Review

2024　　11月　　オランダ

脳卒中は、身体機能だけでなく、認知や感情にも深刻な影響を与える障害である。特に、実行機能（注意力、記憶、柔軟性）や感情的健康（幸福感、不安、抑うつなど）の低下は、患者の社会復帰や生活の質を著しく制限する。

そこで、音楽療法（MT）や音楽に基づく介入（MBI）がこれらの課題にどのように役立つかをくわしくしらべてみたそうな。

豆乳リハビリが脳卒中後の認知力を劇的に改善！

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The effects of multicomponent rehabilitation exercise plus soymilk on cognitive impairment and ischemic lesion growth in stroke patients: a randomized controlled trial

2024　　12月　　イラン

脳卒中後の認知機能障害（PSCI）は、多くの患者にとって日常生活やリハビリ参加能力に深刻な影響を与える問題である。

これまでの研究で、運動や特定の食事が認知機能を改善する可能性が示唆されてきたが、それを組み合わせた研究は少ない。

そこで、リハビリテーション運動（MRE）と豆乳（抗酸化作用やタンパク質供給に優れ、運動後の回復を促進する食品として注目された）摂取が脳卒中患者の認知機能障害および虚血性病変の拡大に与える影響をくわしくしらべてみたそうな。